Le curetage est une procédure réalisée par le gynécologue afin de nettoyer l'utérus en retirant les restes d'un avortement incomplet ou du placenta après un accouchement normal, ou même en étant utilisée comme test diagnostique, recevant le nom de curetage endocervical sémiotique.
Le curetage en tant que forme de traitement est une procédure très douloureuse et, par conséquent, tout au long de la procédure, la femme doit être sous sédation ou anesthésiée pour ne pas ressentir de douleur ou d'inconfort. Cependant, des douleurs ou un inconfort abdominaux peuvent apparaître après la procédure et persister pendant environ 5 à 7 jours, il est donc recommandé de prendre des analgésiques, tels que la dipyrone ou l'ibuprofène, pour soulager les symptômes.
Comment se fait le curetage
Le curetage utérin doit être effectué par un gynécologue dans une clinique ou un hôpital, en introduisant une curette, un instrument chirurgical, dans le vagin pour avoir un grattage des parois de l'utérus. Une autre forme de curetage est l'introduction d'une canule d'aspiration qui est un mécanisme à vide, qui aspire tout le contenu utérin.
Habituellement, le médecin choisit d'utiliser les deux techniques dans la même procédure, en commençant par le vide dans un premier temps, puis en grattant les parois de l'utérus, pour éliminer le contenu plus rapidement et de manière plus sûre. Cette procédure peut être réalisée sous anesthésie rachidienne ou sous sédation lorsqu'elle est utilisée pour nettoyer les restes d'un avortement, par exemple.
Ce grattage des parois de l'utérus peut se faire avec ou sans la dilatation préalable du canal cervical en fonction de la taille du contenu qui sera retiré et tout au long de l'intervention, le médecin doit observer l'intérieur de l'utérus sur un écran. Généralement, des tiges d'épaisseur croissante sont utilisées jusqu'à ce que la curette entre et sorte sans blesser le col de l'utérus et les parois de l'utérus.
La femme doit être sous observation pendant quelques heures, mais il n'y a pas toujours besoin d'hospitalisation, sauf s'il y a une complication. Après la procédure, la femme peut rentrer chez elle, mais elle ne doit pas conduire car elle doit avoir sommeil ou avoir mal à la tête à cause de la sédation.
Est-il possible de tomber enceinte après un curetage?
Après avoir effectué le curetage, la femme peut tomber enceinte, même parce que l'ovulation se déroule normalement, cependant il est recommandé que la grossesse n'ait lieu qu'après 3 à 4 cycles menstruels, soit le temps que met l'utérus pour récupérer et, par conséquent, si le rendent adapté à l'implantation de l'œuf dans sa paroi et au développement embryonnaire.
En savoir plus sur la grossesse après curetage.
Quand est indiqué
Le curetage utérin peut être indiqué dans les situations suivantes:
- Ablation des restes ovulaires en cas d'avortement;
- Élimination des restes du placenta après un accouchement normal;
- Retirer l'œuf sans embryon;
- Pour enlever les polypes utérins;
- Avortement retenu ou infecté, lorsque les restes sont là depuis plus de 8 semaines;
- Lorsque l'embryon ne se développe pas correctement, comme dans la taupe hydatidiforme.
Avant de commencer le curetage, le médecin peut recommander l'utilisation d'un médicament appelé Misoprostol qui induit une contraction utérine, facilitant le retrait de son contenu. Ce soin est particulièrement indiqué lorsqu'il est nécessaire de retirer les restes d'un avortement avec un fœtus de plus de 12 semaines ou de plus de 16 cm.
L'utilisation de ce médicament ne doit être effectuée qu'en clinique ou à l'hôpital, quelques heures avant le début du curetage.
Découvrez à quoi ressemble la récupération par curetage et les soins nécessaires à suivre.
