L'examen TSH sert à évaluer la fonction thyroïdienne et est généralement demandé par le médecin généraliste ou l'endocrinologue, pour évaluer si cette glande fonctionne correctement, et en cas d'hypothyroïdie, d'hyperthyroïdie, ou dans le suivi en cas de cancer différencié de la thyroïde, tel que folliculaire ou papillaire, par exemple.
L'hormone thyostimulante (TSH) est produite par l'hypophyse et son but est de stimuler la thyroïde pour qu'elle produise les hormones T3 et T4. Lorsque les valeurs de TSH sont augmentées dans le sang, cela signifie que la concentration de T3 et T4 dans le sang est faible. Lorsqu'elles sont à faibles concentrations, T3 et T4 sont présentes en concentrations élevées dans le sang. Voyez quels sont les tests essentiels pour évaluer la thyroïde.
Valeurs de référence
Les valeurs de référence TSH varient en fonction de l'âge de la personne et du laboratoire où le test est réalisé et sont généralement:
| Âge | Valeurs |
| 1ère semaine de vie | 15 (μUI / mL) |
| 2ème semaine jusqu'à 11 mois | 0,8 à 6,3 (μUI / mL) |
| 1 à 6 ans | 0,9 à 6,5 (μUI / mL) |
| 7 à 17 ans | 0,3 à 4,2 (μUI / mL) |
| + 18 ans | 0,3 à 4,0 (μUI / mL) |
| Pendant la grossesse | |
| 1er trimestre | 0,1 à 3,6 mUI / L (μUI / mL) |
| 2ème trimestre | 0,4 à 4,3 mUI / L (μUI / mL) |
| 3e trimestre | 0,4 à 4,3 mUI / L (μUI / mL) |
Que peuvent signifier les résultats
TSH élevé
- Hypothyroïdie: la plupart du temps, une TSH élevée indique que la thyroïde ne produit pas suffisamment d'hormones et que l'hypophyse essaie donc de compenser cela en augmentant les niveaux de TSH dans le sang afin que la thyroïde remplisse correctement sa fonction. L'une des caractéristiques de l'hypothyroïdie est une TSH élevée et une T4 basse, et peut indiquer une hypothyroïdie subclinique lorsque la TSH est élevée, mais que la T4 se situe dans la plage normale. Découvrez ce qu'est le T4.
- Remèdes: L'utilisation de faibles doses de médicaments contre l'hypothyroïdie ou d'autres remèdes, tels que le propranolol, le furosémide, le lithium et les médicaments contenant de l'iode, peut augmenter la concentration de TSH dans le sang.
- La tumeur hypophysaire peut également entraîner une augmentation de la TSH.
Les symptômes liés à une TSH élevée sont typiques de l'hypothyroïdie, tels que fatigue, prise de poids, constipation, sensation de froid, augmentation des poils du visage, difficulté à se concentrer, peau sèche, cheveux et ongles fragiles et cassants. En savoir plus sur l'hypothyroïdie.
TSH faible
- Hyperthyroïdie: une faible TSH indique généralement que la thyroïde produit trop de T3 et de T4, ce qui augmente ces valeurs, et par conséquent l'hypophyse diminue la libération de TSH pour essayer de réguler la fonction thyroïdienne. Comprenez ce qu'est T3.
- Utilisation de médicaments: lorsque la dose du médicament hypothyroïdien est trop élevée, les valeurs de TSH sont inférieures à l'idéal. Les autres remèdes pouvant entraîner une faible TSH sont: l'AAS, les corticostéroïdes, les agonistes dopaminergiques, le fenclofénac, l'héparine, la metformine, la nifédipine ou la pyridoxine, par exemple.
- Une tumeur hypophysaire peut également entraîner une faible TSH.
Les symptômes liés à une faible TSH sont typiques de l'hyperthyroïdie, tels que l'agitation, les palpitations cardiaques, l'insomnie, la perte de poids, la nervosité, les tremblements et la diminution de la masse musculaire. Dans ce cas, il est normal que la TSH soit faible et la T4 élevée, mais si la T4 est toujours comprise entre 01 et 04 μUI / mL, cela peut indiquer une hyperthyroïdie subclinique. Une TSH basse et une T4 basse peuvent indiquer une anorexie mentale, par exemple, mais dans tous les cas, le diagnostic est posé par le médecin qui a prescrit le test. En savoir plus sur le traitement de l'hyperthyroïdie.
Comment se déroule l'examen TSH
Le test TSH est effectué à partir d'un petit échantillon de sang, qui doit être prélevé à jeun pendant au moins 4 heures. Le sang collecté est envoyé au laboratoire pour analyse.
Le meilleur moment pour faire ce test est le matin, car la concentration de TSH dans le sang varie tout au long de la journée. Avant d'effectuer l'examen, il est important d'indiquer l'utilisation de certains médicaments, en particulier des remèdes thyroïdiens, tels que la lévothyroxine, car ils peuvent interférer avec le résultat de l'examen.
Qu'est-ce que la TSH ultra sensible
Le test TSH ultra sensible est une méthode de diagnostic plus avancée qui permet de détecter des quantités minimales de TSH dans le sang que le test normal ne pourrait pas identifier. La méthode de diagnostic utilisée dans les laboratoires est très sensible et spécifique, et le test TSH ultra sensible est normalement utilisé en routine.
Lorsque l'examen TSH est demandé
Le test TSH peut être prescrit chez des personnes en bonne santé, juste pour évaluer la fonction thyroïdienne, et également en cas d'hyperthyroïdie, d'hypothyroïdie, de thyroïdite de Hashimoto, d'hypertrophie thyroïdienne, de présence de nodule thyroïdien bénin ou malin, pendant la grossesse , et également de surveiller la posologie des médicaments de remplacement de la thyroïde, en cas de retrait de cette glande.
Habituellement, ce test est demandé pour toutes les personnes de plus de 40 ans, même s'il n'y a pas de cas de maladie thyroïdienne dans la famille.
