Le phimosis est l'incapacité de rétracter la peau du pénis pour exposer le gland, ce qui crée la sensation qu'il y a un anneau à l'extrémité du pénis qui empêche la peau de glisser normalement. Après la naissance, il est courant que les bébés aient ce type de problème, mais jusqu'à l'âge de 3 ans, la peau du pénis se détend généralement spontanément, commençant à fonctionner normalement.
Il existe plusieurs formes de traitement, qui doivent être évaluées et guidées par le pédiatre, en fonction du degré de phimosis. Ainsi, pour les cas les plus légers, seuls de petits exercices ou onguents peuvent être utilisés, tandis que pour les plus graves, il peut être nécessaire de pratiquer une intervention chirurgicale, par exemple.
Options de traitement pour le phimosis infantile
Le traitement du phimosis se fait en fonction de la gravité des symptômes, qui peuvent inclure:
1. Application de la pommade
Pour traiter le phimosis infantile, une pommade corticostéroïde peut être appliquée, telle que Postec et Betnovate, qui agit en adoucissant le tissu du prépuce et en amincissant la peau, facilitant le mouvement et le nettoyage du pénis.
Généralement, cette pommade est appliquée 2 fois par jour pendant environ 6 semaines à mois, selon les directives du pédiatre. Apprenez à mettre correctement la pommade pour le phimosis.
2. Exercices sur le prépuce
Les exercices sur le prépuce doivent toujours être indiqués par le pédiatre et consistent à essayer de déplacer lentement la peau du pénis, en étirant et en rétrécissant le prépuce sans forcer ni causer de douleur. Ces exercices doivent être effectués pendant environ 1 minute, 4 fois par jour, pendant une période d'au moins 1 mois pour obtenir des améliorations.
3. Chirurgie
La chirurgie du phimosis, également appelée circoncision ou postectomie, consiste à enlever l'excès de peau pour faciliter le nettoyage du pénis et réduire le risque d'infections.
La chirurgie est réalisée par un urologue pédiatrique, dure environ 1 heure, comprend l'utilisation d'une anesthésie générale et chez les enfants, elle est recommandée entre 7 et 10 ans. L'hospitalisation dure environ 2 jours, mais l'enfant peut revenir à la routine normale 3 ou 4 jours après l'opération, en prenant soin d'éviter les sports ou les jeux qui impactent la région pendant environ 2 à 3 semaines.
4. Placement de l'anneau en plastique
La mise en place de l'anneau en plastique se fait par une intervention chirurgicale rapide, qui dure environ 10 à 30 minutes et ne nécessite pas d'anesthésie. L'anneau est inséré autour du gland et sous le prépuce, mais sans serrer le bout du pénis. Au fil du temps, l'anneau coupera la peau et relâchera son mouvement, tombant après environ 10 jours.
Pendant la période d'utilisation de l'anneau, il est normal que le pénis devienne rouge et enflé, mais cela n'empêche pas le pipi. De plus, ce traitement ne nécessite pas de pansements, en utilisant uniquement une pommade anesthésique et un lubrifiant pour faciliter la récupération.
Principaux symptômes
Les signes et symptômes du phimosis chez les enfants peuvent être remarqués dans les premières années de la vie, lorsqu'un excès de peau est observé à l'extrémité du pénis du bébé. À mesure que l'enfant se développe, d'autres signes et symptômes peuvent apparaître, tels que:
- Difficulté à uriner, avec douleur ou sensation de brûlure;
- Douleur pendant l'érection;
- Sécrétions sur le pénis, avec une mauvaise odeur;
- Difficulté à contrôler l'envie d'uriner la nuit;
- Saignement, en particulier en forçant la peau.
Il est important de se rappeler que le phimosis n'entrave pas la croissance et le développement normaux du pénis, mais il doit être traité pour éviter des complications, telles que des infections graves sur le site, en raison de la difficulté à laver la région.
Lorsque le phimosis survient à la naissance, il n'est pas possible de le prévenir, mais tout au long de la vie, il est très important de faire une bonne hygiène du pénis tous les jours avec de l'eau et du savon neutre, en nettoyant toute la région sous la peau afin qu'elle n'accumule pas saleté et sécrétions, devenir une infection. Pour éviter d'aggraver le problème, il est également important d'augmenter la fréquence de nettoyage des lieux et d'aller chez le médecin pour commencer le traitement.
Complications possibles du phimosis
Lorsqu'il n'est pas traité, le phimosis peut entraîner des complications telles que des infections urinaires fréquentes, des infections du pénis, des risques accrus de contagion par des maladies sexuellement transmissibles, des douleurs et des saignements lors d'un contact intime et un risque accru de cancer du pénis.
