La prolactine est une hormone qui, bien qu'elle soit responsable de la production de lait maternel chez l'homme, a d'autres fonctions, comme la relaxation du corps après avoir atteint l'orgasme, par exemple.
Les taux normaux de prolactine chez les hommes sont inférieurs à 10 à 15 ng / mL, mais ils peuvent atteindre des valeurs beaucoup plus élevées en raison de la maladie, de l'utilisation de médicaments qui ont cet effet secondaire ou d'une tumeur au cerveau.
Symptômes d'une augmentation de la prolactine chez les hommes
La sortie de lait par le mamelon de l'homme peut être présente dans certains cas et peut être observée lorsque le médecin appuie sur la région la plus sombre du sein. Les autres symptômes sont:
- Diminution du désir sexuel;
- Impuissance sexuelle;
- Diminution du nombre de spermatozoïdes;
- Réduction des niveaux de testostérone;
- L'élargissement des seins et la sécrétion de lait peuvent rarement survenir.
D'autres signes et symptômes moins courants sont les maux de tête, les changements de vision dus à l'atrophie du nerf optique et la paralysie des nerfs crâniens, qui sont plus fréquents chez l'homme que chez la femme, probablement parce que chez l'homme les tumeurs sont généralement plus grosses que chez la femme .
Causes de l'augmentation de la prolactine chez les hommes
Quelques exemples de remèdes qui conduisent à une augmentation de la prolactine masculine sont:
- Antidépresseurs: alprazolam, fluoxétine, paroxétine;
- Remèdes contre l'épilepsie: halopéridol, rispéridone, chlorpromazine;
- Remèdes pour l'estomac et les nausées: cimétidine et ranitidine; métoclopramide, dompéridone et cisapride;
- Remèdes contre l'hypertension artérielle: réserpine, vérapamil, méthyldopa, aténolol.
En plus des médicaments, les tumeurs hypophysaires, appelées prolactinomes, peuvent également provoquer une augmentation de la prolactine dans le sang. Des maladies telles que la sarcoïdose, la tuberculose, l'anévrisme et la radiothérapie de la tête peuvent également être impliquées, ainsi que l'insuffisance rénale, la cirrhose hépatique et l'hypothyroïdie.
Examen de la prolactine pour les hommes
Chez les hommes, les valeurs de prolactine doivent être au maximum de 20 ng / mL, et plus cette valeur est élevée, plus le risque de tumeur, appelée prolactinome, est élevé.
Lors de l'observation de cette augmentation du test sanguin, le médecin peut demander des tests d'imagerie pour mieux évaluer la glande. Les tests qui peuvent également être commandés sont les rayons X de la tête et l'imagerie par résonance magnétique.
Traitement pour réduire la prolactine
Le traitement est indiqué pour lutter contre l'infertilité, les problèmes sexuels et renforcer les os. Pour cela, il peut être nécessaire de prendre des médicaments tels que la bromocriptine et la cabergoline (lisuride, pergolide, quinagolide).
La chirurgie est indiquée pour enlever la tumeur, lorsqu'elle est volumineuse ou augmente de taille. La radiothérapie n'est pas toujours indiquée car le taux de réussite n'est pas très élevé.
L'examen doit être répété tous les 2 ou 3 mois au cours de la première année de traitement, puis tous les 6 mois ou année après année, selon la préférence de l'endocrinologue.
