L'ischémie cardiaque, également connue sous le nom d'ischémie myocardique ou myocardique, est caractérisée par une diminution du flux sanguin dans les artères coronaires, qui sont les vaisseaux qui transportent le sang vers le cœur. Elle est généralement causée par la présence de plaques graisseuses à l'intérieur qui, lorsqu'elles ne sont pas correctement traitées, peuvent se rompre et obstruer le vaisseau, provoquant des douleurs et augmentant les risques de crise cardiaque.
Son traitement se fait avec des médicaments pour améliorer la circulation sanguine de ces vaisseaux, prescrits par le cardiologue, tels que le métoprolol, la simvastatine et l'AAS, par exemple, en plus de contrôler le cholestérol et le sel dans l'alimentation et de pratiquer une activité physique.
Types d'ischémie cardiaque
L'obstruction du flux sanguin coronaire peut survenir de différentes manières:
- Angor stable : c'est un type d'ischémie chronique, mais transitoire, car la douleur thoracique survient lorsque la personne fait un effort, souffre d'un certain stress émotionnel ou après avoir mangé, et s'améliore en quelques minutes ou au repos. Si elle n'est pas traitée, elle peut devenir une crise cardiaque à l'avenir.
- Angor instable : c'est aussi un type d'ischémie chronique, mais une douleur thoracique peut apparaître à tout moment, dure plus de 20 minutes, ne s'améliore pas avec le repos et, si elle n'est pas traitée rapidement, évoluera en crise cardiaque. Mieux comprendre ce qu'est l'angine, ses causes et comment la traiter.
- Infarctus aigu du myocarde : l'infarctus peut survenir après la transformation de l'angor, ou il peut être soudain, apparaissant sans avertissement préalable. Elle se caractérise par une douleur intense ou une sensation de brûlure dans la poitrine, qui ne s'améliore pas, et doit être traitée dès que possible aux urgences. Apprenez à identifier une crise cardiaque.
- Ischémie silencieuse : c'est la diminution du flux sanguin dans les artères coronaires qui ne provoque pas de symptômes, et est souvent découverte lors des examens de routine, et entraîne un grand risque d'évolution vers une crise cardiaque ou un arrêt cardiaque soudain.
Ces types d'ischémie entraînent une altération majeure de la santé cardiaque, ils doivent donc être diagnostiqués et traités dès que possible, à la fois en effectuant des bilans de santé annuels et en recherchant des soins auprès d'un médecin généraliste ou d'un cardiologue chaque fois que des symptômes de douleur apparaissent. ou brûlure dans la poitrine.
Comment se déroule le traitement
Le traitement de l'ischémie cardiaque peut être effectué à l'aide de médicaments pour:
- Réduisez la fréquence cardiaque , comme le propranolol, l'aténolol ou le métoprolol;
- Contrôlez les niveaux de tension artérielle , tels que l'énalapril, le captopril ou le losartan;
- Réduire les plaques graisseuses , telles que la simvastatine et l'atorvastatine;
- Diminuer la formation de caillots sanguins , tels que l'AAS ou le clopidogrel, pour la dégradation des plaques graisseuses;
- Dilatez les vaisseaux du cœur , tels que l'isordil et le monocordile.
Ces médicaments ne doivent être utilisés que sous la supervision stricte du cardiologue. Vous devez également contrôler des maladies telles que l'hypercholestérolémie, l'hypertension artérielle, le tabagisme, l'inactivité physique, le diabète, l'apnée du sommeil et les crises d'anxiété, car elles peuvent augmenter le risque d'ischémie cardiaque.
Dans les cas les plus graves, lorsque l'utilisation de médicaments ne suffit pas, le cardiologue peut recommander une intervention chirurgicale, qui est une procédure délicate dans laquelle le patient peut rester à l'hôpital pendant plus de 4 jours et doit subir une thérapie physique tout en restant à l'hôpital pour sa rééducation. rythme cardiaque précoce. Le médecin peut ordonner, par exemple, une angioplastie avec ou sans mise en place d'un stent ou d'un pontage coronarien, qui est le remplacement d'une coronaire par la veine saphène, par exemple. Comprenez comment la chirurgie de pontage est effectuée.
Les symptômes de l'ischémie cardiaque
Les symptômes de l'ischémie cardiaque peuvent être:
- Douleur ou brûlure dans la poitrine pouvant irradier vers le cou, le menton, les épaules ou les bras;
- Palpitations cardiaques;
- Pression dans la poitrine;
- Essoufflement ou difficulté à respirer;
- Nausées, sueurs froides, pâleur et malaise;
Cependant, l'ischémie cardiaque peut ne pas présenter de symptômes et n'est découverte que lors d'un examen de routine ou lorsqu'elle génère une crise cardiaque. Voyez quels sont les 12 signes qui peuvent indiquer des problèmes cardiaques.
Causes de l'ischémie cardiaque
La principale cause d'ischémie cardiaque est l'athérosclérose, qui est l'accumulation de graisse dans les artères coronaires, en raison de l'effet à long terme d'un taux de cholestérol élevé, d'un taux élevé de sucre, de l'inactivité physique, du tabagisme et de l'obésité.
Cependant, d'autres maladies peuvent entraîner une ischémie cardiaque, comme le lupus, le diabète, l'embolie coronarienne, la syphilis, la sténose aortique, le spasme coronarien, l'hyperthyroïdie très sévère et l'utilisation de drogues telles que la cocaïne et les amphétamines.
Comment le diagnostic est fait
Pour identifier la présence d'une ischémie dans le cœur, certains tests peuvent être effectués, qui doivent être demandés par le médecin généraliste ou le cardiologue, tels que:
- Électrocardiogramme;
- Test d'effort ou test de stress;
- Échocardiogramme;
- Scintigraphie myocardique.
Des analyses de sang sont effectuées pour identifier la présence de changements qui entraînent un risque pour le cœur, tels que le cholestérol, la glycémie, les triglycérides et la fonction rénale, par exemple. Lorsqu'une crise cardiaque est suspectée, des tests sanguins pour évaluer les taux d'enzymes cardiaques peuvent également aider à la confirmation. Découvrez quels tests sont nécessaires pour évaluer le cœur.
Chaque examen ordonné dépend des symptômes de la personne, et en cas de doute, le cardiologue peut demander un cathétérisme cardiaque pour confirmer la présence d'une ischémie cardiaque. Sachez à quoi cela sert, comment cela se fait et les risques de cathétérisme cardiaque.
