La créatinophosphokinase, connue sous l'acronyme CPK ou CK, est une enzyme qui agit principalement sur les tissus musculaires, le cerveau et le cœur, et son dosage est demandé pour étudier d'éventuels dommages à ces organes.
Le médecin peut ordonner ce test lorsque la personne arrive à l'hôpital se plaignant de douleurs thoraciques ou pour rechercher des signes d'accident vasculaire cérébral ou de toute maladie affectant les muscles, par exemple.
Valeurs de référence
Les valeurs de référence pour la créatinophosphokinase (CPK) sont de 32 et 294 U / L pour les hommes et de 33 à 211 U / L pour les femmes mais peuvent varier en fonction du laboratoire où le test est réalisé.
Pourquoi est-ce
Le test de la créatinophosphokinase (CPK) est utile pour aider à diagnostiquer des maladies telles que la crise cardiaque, l'insuffisance rénale ou pulmonaire, entre autres. Cette enzyme est subdivisée en trois types selon sa localisation:
- CPK 1 ou BB: il peut être trouvé dans les poumons et le cerveau, principalement;
- CPK 2 ou MB: il se trouve dans le muscle cardiaque et peut donc être utilisé comme marqueur d'infarctus, par exemple;
- CPK 3 ou MM: Il est présent dans les tissus musculaires et représente 95% de toutes les créatinophosphokinases (BB et MB).
Le dosage de chaque type de CK se fait par différentes méthodes de laboratoire selon ses propriétés et selon l'indication médicale. Lorsque la posologie de CPK est demandée pour évaluer l'infarctus, par exemple, la CK MB est mesurée en plus d'autres marqueurs cardiaques, tels que la myoglobine et la troponine, principalement.
Une valeur de CK MB égale ou inférieure à 5 ng / mL est considérée comme normale et sa concentration est généralement élevée en cas de crise cardiaque. Les niveaux de CK MB augmentent généralement 3 à 5 heures après l'infarctus, atteignent un pic jusqu'à 24 heures et la valeur revient à la normale entre 48 et 72 heures après l'infarctus. Bien qu'elle soit considérée comme un bon marqueur cardiaque, la mesure de la CK MB pour le diagnostic de l'infarctus doit être effectuée en association avec la troponine, principalement parce que les valeurs de la troponine reviennent à la normale environ 10 jours après l'infarctus, étant donc plus spécifiques. . Voyez à quoi sert le test de la troponine.
Que signifient CPK haut et bas
Une concentration accrue de l'enzyme créatinophosphokinase peut indiquer:
| CPK élevé | CPK bas | |
| CPK BB | Infarctus, accident vasculaire cérébral, tumeur cérébrale, convulsions, insuffisance pulmonaire | - |
| CPK Mo | Inflammation cardiaque, blessure thoracique, choc électrique, en cas de défibrillation cardiaque, chirurgie cardiaque | - |
| MM CPK | Blessure par écrasement, exercice physique intense, immobilisation longue, utilisation de drogues illicites, inflammation du corps, dystrophie musculaire, après électromyographie | Perte de masse musculaire, cachexie et malnutrition |
| CPK TOTAL | Consommation excessive de boissons alcoolisées en raison de l'utilisation de médicaments tels que l'amphotéricine B, le clofibrate, l'éthanol, la carbénoxolone, l'halothane et la succinylcholine administrés ensemble, empoisonnement aux barbituriques | - |
Pour effectuer le dosage de CPK, le jeûne n'est pas obligatoire et peut être recommandé ou non par le médecin, mais il est important d'éviter de faire des exercices physiques intenses pendant au moins 2 jours avant de procéder à l'examen, car cette enzyme peut être élevée après l'exercice en raison de sa production par les muscles, en plus de la suspension de médicaments, tels que l'amphotéricine B et le clofibrate, par exemple, car ils peuvent interférer avec le résultat du test.
Si l'examen est demandé dans le but de diagnostiquer la crise cardiaque, il est recommandé d'évaluer la relation entre CPK MB et CPK à l'aide de la formule suivante: 100% x (CK MB / CK total). Si le résultat de cette relation est supérieur à 6%, cela indique des blessures au muscle cardiaque, mais s'il est inférieur à 6%, c'est un signe de blessures au muscle squelettique et le médecin doit en rechercher la cause.
