L'antibiogramme, également connu sous le nom de test de sensibilité aux antimicrobiens (TSA), est un examen qui vise à déterminer le profil de sensibilité et de résistance des bactéries et des champignons aux antibiotiques. Grâce au résultat de l'antibiogramme, le médecin peut indiquer quel antibiotique est le plus approprié pour traiter l'infection de la personne, évitant ainsi l'utilisation d'antibiotiques inutiles qui ne combattent pas l'infection, en plus de prévenir l'émergence d'une résistance.
L'antibiogramme est généralement réalisé après l'identification de micro-organismes en grande quantité dans le sang, l'urine, les matières fécales et les tissus. Ainsi, en fonction du microorganisme identifié et du profil de sensibilité, le médecin peut indiquer le traitement le plus approprié.
Comment est fait l'antibiogramme
Pour réaliser l'antibiogramme, le médecin demandera la collecte de matériel biologique tel que sang, urine, salive, mucosités, matières fécales ou cellules de l'organe contaminé par des micro-organismes. Ensuite, ces échantillons sont envoyés à un laboratoire de microbiologie pour analyse et culture dans un milieu de culture qui favorise la croissance bactérienne ou fongique.
Après croissance, le microorganisme est isolé et soumis à des tests d'identification afin d'arriver à la conclusion du microorganisme responsable de l'infection. Après isolement, l'antibiogramme est également réalisé afin de connaître le profil de sensibilité et de résistance du microorganisme identifié, ce qui peut être fait de deux manières:
- Antibiogramme de diffusion d'agar : dans cette procédure, de petits disques de papier contenant différents antibiotiques sont placés sur une plaque avec un milieu de culture approprié pour la croissance de l'agent infectieux. Après 1 à 2 jours dans le four, il est possible d'observer si vous entendez ou non une croissance autour du disque. En l'absence de croissance, on dit que le microorganisme est sensible à cet antibiotique, étant considéré comme le plus approprié pour le traitement de l'infection;
- Antibiogramme basé sur la dilution : dans cette procédure, il y a un récipient avec plusieurs dilutions d'antibiotique avec des doses différentes, où les micro-organismes à analyser sont placés et la concentration minimale inhibitrice (CMI) de l'antibiotique est déterminée. Le récipient dans lequel aucune croissance microbienne n'a été observée correspond à la dose de l'antibiotique à utiliser dans le traitement, car il a empêché le développement du microorganisme.
Actuellement dans les laboratoires, l'antibiogramme est réalisé par un équipement qui teste la résistance et la sensibilité. Le rapport publié par l'équipement indique à quels antibiotiques l'agent infectieux était résistant et lesquels étaient efficaces pour combattre le micro-organisme et à quelle concentration.
Uroculture avec antibiogramme
L'infection des voies urinaires est l'une des infections les plus courantes chez les femmes, principalement, et chez les hommes. Par conséquent, il est courant que les médecins demandent en plus du test urinaire de type 1, l'EAS et une culture d'urine accompagnée d'un antibiogramme. De cette manière, le médecin est en mesure de vérifier s'il y a un changement dans l'urine qui indique des problèmes rénaux, via l'EAS, et la présence de champignons ou de bactéries dans les voies urinaires qui peuvent indiquer une infection, par culture d'urine.
Si la présence de bactéries dans l'urine est vérifiée, l'antibiogramme est ensuite effectué afin que le médecin puisse savoir quel antibiotique est le plus adapté au traitement. Cependant, dans le cas d'infections urinaires, un traitement antibiotique n'est recommandé que lorsque la personne présente des symptômes pour éviter le développement d'une résistance microbienne.
Comprenez comment la culture d'urine est faite.
Comment interpréter le résultat
Le résultat de l'antibiogramme peut prendre jusqu'à 3 à 5 jours et est obtenu en analysant l'effet des antibiotiques sur la croissance des micro-organismes. L'antibiotique qui inhibe la croissance microbienne est celui indiqué pour traiter l'infection, mais s'il y a croissance, cela indique que le microorganisme en question n'est pas sensible à cet antibiotique, c'est-à-dire résistant.
Le résultat de l'antibiogramme doit être interprété par le médecin, qui observe les valeurs de la concentration minimale inhibitrice, également appelée CMI ou MIC, et / ou le diamètre du halo d'inhibition, en fonction du test effectué. Le CMI correspond à la concentration minimale d'antibiotique capable d'inhiber la croissance microbienne et conforme aux normes du Clinical and Laboratory Standards Institute , CLSI, et peut varier en fonction de l'antibiotique à tester et du microorganisme identifié .
Dans le cas de l'antibiogramme de diffusion sur gélose, où des papiers contenant certaines concentrations d'antibiotiques sont placés dans le milieu de culture avec le microorganisme, après une incubation d'environ 18 heures, il est possible de percevoir la présence ou non de halos d'inhibition. A partir de la taille du diamètre des halos, il est possible de vérifier si le microorganisme est non sensible, sensible, intermédiaire ou résistant à l'antibiotique.
Le résultat doit également être interprété sur la base de la détermination du CLSI, qui détermine que pour le test de sensibilité d' Escherichia coli à l'ampicilline, par exemple, la zone d'inhibition inférieure ou égale à 13 mm indique que la bactérie est résistante à l'antibiotique et un halo égal ou supérieur à 17 mm indiquent que la bactérie est sensible. Apprenez-en davantage sur le résultat de la culture d'urine avec antibiogramme.
Ainsi, selon le résultat de l'antibiogramme, le médecin peut indiquer l'antibiotique le plus efficace pour lutter contre l'infection.
Pourquoi est-il nécessaire d'identifier le bon antibiotique?
L'utilisation d'antibiotiques qui ne sont pas adaptés et efficaces pour un microorganisme retarde le rétablissement de la personne, traite partiellement l'infection et favorise le développement de mécanismes de résistance microbienne, rendant l'infection plus difficile à traiter.
Pour la même raison, il est très important de ne pas utiliser d'antibiotiques sans l'avis du médecin et inutilement, car cela peut finir par sélectionner des micro-organismes plus résistants aux antibiotiques, réduisant les options de médicaments pour lutter contre les infections.
