Principales causes de grossesse tubaire (extra-utérine) et comment traiter

La grossesse tubaire, également connue sous le nom de grossesse tubaire, est un type de grossesse extra-utérine dans laquelle l'embryon est implanté à l'extérieur de l'utérus, dans ce cas, dans les trompes de Fallope. Lorsque cela se produit, le développement de la grossesse peut être altéré, car l'embryon est incapable de se déplacer dans l'utérus et les trompes ne peuvent pas s'étirer, ce qui peut se rompre et mettre la vie de la femme en danger.

Certains facteurs peuvent favoriser le développement d'une grossesse tubaire, comme les infections sexuellement transmissibles, l'endométriose ou le fait d'avoir déjà eu une ligature des trompes, par exemple. Habituellement, ce type de grossesse est identifié jusqu'à 10 semaines de gestation par échographie, mais il peut également être découvert plus tard.

Cependant, si le problème n'est pas détecté, le tube peut se rompre et s'appelle une grossesse extra-utérine rompue, ce qui peut provoquer des saignements internes, qui peuvent être mortels. 

Principales causes de grossesse tubaire (extra-utérine) et comment traiter

Les raisons principales

La survenue d'une grossesse tubaire peut être favorisée par plusieurs facteurs, les principaux étant:

  • Utilisez un stérilet;
  • Cicatrice de chirurgie pelvienne;
  • Inflammation pelvienne;
  • L'endométriose, qui est la croissance du tissu endométrial en dehors de l'utérus;
  • Précédente grossesse extra-utérine;
  • La salpingite, caractérisée par une inflammation ou une déformation des trompes de Fallope;
  • Complications de la chlamydia;
  • Chirurgie antérieure des trompes de Fallope;
  • Malformation des trompes de Fallope;
  • En cas d'infertilité;
  • Après avoir stérilisé les tubes.

De plus, avoir plus de 35 ans, pratiquer une FIV et avoir plusieurs partenaires sexuels peuvent également favoriser le développement d'une grossesse extra-utérine.

Signes et symptômes de la grossesse tubaire

Certains signes et symptômes qui peuvent indiquer une grossesse en dehors de l'utérus comprennent une douleur d'un seul côté du ventre, qui s'aggrave chaque jour, toujours localisée, et des saignements vaginaux, qui peuvent commencer par quelques gouttes de sang, mais qui en peu de temps, il devient plus fort.

Le test de grossesse en pharmacie permet de détecter que la femme est enceinte, mais il n'est pas possible de savoir s'il s'agit d'une grossesse extra-utérine, étant nécessaire d'effectuer une échographie pour vérifier exactement où se trouve le bébé. Comme une grossesse extra-utérine peut être interrompue avant la 12e semaine de gestation, il n'y a pas assez de temps pour que le ventre commence à grandir, assez pour être remarqué par d'autres personnes. Apprenez à identifier les signes et les symptômes d'une grossesse extra-utérine.

Principales causes de grossesse tubaire (extra-utérine) et comment traiter

Traitements de la grossesse extra-utérine

Le traitement de la grossesse extra-utérine peut être effectué par l'utilisation du médicament méthotrexate, qui induit un avortement, ou par une intervention chirurgicale pour retirer l'embryon et reconstruire le tube.

Quand la chirurgie est indiquée

La chirurgie pour retirer l'embryon peut être réalisée par laparostomie ou chirurgie ouverte, et est indiquée lorsque l'embryon mesure plus de 4 cm de diamètre, que l'examen Beta HCG est supérieur à 5000 mUI / ml ou lorsqu'il y a des signes de rupture du tube, ce qui met la vie de la femme en danger.  

Dans les deux cas, le bébé ne peut pas survivre et l'embryon doit être complètement retiré et ne peut pas être implanté à l'intérieur de l'utérus.

Lorsque des remèdes sont indiqués

Le médecin peut décider d'utiliser des médicaments tels que le méthotrexate 50 mg, sous forme d'injection lorsqu'une grossesse extra-utérine est découverte avant 8 semaines de gestation, la femme ne présente pas de rupture du tube, le sac gestationnel est inférieur à 5 cm, l'examen bêta HCG est inférieur à 2000 mUI / ml et le cœur de l'embryon ne bat pas.

Dans ce cas, la femme prend 1 dose de ce médicament et après 7 jours, elle doit subir un nouveau Beta HCG, jusqu'à ce qu'il soit indétectable. Si le médecin le trouve plus sûr, il peut indiquer 1 dose supplémentaire de ce même médicament pour s'assurer que le problème est résolu. Le bêta HCG doit être répété en 24 heures puis toutes les 48 heures pour voir s'il diminue progressivement. 

Au cours de ce traitement, qui peut durer jusqu'à 3 semaines, il est recommandé:

  • Ne faites pas l'examen du toucher vaginal car cela peut provoquer une rupture tissulaire;
  • Ne pas avoir de contact intime;
  • Évitez de vous exposer au soleil car le médicament peut tacher la peau;
  • Ne prenez pas d'anti-inflammatoires en raison du risque d'anémie et de problèmes gastro-intestinaux liés au médicament.

Une échographie peut être réalisée une fois par semaine pour vérifier si la masse a disparu car même si les valeurs de bêta HCG diminuent, il existe toujours une possibilité de rupture du tube.

Est-il possible de tomber enceinte après une chirurgie?

Si les tubes n'ont pas été endommagés par une grossesse extra-utérine, la femme a de nouvelles chances de retomber enceinte, mais si l'un des tubes s'est cassé ou a été blessé, les chances de retomber enceinte sont beaucoup plus faibles, et si les deux tubes se sont cassés ou sont touchés, le la solution la plus viable sera la fécondation in vitro. Voyez comment tomber enceinte après une grossesse tubaire.