Cathétérisme cardiaque: qu'est-ce que c'est, comment on le fait et risques possibles

Le cathétérisme cardiaque est une procédure qui peut être utilisée pour diagnostiquer ou traiter une maladie cardiaque, ce qui implique l'introduction d'un cathéter, qui est un tube flexible extrêmement mince, dans l'artère du bras ou de la jambe, jusqu'au cœur. Le cathétérisme cardiaque peut également être appelé angiographie coronarienne.

Ce type de procédure peut être indiqué à la fois pour le diagnostic de certains problèmes cardiaques, ainsi que pour le traitement de l'infarctus ou de l'angine de poitrine, car il examine l'intérieur des vaisseaux sanguins et du cœur, permettant de détecter et d'éliminer les accumulations de plaques graisseuses ou de lésions dans ces régions.

Comment se fait le cathétérisme cardiaque Comment se fait le cathétérisme cardiaque

Pourquoi est-ce

Le cathétérisme cardiaque sert à diagnostiquer et / ou traiter diverses affections cardiaques, parmi lesquelles on peut souligner:

  • Évaluer si les artères coronaires, qui alimentent les muscles cardiaques, sont obstruées ou non;
  • Artères et valves claires en raison de l'accumulation de plaques graisseuses;
  • Vérifiez s'il y a des dommages aux valves et au muscle cardiaque;
  • Vérifiez les changements dans l'anatomie du cœur non confirmés par d'autres tests;
  • Montrez en détail, le cas échéant, une malformation congénitale chez les nouveau-nés et les enfants.

Le cathétérisme cardiaque peut être réalisé en combinaison avec d'autres techniques telles que l'angioplastie coronarienne, une technique utilisée pour débloquer le vaisseau coronaire et peut être réalisée avec un implant de stent (prothèse métallique) ou simplement avec l'utilisation d'un ballon, qui, à haute pression, pousse le assiettes, ouvrant le vase. En savoir plus sur la façon dont l'angioplastie est réalisée. 

Elle peut également être réalisée en conjonction avec une valvuloplastie percutanée par ballonnet, utilisée pour traiter des maladies telles que les valves cardiaques telles que la sténose pulmonaire, la sténose aortique et la sténose mitrale. Apprenez également plus de détails sur les indications sur la façon dont la valvuloplastie est effectuée.

Comment se fait le cathétérisme cardiaque

Le cathétérisme cardiaque se fait en insérant un cathéter ou une sonde dans le cœur. L'étape par étape est:

  1. Anesthésie locale;
  2. Effectuer une petite ouverture pour que le cathéter pénètre dans la peau de l'aine ou de l'avant-bras au poignet ou au coude;
  3. Insertion du cathéter dans l'artère (généralement radiale, fémorale ou brachéale) qui sera guidée par le médecin spécialiste, vers le cœur;
  4. Emplacement des entrées des artères coronaires droite et gauche;
  5. Injection d'une substance à base d'iode (contraste) qui permet la visualisation des artères et de leurs points d'obstruction par rayons X;
  6. Injection de contraste dans le ventricule gauche, permettant la visualisation du pompage cardiaque.

L'examen ne cause pas de douleur. Le plus qui puisse arriver est que le patient ressent une certaine gêne lors de la morsure de l'anesthésie et une vague de chaleur passagère dans la poitrine lorsque le produit de contraste est injecté.

La durée de l'examen varie en fonction de la facilité de cathétérisme de la cible, étant généralement plus longue chez les patients ayant déjà subi une chirurgie de revascularisation du myocarde. Normalement, l'examen ne prend pas plus de 30 minutes, étant nécessaire de rester au repos pendant quelques heures et, s'il n'y a pas de problème, vous pouvez rentrer chez vous, si vous n'avez effectué que le cathétérisme sans autre intervention associée.

Quels soins sont nécessaires

Généralement, pour un cathétérisme programmé, il est nécessaire de jeûner pendant 4 heures avant l'examen et d'essayer de se reposer. De plus, seuls les médicaments prescrits par le cardiologue doivent être conservés, en évitant les remèdes non prescrits, y compris les remèdes maison et les thés. Découvrez quelles sont les principales précautions à prendre avant et après la chirurgie.

En règle générale, la récupération de la procédure est rapide et, lorsqu'il n'y a pas d'autres complications qui l'empêchent, le patient sort de l'hôpital le lendemain avec une recommandation d'éviter les exercices vigoureux ou de soulever des poids de plus de 10 kg dans les 2 premières semaines après la procédure.

Risques possibles de cathétérisme

Bien qu'elle soit très importante et généralement sûre, cette procédure peut entraîner certains risques pour la santé, tels que:

  • Saignement et infection au site d'insertion du cathéter;
  • Dommages aux vaisseaux sanguins;
  • Réaction allergique au contraste utilisé;
  • Rythme cardiaque irrégulier ou arythmie, qui peuvent disparaître d'eux-mêmes, mais peuvent nécessiter un traitement en cas de persistance;
  • Caillots sanguins pouvant déclencher un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque;
  • Chute de la pression artérielle;
  • Accumulation de sang dans le sac qui entoure le cœur, ce qui peut empêcher le cœur de battre normalement.

Les risques sont minimes lorsque l'examen est programmé, de plus, il se fait généralement dans des hôpitaux de référence bien équipés et bien équipés, regroupant des cardiologues et des chirurgiens cardiaques, par sus ou privés.

Ces risques peuvent survenir, en particulier, chez les diabétiques, les patients atteints de maladies rénales et les personnes de plus de 75 ans, ou chez les patients plus sévères et aigus avec infarctus du myocarde.