Qu'est-ce que la dilatation pyélo-calcaire et comment l'identifier

La dilatation pyelocalyal, également connue sous le nom d'ectasie des calices rénaux ou hypertrophie du rein, est caractérisée par la dilatation de la partie interne du rein. Cette région est connue sous le nom de bassin rénal, car elle a la forme d'un entonnoir et a pour fonction de collecter l'urine et de la diriger vers les uretères et la vessie, comme le montre la figure. 

Cette dilatation se produit généralement en raison d'une pression accrue dans les voies urinaires en raison d'un blocage dans le passage de l'urine, qui peut être causé par des déformations des structures des voies urinaires, ce qui est plus fréquent chez les enfants, ou par des situations telles que des calculs, des kystes, tumeurs ou infection rénale sévère, qui peuvent également survenir chez les adultes. Ce changement ne provoque pas toujours de symptômes, mais il peut y avoir des douleurs dans l'abdomen ou des changements pour uriner, par exemple.

La dilatation pyélo-calcaire, également appelée hydronéphrose, peut être diagnostiquée par des examens d'imagerie de la région, tels que des ultrasons, qui peuvent démontrer le degré de dilatation, la taille du rein et si sa taille provoque une compression des tissus rénaux. . La dilatation pyélocalytique à droite est généralement plus fréquente, mais elle peut également se produire dans le rein gauche, ou dans les deux reins, étant bilatérale.

Dilatation pyélo-calcaire Dilatation pyélo-calcaire

Quelles sont les causes

Il existe plusieurs causes d'obstruction du passage de l'urine dans le système pyélocalytique, et les principales sont:

Les causes de la dilatation pyélocalcique chez le nouveau - né ne sont pas encore claires et, dans la plupart des cas, elle tend à disparaître après la naissance du bébé. Cependant, il existe des cas causés par des déformations anatomiques des voies urinaires du bébé, qui sont des situations plus graves.

Déjà, la  dilatation urétéropelvienne chez l'adulte se produit généralement à la suite de kystes, calculs, nodules ou cancer dans la région des reins ou des uretères, entraînant un blocage du passage de l'urine et une accumulation de celle-ci, entraînant une dilatation du bassinet rénal. Découvrez plus de causes et comment les identifier dans l'hydronéphrose.

Comment confirmer

La dilatation pyélocalociale peut être diagnostiquée par échographie ou examen échographique du système rénal. Dans certains cas, une dilatation peut être détectée chez le bébé alors qu'il est encore dans l'utérus de la mère, lors d'examens échographiques de routine, mais elle est généralement confirmée après la naissance du bébé.

D'autres tests qui peuvent être indiqués pour les évaluations sont l'urographie excrétrice, l'urétrographie mictionnelle ou la scintigraphie rénale, par exemple, qui peuvent évaluer plus de détails sur l'anatomie et l'écoulement de l'urine dans les voies urinaires. Comprenez comment cela se fait et les indications de l'urographie excrétrice. 

Comment se déroule le traitement

Le traitement de la dilatation pyélocalytique chez un nouveau-né dépend de la taille de la dilatation. Lorsque la dilatation est inférieure à 10 mm, le bébé n'a besoin que de plusieurs échographies pour que le pédiatre contrôle son évolution, la dilatation ayant tendance à disparaître normalement.

Lorsque la dilatation est supérieure à 10 mm, le traitement est effectué avec des antibiotiques prescrits par le pédiatre. Dans les cas les plus sévères, où la dilatation est supérieure à 15 mm, une intervention chirurgicale est recommandée pour corriger la cause de la dilatation.

Chez l'adulte, le traitement de la dilatation pyélo-calcique peut être effectué avec des médicaments prescrits par l'urologue ou le néphrologue, et une intervention chirurgicale peut être nécessaire, selon la maladie rénale à l'origine de la dilatation.