La chirurgie de réassignation sexuelle, de transgénitalisation ou de néofaloplastie, populairement connue sous le nom de chirurgie du changement de sexe, se fait dans le but d'adapter les caractéristiques physiques et les organes génitaux de la personne transgenre, afin que cette personne puisse avoir le corps approprié à ce que estime convenable pour elle-même.
Cette chirurgie est pratiquée sur des personnes de sexe féminin ou masculin et implique des procédures chirurgicales complexes et longues, qui impliquent à la fois la construction d'un nouvel organe génital, appelé néopénis ou néovagin, ainsi que l'ablation d'autres organes, tels que le pénis, sein, utérus et ovaires.
Avant de faire ce type de procédure, il est conseillé de faire un suivi médical préalable pour débuter un traitement hormonal, en plus d'un suivi psychologique, afin qu'il soit possible de déterminer que la nouvelle identité physique sera appropriée pour la personne. Apprenez tout sur la dysphorie de genre.
Où il est fabriqué
La chirurgie de changement de sexe peut être pratiquée par SUS depuis 2008, cependant, comme la file d'attente peut durer des années, de nombreuses personnes choisissent de faire la procédure avec des chirurgiens plasticiens privés.
Comment c'est fait
Avant de subir une chirurgie de transgénitalisation, certaines étapes importantes doivent être suivies:
- Accompagnement avec psychologue, psychiatre et travailleur social;
- Assumez socialement le sexe que vous souhaitez adopter;
- Traitement hormonal pour acquérir des caractéristiques féminines ou masculines, guidé par l'endocrinologue pour chaque cas.
Ces étapes préalables à la chirurgie durent environ 2 ans, et sont très nécessaires, car elles constituent une étape vers l'adaptation physique, sociale et émotionnelle de la personne à cette nouvelle réalité, car il est recommandé d'être sûr de la décision avant la chirurgie, qui est définitive.
La chirurgie est précédée d'une anesthésie générale et dure environ 3 à 7 heures, selon le type et la technique utilisée par le chirurgien.
1. Changement de femme à homme
Il existe 2 types de techniques chirurgicales pour transformer l'organe sexuel féminin en organe masculin:
Méthoïdioplastie
C'est la technique la plus utilisée et la plus disponible, et se compose de:
- Le traitement hormonal par la testostérone provoque la croissance du clitoris, devenant plus gros que le clitoris féminin commun;
- Des incisions sont faites autour du clitoris, qui est détaché du pubis, ce qui le rend plus libre de se déplacer;
- Le tissu vaginal est utilisé pour augmenter la longueur de l'urètre, qui restera à l'intérieur du néopénis;
- Le tissu du vagin et les petites lèvres sont également utilisés pour revêtir et façonner le néopénis;
- Le scrotum est fabriqué à partir des grandes lèvres et d'implants en silicone pour simuler les testicules.
Le pénis obtenu est petit, atteignant environ 6 à 8 cm, cependant cette méthode est rapide et capable de préserver la sensibilité naturelle des organes génitaux.
Phalloplastie
C'est une méthode plus complexe, coûteuse et peu disponible, tant de personnes recherchant cette méthode finissent par chercher des professionnels à l'étranger. Dans cette technique, des greffes cutanées, des muscles, des vaisseaux sanguins et des nerfs d'une autre partie du corps, comme l'avant-bras ou la cuisse, sont utilisés pour créer le nouvel organe génital avec une taille et un volume plus grands.
- Soins après la chirurgie : pour compléter le processus de masculinisation, il est nécessaire de retirer l'utérus, les ovaires et les seins, ce qui peut être fait déjà pendant la procédure ou peut être programmé pour une autre fois. En général, la sensibilité de la région est maintenue et le contact intime est libéré après environ 3 mois.
2. Changement d'homme en femme
Pour la transformation des organes génitaux masculins en organes génitaux féminins, la technique couramment utilisée est l'inversion pénienne modifiée, qui consiste en:
- Des incisions sont faites autour du pénis et du scrotum, définissant la région où le néovagin sera pratiqué;
- Une partie du pénis est retirée, préservant l'urètre, la peau et les nerfs qui donnent une sensibilité à la région;
- Les testicules sont enlevés, préservant la peau du scrotum;
- Un espace est ouvert pour combattre la néovagine, d'environ 12 à 15 cm, en utilisant la peau du pénis et du scrotum pour recouvrir la région. Les follicules pileux sont cautérisés afin que les cheveux ne poussent pas dans la région;
- Le reste de la peau du scrotum et du prépuce est utilisé pour la formation des lèvres vaginales;
- L'urètre et les voies urinaires sont adaptés pour que l'urine sorte d'un orifice et que la personne puisse uriner en position assise;
- Le gland est utilisé pour former le clitoris, afin que la sensation de plaisir puisse être maintenue.
Pour permettre au nouveau canal vaginal de rester viable et de ne pas se fermer, un moule vaginal est utilisé, qui peut être échangé contre de plus grandes tailles au fil des semaines pour la dilatation du néovagin.
- Soins après la chirurgie: Les activités physiques et la vie sexuelle sont généralement libérées environ 3 à 4 mois après la chirurgie. Il est généralement nécessaire d'utiliser des lubrifiants spécifiques à la région lors des rapports sexuels. De plus, il est possible que la personne ait un suivi avec un gynécologue, pour des conseils et des évaluations cutanées du néovagin et de l'urètre, cependant, comme la prostate reste, il peut également être nécessaire de consulter l'urologue.
De plus, après toute intervention chirurgicale, il est recommandé de prendre des repas légers, de respecter la période de repos recommandée par le médecin, en plus d'utiliser des médicaments sur ordonnance pour soulager la douleur, comme des anti-inflammatoires ou des analgésiques, pour faciliter la récupération. Découvrez les soins essentiels pour se remettre d'une chirurgie.
