Le coma induit est une sédation profonde qui est faite pour aider à la guérison d'un patient très grave, comme cela peut arriver après un accident vasculaire cérébral, un traumatisme crânien, un infarctus ou des maladies pulmonaires, comme une pneumonie sévère, par exemple.
Ce type de sédation est fait par des médicaments, tels que ceux utilisés en anesthésie générale, et par conséquent, la personne peut se réveiller après des heures ou des jours, lorsque le patient se rétablit ou que le médecin le juge opportun. Ainsi, le coma induit est différent du coma provoqué par les maladies, car il ne peut être prédit et ne dépend pas du contrôle du médecin.
Généralement, le coma induit est réalisé dans un environnement de soins intensifs, car il est nécessaire d'utiliser des dispositifs qui aident à respirer, ainsi qu'une large surveillance de toutes les données vitales du patient, afin d'éviter des complications, telles qu'un arrêt respiratoire, un arrêt cardiaque ou réaction à l’effet des médicaments, par exemple.
Quand c'est nécessaire
Le coma induit est un type de sommeil profond causé par des médicaments sédatifs, il peut être nécessaire lorsque le patient a un état de santé très grave ou délicat, tel que:
- Traumatisme crânien causé par des accidents ou des chutes. Découvrez quelles sont les conséquences d'un traumatisme crânien sur le corps;
- Crise épileptique qui ne s'améliore pas avec les médicaments;
- Maladie cardiaque sévère due à une crise cardiaque, une insuffisance cardiaque ou des arythmies, par exemple. Comprendre ce qui peut causer une insuffisance cardiaque et comment la traiter;
- Insuffisance pulmonaire sévère , causée par une pneumonie, un emphysème ou un cancer, par exemple;
- Maladie neurologique grave , telle qu'un accident vasculaire cérébral majeur, une méningite ou une tumeur cérébrale. Découvrez comment le traitement de l'AVC est effectué pour éviter les séquelles;
- Après une chirurgie compliquée , telle qu'une chirurgie cérébrale, cardiaque ou après un accident grave;
- Douleur qui ne s'améliore pas avec les médicaments , comme des brûlures majeures ou un cancer avancé.
Dans ces cas, le coma est induit de sorte que le cerveau et le corps ont plus de chances de récupérer, car le corps économisera de l'énergie en n'étant pas actif, et la personne ne ressentira ni douleur ni inconfort en raison de la maladie grave.
Dans les cas de maladies pulmonaires graves, telles que la pneumonie, la sédation facilitera également la collaboration avec le système respiratoire, permettant une meilleure oxygénation de l'organisme qui a été altéré par la maladie. Apprenez-en davantage sur les traitements qui aident à oxygéner l'organisme en cas d'insuffisance respiratoire.
Comment cela se fait et combien de temps cela dure
Le coma induit est causé par des médicaments sédatifs tels que le midazolam ou le propofol, administrés à doses contrôlées et injectés dans la veine, généralement en USI, avec un effet qui peut durer des heures, des jours ou des semaines , jusqu'à ce qu'il soit interrompu en raison de l'amélioration de l'état clinique du patient. ou pour que le médecin puisse effectuer des évaluations cliniques.
L'heure du réveil varie également en fonction du métabolisme du médicament par l'organisme de la personne. De plus, le rétablissement du patient dépend de chaque cas, par conséquent, si la personne survivra ou aura des séquelles, cela dépendra du type de maladie, de la gravité et des conditions de santé de la personne, influencées par des problèmes tels que l'âge, les conditions nutritionnelles, l'utilisation médication et gravité de la maladie.
La personne dans le coma provoqué peut-elle écouter?
Lorsqu'elle est dans un coma profond, la personne n'est pas consciente et, par conséquent, ne ressent pas, ne bouge pas et n'entend pas, par exemple. Cependant, il existe plusieurs niveaux de sédation, en fonction de la dose du médicament, donc lorsque la sédation est plus légère, il est possible d'entendre, de bouger ou d'interagir, comme si vous étiez somnolent.
Risques possibles de coma induit
Comme la sédation est effectuée par des médicaments anesthésiques, similaire à ce qui est utilisé en anesthésie générale, et certaines complications peuvent survenir, telles que:
- Allergie à l'ingrédient actif du médicament;
- Fréquence cardiaque réduite;
- Arrêt respiratoire.
Ces complications sont évitées grâce à une surveillance continue des données vitales du patient et à une évaluation constante par le médecin de l'USI et le personnel infirmier. De plus, la santé d'un patient ayant besoin d'un coma induit est généralement sévère et le risque de sédation est inférieur au risque de maladie elle-même.
Apprenez-en davantage sur le fonctionnement de l'anesthésie générale et quels sont les risques.
