La hernie inguinale est une bosse qui apparaît dans la région de l'aine, plus fréquente chez l'homme, qui est généralement due à une partie de l'intestin qui sort par un point faible des muscles abdominaux.
Il existe 2 principaux types de hernie inguinale:
- Hernie inguinale directe : elle est plus fréquente chez les adultes et les personnes âgées, survenant après des efforts qui augmentent la pression dans le ventre, comme la prise d'objets lourds;
- Hernie inguinale indirecte : elle est plus fréquente chez les bébés et les enfants, car elle survient en raison d'un problème congénital qui permet à un morceau de l'intestin de pénétrer dans la région de l'aine et même dans le scrotum.
Dans les deux cas, le traitement se fait par chirurgie, pour ramener l'intestin au bon endroit et renforcer les muscles de l'abdomen, afin que cela ne se reproduise plus.
Principaux symptômes
Les symptômes les plus courants de la hernie inguinale sont:
- Bosse ou gonflement dans la région de l'aine;
- Douleur ou inconfort à l'aine en position debout, en flexion ou en soulevant du poids;
- Sensation de lourdeur dans l'aine.
Chez les bébés, la hernie peut être plus difficile à identifier car il peut ne pas y avoir de protubérance dans l'aine lors du changement de couche. Cependant, une façon d'évaluer la présence de la hernie est d'observer l'aine au moment où le bébé pleure ou pendant une selle ou une toux, car la pression causée par ces efforts rend la hernie plus visible.
Chez les hommes, en plus des symptômes classiques de la hernie, il peut également y avoir une douleur aiguë qui irradie vers les testicules.
Dans presque tous les cas de hernie, le médecin peut pousser l'intestin dans l'abdomen, soulageant les symptômes, mais une intervention chirurgicale est toujours nécessaire pour corriger définitivement le problème. Lorsque la hernie ne retourne pas à l'intérieur de l'abdomen, il existe un risque élevé d'incarcération, dans lequel l'intestin est piégé et la mort des tissus peut survenir.
Comment savoir si la hernie est incarcérée
Pour savoir si votre intestin est coincé, il est important d'être conscient des symptômes tels que:
- Douleur très intense dans la hernie;
- Vomissement;
- Distension de l'abdomen;
- Absence de matières fécales;
- Gonflement de la région inguinale.
Ce type de complication est plus fréquent chez les bébés, car la hernie est souvent difficile à identifier et, par conséquent, comme le traitement n'est pas commencé à temps, la hernie s'aggrave avec le temps. Ainsi, il est conseillé qu'en cas de suspicion de hernie chez le bébé, consultez le pédiatre le plus rapidement possible.
Chirurgie de la hernie inguinale
La chirurgie de la hernie inguinale, également connue sous le nom de hernioplastie inguinale, est la meilleure forme de traitement, étant indiquée surtout lorsqu'elle présente des symptômes. La chirurgie est réalisée sous anesthésie rachidienne et dure environ 2 heures.
Ce type de chirurgie peut se faire de manière classique, dans laquelle une incision est pratiquée dans la région de la hernie pour mettre en place l'intestin, ou par laparoscopie, où seules 3 petites coupures sont utilisées, et un treillis synthétique peut être placé ou non, ce qui aide à renforcer la musculature de la zone et à prévenir la formation d'une nouvelle hernie. Cependant, le type de chirurgie dépend du type de hernie et de l'état de santé du patient.
Comment est la récupération
La guérison est relativement rapide, mais comme la hernioplastie se fait presque toujours de manière classique, il est généralement nécessaire de rester 1 à 2 jours, pour s'assurer que les signes vitaux sont stables et qu'une infection ne survient pas.
Ensuite, lors du retour à la maison, il est important de prendre des précautions, notamment pendant les 2 premières semaines, telles que:
- Évitez de plier le tronc jusqu'à ce que la plaie soit complètement guérie;
- Ne supportez pas plus de 2 kg de poids;
- Ne dormez pas sur le ventre;
- Augmentez la consommation d'aliments riches en fibres pour éviter la constipation et l'effort pour déféquer.
De plus, il est également conseillé d'éviter pendant le premier mois de faire des efforts et de rester assis trop longtemps, il n'est donc pas recommandé de conduire.
Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic de hernie est généralement posé par le médecin uniquement avec observation de l'emplacement. Lors de cet examen physique, il est très courant que le médecin vous demande de tousser ou de forcer votre ventre, pour identifier si la hernie devient plus saillante, aidant à l'identifier.
Cependant, dans certains cas, il peut être nécessaire de faire d'autres tests diagnostiques, comme une échographie, pour confirmation.
Quelles sont les causes de la hernie inguinale
La hernie dans la région inguinale se produit lorsque la paroi abdominale est affaiblie, ce qui permet à l'intestin de faire pression sur les muscles et de finir par sortir sous la peau. Pour cette raison, la hernie ne peut survenir qu'en cas d'affaiblissement des muscles de l'abdomen, ce qui est plus fréquent chez les personnes atteintes:
- Augmentation de la pression abdominale due à la toux chronique ou à la constipation;
- Malformations congénitales dans la région abdominale, dans le cas des enfants;
- Personnes souffrant d'obésité et d'hypertension
- Les fumeurs.
De plus, la hernie est également beaucoup plus fréquente chez les enfants ou les personnes âgées, en raison de la fragilité de la paroi abdominale.
Complications possibles
La principale complication de la hernie survient lorsque l'intestin est trop attaché à la paroi abdominale, ce qui finit par perdre l'approvisionnement en sang. Lorsque cela se produit, les tissus intestinaux peuvent commencer à mourir, provoquant une douleur intense, des vomissements, des nausées et des difficultés à bouger.
Ces cas ne surviennent généralement que dans une hernie non traitée et doivent être traités dès que possible à l'hôpital pour éviter la mort totale des tissus. Si cela se produit, il peut être nécessaire de subir une intervention chirurgicale pour retirer une partie de l'intestin.
En outre, à la suite d'une hernie inguinale, il peut y avoir le développement d'une hernie scrotale, dans laquelle la hernie atteint le scrotum, qui est le tissu qui entoure et protège le testicule. Ainsi, en plus de l'étranglement intestinal, il peut également y avoir des changements dans la production et le stockage du sperme, conduisant à l'infertilité. En savoir plus sur la hernie scrotale.
Comment prévenir l'apparition d'une hernie
Il n'est pas toujours possible d'empêcher l'apparition de la hernie, cependant, certaines mesures peuvent réduire le risque, telles que:
- Faites régulièrement de l'exercice physique , au moins 3 fois par semaine, pour garder vos muscles renforcés;
- Ayez une alimentation riche en légumes et autres fibres , pour diminuer les risques de constipation qui augmente la pression abdominale;
- Évitez de ramasser des objets très lourds , surtout sans assistance.
De plus, arrêter de fumer et maintenir un poids corporel idéal aide également à réduire la pression dans la région abdominale, diminuant ainsi les risques de hernie. Voici comment calculer votre poids idéal.
