Les fibromes utérins, également appelés fibromes ou léiomyomes, sont des tumeurs bénignes composées de cellules musculaires, qui peuvent affecter la vie des femmes car elles peuvent provoquer des saignements utérins anormaux, des douleurs pelviennes, des complications de la grossesse et d'autres symptômes, bien qu'elles puissent être asymptomatiques dans la moitié des cas. cas.
Les fibromes peuvent être classés en fonction de leur position dans la paroi utérine, les sous-séreuses étant les tumeurs qui se développent sur la surface externe de l'utérus, appelées séreuses. Ce type de fibrome ne présente généralement pas de symptômes, sauf lorsqu'il atteint de gros volumes, ce qui peut provoquer une compression des organes adjacents.
Le traitement n'est effectué que si des symptômes apparaissent ou si les fibromes provoquent d'autres complications et consistent à administrer des médicaments ou une intervention chirurgicale pour enlever le fibrome ou même l'utérus.
Quels sont les signes et symptômes
Les fibromes sous-séreux ne présentent généralement pas de symptômes, sauf lorsqu'ils atteignent de grands volumes, ce qui peut provoquer une compression des organes adjacents et entraîner des problèmes plus graves. La manifestation des symptômes peut être gynécologique, comme des saignements utérins anormaux, des douleurs pelviennes, une dysménorrhée ou une infertilité et, à la suite d'un saignement, une anémie ferriprive peut survenir.
En outre, une rétention urinaire, une envie d'uriner fréquemment, un gonflement des reins, un dysfonctionnement intestinal, une stase veineuse, des hémorroïdes peuvent également survenir et bien que cela soit rare, une fièvre associée à une nécrose des fibromes peut également survenir.
Bien que rare, la présence de fibromes utérins peut altérer la fertilité car ils peuvent provoquer:
- Déviation du col de l'utérus, rendant l'accès du sperme difficile;
- Augmentation ou déformation de la cavité utérine, ce qui peut interférer avec la migration ou le transport des spermatozoïdes;
- Obstruction proximale des tubes;
- Altération de l'anatomie tube-ovarienne, interférant avec la capture des ovules;
- Modifications de la contractilité utérine, qui peuvent empêcher le déplacement du sperme, de l'embryon ou même de la nidification;
- Saignements utérins anormaux;
- Inflammation de l'endomètre.
Si les symptômes n'apparaissent pas, l'ablation du fibrome n'est pas indiquée, car la procédure chirurgicale peut contribuer au développement d'autres facteurs d'infertilité.
Bien qu'il existe une possibilité de provoquer une infertilité, même en présence de fibromes utérins, il est possible de devenir enceinte, mais la présence de fibromes peut nuire à la grossesse. Certains fibromes utérins peuvent augmenter les risques de fausse couche, de naissance prématurée, de faible poids à la naissance, d'anomalies fœtales ou même d'avoir à subir une césarienne.
Causes possibles
L'apparition des fibromes peut être liée à des facteurs génétiques et hormonaux, puisque les œstrogènes et la progestérone favorisent leur développement et les facteurs de croissance, produits par les cellules musculaires lisses et les fibroblastes.
De plus, plusieurs facteurs de risque peuvent contribuer au développement de fibromes utérins, tels que l'âge, l'apparition précoce des premières règles, les antécédents familiaux, le fait d'être noir, l'obésité, l'hypertension artérielle, la consommation de viande rouge , alcool ou caféine et ne jamais avoir d'enfants.
Comment se déroule le traitement
Les fibromes asymptomatiques n'ont aucune indication thérapeutique, cependant, dans ces cas, une échographie doit être réalisée fréquemment. Si des symptômes ou si cela est justifié, un traitement peut être nécessaire:
1. Traitement de la toxicomanie
Ce traitement vise à réduire ou éliminer les symptômes en réduisant la taille du fibrome ou des saignements, en plus d'être utile avant d'effectuer une intervention chirurgicale, car il permet une réduction de taille qui rend la chirurgie moins invasive. . En savoir plus sur le traitement.
2. Traitement chirurgical
Le traitement chirurgical doit être individualisé, adapté à chaque cas. Une hystérectomie, qui consiste à enlever l'utérus, ou une myomectomie, dans laquelle seul le fibrome est enlevé, peut être réalisée. En savoir plus sur la façon dont la chirurgie est effectuée.