Le test de vitamine D, également appelé test d'hydroxyvitamine D ou 25 (OH) D, vise à vérifier la concentration de vitamine D dans le sang, car il s'agit d'une vitamine essentielle pour la régulation des taux sanguins de phosphore et de calcium, ayant un rôle fondamental dans le métabolisme osseux, par exemple.
Ce test est généralement demandé par le médecin pour surveiller le traitement substitutif par la vitamine D ou lorsqu'il y a des signes et des symptômes liés à la décalcification osseuse, tels que des douleurs et une faiblesse musculaire, par exemple, la plupart du temps étant demandée avec la dose de calcium, PTH et le phosphore dans le sang.
Pourquoi est-ce
Le test de vitamine D est effectué principalement pour diagnostiquer une carence en vitamine D, en plus de l'hypervitaminose D. Cependant, le médecin peut également commander ce test en cas de signes et de symptômes de décalcification osseuse, car la vitamine D est l'un des facteurs responsables. pour réguler la concentration de calcium et de phosphore, en plus de favoriser la minéralisation osseuse.
Ce test est également nécessaire pour surveiller le traitement de substitution par la vitamine D et pour aider au diagnostic différentiel du rachitisme, de l'ostéoporose et de l'ostéomalacie, qui est une maladie caractérisée par des os fragiles et cassants chez les adultes. Pour cela, en plus du dosage de vitamine D, il peut être demandé d'évaluer les taux de calcium, de parathormone et de phosphore dans le sang, car le phosphore est également lié au processus de formation osseuse. Comprenez comment le test sanguin de phosphore est effectué.
En plus d'être indiqué pour enquêter sur l'hypo et l'hypervitaminose et les troubles osseux, le test de vitamine D est indiqué pour les personnes considérées à risque, qui sont celles de plus de 60 ans, qui ont des contre-indications à l'exposition au soleil ou qui ne sont pas régulièrement exposées à soleil, les femmes enceintes et les femmes qui allaitent, les personnes souffrant de troubles endocriniens, les personnes atteintes de maladie rénale ou de syndromes de malabsorption ou les personnes qui utilisent des médicaments pouvant interférer avec la formation et la dégradation de cette vitamine.
Cette indication existe car ce groupe de personnes a un risque plus élevé de développer des complications liées à des changements dans les niveaux de cette vitamine, et il est important qu'ils soient régulièrement surveillés et subissent un traitement selon la recommandation médicale, ce qui se fait souvent par le biais d'une supplémentation en vitamines. D. En savoir plus sur la vitamine D.
Comment se déroule l'examen
Pour effectuer l'examen, il n'est nécessaire d'effectuer aucune préparation, en prélevant une petite quantité de sang, qui est envoyée au laboratoire pour analyse.
La vitamine D est produite à partir d'une substance dérivée du cholestérol présent dans la peau, qui, lorsqu'elle est stimulée par la lumière ultraviolette du soleil, est convertie en cholécalciférol, connu sous le nom de vitamine D.La vitamine D produite subit un métabolisme dans le foie, devenant 25- l'hydroxyvitamine D, qui dans les reins, sous l'influence de la parathormone, est convertie en 1,25-dihydroxyvitamine D, qui correspond à la forme active et stable de la vitamine D et est responsable de l'augmentation de l'absorption du calcium dans l'intestin et, par conséquent, de l'augmentation de la concentration de calcium dans le sang.
Les deux formes de vitamine D sont dosées, la 25-hydroxyvitamine D étant le plus souvent utilisée pour identifier une carence en vitamine D, tandis que la 1,25-dihydroxyvitamine D est généralement nécessaire pour les personnes atteintes d'une maladie rénale.
Que signifient les résultats
À partir des résultats du dosage de 25-hydroxyvitamine D, il est possible d'indiquer si la personne a suffisamment de vitamine D circulant dans le sang pour maintenir la santé des os. Selon la recommandation de 2017 de la Société brésilienne de pathologie clinique / médecine de laboratoire et de la Société brésilienne d'endocrinologie et de métabologie [1], des niveaux suffisants de vitamine D sont:
- Pour les personnes en bonne santé :> 20 ng / mL;
- Pour les personnes appartenant au groupe à risque : entre 30 et 60 ng / mL.
De plus, il est déterminé qu'il existe un risque de toxicité et d'hypercalcémie lorsque les taux de vitamine D sont supérieurs à 100 ng / mL. Concernant les taux jugés insuffisants ou déficients, des études sont menées dans cet objectif, cependant il est recommandé que les personnes présentant des valeurs inférieures aux recommandées soient accompagnées par le médecin et, selon le niveau identifié, le traitement le plus approprié soit démarré.
Diminution des niveaux de vitamine D
La diminution des valeurs de vitamine D indique une hypovitaminose, qui peut être due à une faible exposition au soleil ou à une faible consommation d'aliments riches en vitamine D ou en ses précurseurs, tels que l'œuf, le poisson, le fromage et les champignons, par exemple. Découvrez d'autres aliments riches en vitamine D.
En outre, des maladies telles que la stéatose hépatique, la cirrhose, l'insuffisance pancréatique, les maladies inflammatoires, le rachitisme et l'ostéomalacie et les maladies qui entraînent une inflammation de l'intestin peuvent entraîner une carence ou une carence en vitamine D. Savoir reconnaître les symptômes d'une carence en vitamine D.
Augmentation des valeurs de vitamine D
L'augmentation des valeurs de vitamine D indique une hypervitaminose, qui se produit en raison de l'utilisation de grandes quantités de vitamine D pendant une longue période. Une exposition prolongée au soleil n'entraîne pas d'hypervitaminose, car le corps est capable de réguler la quantité de vitamine D et lorsque des concentrations optimales sont identifiées, il est indiqué que la synthèse de la vitamine D par la stimulation du soleil est interrompue et, par conséquent, il n'y a pas de niveaux toxiques. de vitamine D en raison d'une exposition prolongée au soleil.
