Chirurgie hémorroïde: 6 types principaux et postopératoire

Pour éliminer les hémorroïdes internes ou externes, il peut être nécessaire de subir une intervention chirurgicale, ce qui est indiqué pour les patients qui, même après avoir suivi un traitement médicamenteux et une alimentation adéquate, maintiennent douleur, inconfort, démangeaisons et saignements, en particulier lors de l'évacuation.

Il existe plusieurs techniques pour éliminer les hémorroïdes, la plus courante étant l'hémorroïdectomie, qui est la technique traditionnelle qui se fait par coupure. La récupération prend entre 1 semaine et 1 mois, vous obligeant à rester à l'hôpital pendant environ 2 jours et à maintenir une bonne hygiène dans la zone intime pendant la période de récupération.

Chirurgie hémorroïde: 6 types principaux et postopératoire

Techniques chirurgicales pour éliminer les hémorroïdes

Certaines techniques pour éliminer les hémorroïdes internes ou externes peuvent être:

1. Hémorroïdectomie

L'hémorroïdectomie est la chirurgie la plus courante et consiste à éliminer les hémorroïdes par une coupure. Pour cette raison, il est largement utilisé dans les hémorroïdes externes ou en grade interne 3 et 4. 

2. Technique par THD

Il s'agit d'une chirurgie réalisée sans coupures, où le médecin utilise un appareil à ultrasons pour identifier les vaisseaux qui transportent le sang vers les hémorroïdes. Une fois ces vaisseaux identifiés, le médecin arrêtera la circulation sanguine en cousant l'artère, ce qui provoque le flétrissement et le séchage de l'hémorroïde avec le temps. Cette technique peut être utilisée pour les hémorroïdes de grade 2, 3 ou 4.

3. Technique PPH

La technique PPH permet de fixer les hémorroïdes dans leur position d'origine, à l'aide de clips spéciaux en titane. Cette procédure ne nécessite pas de sutures, a un temps de récupération rapide et est effectuée dans les hémorroïdes internes de grades 2 et 3.

4. Laquage avec élastique

Il s'agit d'un traitement dans lequel une petite bande élastique est appliquée à la base de l'hémorroïde, ce qui interrompra le transport sanguin et provoquera la mort de l'hémorroïde, ce qui est courant dans le traitement des hémorroïdes de grades 2 et 3.

5. Sclérothérapie

Dans cette technique, un produit qui cause la mort des tissus est injecté dans les vaisseaux hémorroïdes, utilisé pour le traitement des hémorroïdes de grade 1 et 2. En savoir plus sur cette procédure.

En outre, il existe également d'autres méthodes qui peuvent être utilisées pour éliminer les hémorroïdes, telles que la coagulation infrarouge, la cryothérapie et le laser, par exemple et le choix de la technique dépendra du type et du degré d'hémorroïdes que vous souhaitez traiter.

6. Coagulation infrarouge

C'est une technique qui peut être utilisée pour traiter les saignements internes dans les hémorroïdes. Pour cela, le médecin utilise un appareil avec une lumière infrarouge qui chauffe l'endroit et crée une cicatrice sur l'hémorroïde, empêchant le sang de passer et, par conséquent, les tissus des hémorroïdes durcissent et finissent par tomber.

La coagulation infrarouge a généralement très peu d'effets secondaires et provoque très peu d'inconfort.

Chirurgie hémorroïde: 6 types principaux et postopératoire

Classification du degré d'hémorroïdes internes

Les hémorroïdes internes sont celles qui se développent et restent à l'intérieur de l'anus et peuvent présenter différents degrés, tels que:

  • Grade 1 - Hémorroïde qui se trouve à l'intérieur de l'anus, avec un léger élargissement des veines;
  • Grade 2 - Hémorroïde qui quitte l'anus pendant la défécation et revient spontanément à l'intérieur;
  • Grade 3 - Hémorroïde qui quitte l'anus pendant la défécation et qui doit être réintroduite dans l'anus avec la main;
  • Grade 4 - Hémorroïde qui se développe à l'intérieur de l'anus mais qui, en raison de son élargissement, sort par l'anus, ce qui peut provoquer un prolapsus rectal, qui est la sortie de la dernière partie de l'intestin par l'anus.

Les hémorroïdes externes sont celles qui se trouvent à l'extérieur de l'anus et peuvent également être éliminées par chirurgie, car elles provoquent une gêne, en particulier en position assise et en défécation.

Comment se déroule la chirurgie

Dans la plupart des cas, la chirurgie pour enlever les hémorroïdes est réalisée sous anesthésie générale et nécessite que le patient soit hospitalisé pendant environ 2 jours.

Pour éliminer les hémorroïdes, le proctologue doit choisir la technique la plus appropriée pour chaque cas, car elles varient en fonction du type d'hémorroïde du patient.

Comment est le postopératoire

Bien que la chirurgie ne cause pas de douleur, dans la période postopératoire, il est normal que le patient éprouve des douleurs dans la région périnéale, en particulier lorsqu'il est assis et lors de sa première évacuation après la chirurgie, car cette région est plus sensible. De cette manière, le médecin indique généralement:

  • Utilisation d'analgésiques pour contrôler la douleur et l'inconfort, comme le paracétamol toutes les 8 heures;
  • Utilisation de laxatifs pour rendre les selles plus molles et plus faciles à évacuer;
  • Effectuer un bain de siège à l'eau froide pendant 20 minutes, le nombre de fois nécessaire pour réduire l'inconfort;
  • Évitez d'utiliser du papier toilette, de laver la zone anale après l'évacuation avec de l'eau tiède et du savon doux;
  • Utilisez une pommade guidée par le médecin, deux fois par jour, pour aider à guérir la zone.

Après la chirurgie, il est recommandé d'utiliser un oreiller rond en forme de bouée pour s'asseoir, afin de diminuer le risque de saignement et de réduire la douleur. De plus, pendant le premier mois suivant la chirurgie, il faut privilégier les aliments riches en fibres et boire beaucoup d'eau, afin que les selles soient plus molles et plus faciles à évacuer.

Normalement, le patient n'a pas besoin d'enlever les points de suture et, après une guérison complète, il n'y a pas de cicatrices.

Découvrez dans la vidéo ci-dessous comment la nourriture devrait être pour faciliter le transit intestinal et prévenir les hémorroïdes:

Quel est le temps de récupération

La récupération de la chirurgie hémorroïdaire dépend du type et du degré d'hémorroïde et de la technique chirurgicale pratiquée, et peut varier entre 1 semaine et 1 mois, de sorte que le patient peut normalement reprendre ses activités quotidiennes.

Il est normal que pendant la première semaine après la chirurgie, le patient présente de petites pertes de sang à travers la région anale, cependant, si ce saignement est sévère, il est recommandé de se rendre à l'hôpital pour vérifier s'il se rétablit correctement.