Le syndrome de résistance à l'insuline survient lorsque cette hormone a moins de capacité à mettre du glucose sanguin dans les cellules, en raison de la combinaison d'influences héréditaires avec d'autres maladies et du mode de vie de la personne, comme l'obésité, l'inactivité physique et l'augmentation du cholestérol, par exemple.
La résistance à l'insuline peut être détectée par un test sanguin, qui montre une augmentation de la glycémie, en particulier après les repas ou à jeun.
Ce syndrome est une forme de pré-diabète, car s'il n'est pas traité et corrigé, avec un contrôle alimentaire, une perte de poids et une activité physique, il peut se transformer en diabète de type 2.
Comment faire le diagnostic
Le syndrome de résistance à l'insuline ne provoque normalement pas de symptômes et, par conséquent, pour confirmer sa présence, un test de la courbe glycémique, également appelé test oral de tolérance au glucose, ou TOTG, doit être effectué.
Ce test est réalisé en mesurant la valeur du glucose après l'ingestion d'environ 75 g d'un liquide sucré. L'interprétation de l'examen de la courbe glycémique après 2 heures se fait comme suit:
- Normal: moins de 140 mg / dl;
- Résistance à l'insuline: entre 140 et 199 mg / dl;
- Diabète: 200 mg / dl ou plus.
Au fur et à mesure que la résistance à l'insuline s'aggrave, en plus de l'augmentation du glucose après les repas, elle est également augmentée à jeun, car le foie tente de compenser le manque de sucre dans les cellules. Par conséquent, le test de glycémie à jeun peut également être effectué pour évaluer le degré de résistance.
Les valeurs de glycémie à jeun sont:
- Normal: moins de 110 mg / dL;
- Altération de la glycémie à jeun: entre 110 mg / dL et 125 mg / dL;
- Diabète: égal ou supérieur à 126 mg / dL.
En savoir plus sur la façon dont le test de la courbe glycémique et le test de glycémie à jeun sont effectués.
Pendant cette période, les niveaux de glucose peuvent encore être contrôlés, car le corps stimule le pancréas à produire des quantités croissantes d'insuline, pour compenser la résistance à son action.
Par conséquent, une autre façon de diagnostiquer la présence d'une résistance à l'insuline consiste à calculer l'indice de Homa, qui est un calcul effectué pour évaluer la relation entre la quantité de sucre et la quantité d'insuline dans le sang.
Les valeurs normales de l'indice de Homa sont, en général, les suivantes:
- Valeur de référence Homa-IR: moins de 2,15;
- Valeur de référence Homa-Beta: entre 167 et 175.
Ces valeurs de référence peuvent varier en fonction du laboratoire et si le patient a un indice de masse corporelle (IMC) très élevé, il doit donc toujours être interprété par le médecin. Voyez à quoi cela sert et comment calculer l'indice de Homa.
Cependant, après quelques mois ou années d'existence du syndrome de résistance à l'insuline, le diabète de type 2 s'installe, en raison de la défaillance du pancréas, qui commence à avoir des difficultés à produire la quantité d'insuline nécessaire à l'organisme. Cette maladie provoque des symptômes tels que la soif et une faim excessive, ainsi que plusieurs complications dans les organes tels que les yeux, les reins, le cœur et la peau. Apprenez-en davantage sur les symptômes, le traitement et les complications du diabète de type 2.
Qu'est-ce qui peut causer une résistance à l'insuline
Ce syndrome, dans la plupart des cas, apparaît chez les personnes qui ont déjà une prédisposition génétique, lorsqu'elles ont d'autres membres de la famille qui ont ou qui sont diabétiques, par exemple.
Cependant, il peut se développer même chez les personnes qui ne présentent pas ce risque, en raison des habitudes de vie qui prédisposent à la dégradation du métabolisme, telles que l'obésité ou l'augmentation du volume abdominal, l'alimentation avec un excès de glucides, l'inactivité physique, l'hypertension artérielle ou l'augmentation du cholestérol et triglycérides.
En outre, les changements hormonaux, en particulier chez les femmes, peuvent également augmenter les chances de développer une résistance à l'insuline, comme chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques, ou SOPK. Chez ces femmes, les changements qui entraînent un déséquilibre menstruel et une augmentation des hormones androgènes provoquent également une dérégulation du fonctionnement de l'insuline.
Comment traiter la résistance à l'insuline
Si un traitement correct de la résistance à l'insuline est effectué, il peut être guéri et ainsi empêcher le développement du diabète. Pour traiter cette affection, les conseils d'un médecin généraliste ou d'un endocrinologue sont nécessaires et consistent à perdre du poids, à pratiquer un régime alimentaire et une activité physique et à surveiller la glycémie, avec un suivi médical tous les 3 ou 6 mois. Voyez comment la nourriture devrait être pour les personnes pré-diabétiques.
Le médecin peut également, en cas de risque très accru de diabète, prescrire des médicaments comme la metformine, qui est un médicament qui aide à contrôler la production de glucose par le foie et à augmenter la sensibilité à l'insuline, en raison de l'utilisation accrue du glucose. par les muscles. Cependant, si la personne est stricte dans le traitement avec un régime alimentaire et une activité physique, l'utilisation de médicaments peut ne pas être nécessaire.
