Iodothérapie: à quoi ça sert, effets sur l'organisme et risques

L'iode radioactif est un médicament à base d'iode émettant des radiations, utilisé principalement pour le traitement appelé Iodothérapie, indiqué dans certains cas d'hyperthyroïdie ou de cancer de la thyroïde. À des doses plus faibles, il peut également être utilisé pour évaluer la fonction thyroïdienne lors de l'examen de scintigraphie. 

L'iode 131 est le plus utilisé dans le traitement, cependant, l'iode 123 est la meilleure option pour l'examen, car il a des effets et une durée moindres sur le corps. Pour effectuer ce type de procédure sur la thyroïde, une préparation spéciale est nécessaire, qui consiste à éviter les aliments et les médicaments contenant de l'iode environ 2 semaines avant. Voici comment faire le régime sans iode.

De plus, certaines précautions sont nécessaires après l'utilisation d'iode radioactif, comme rester isolé dans une pièce pendant environ 3 jours et éviter tout contact avec d'autres personnes, en particulier les enfants et les femmes enceintes, jusqu'à ce que les taux de médicament diminuent et qu'il n'y ait plus risque de contaminer d'autres personnes avec son effet. 

Iodothérapie: à quoi ça sert, effets sur l'organisme et risques

Pourquoi est-ce

L'utilisation de l'iode radioactif en médecine a 3 indications principales: 

1. Iodothérapie pour l'hyperthyroïdie

L'iode radioactif peut être utilisé pour traiter l'hyperthyroïdie, en particulier dans la maladie de Graves, et est généralement indiqué lorsque le patient ne présente aucune amélioration avec l'utilisation de médicaments, lorsqu'il ne peut pas les utiliser en raison d'allergies, lorsqu'il présente des réactions indésirables graves aux médicaments ou lorsqu'un traitement plus définitif de la maladie est nécessaire, comme les personnes souffrant d'une maladie cardiaque, par exemple.

Comment ça marche : le traitement à l'iode radioactif agit en provoquant une inflammation intense des cellules thyroïdiennes, suivie d'une fibrose de ses tissus, qui est responsable de la réduction de l'excès d'hormones produites.

Après le traitement, la personne poursuivra les évaluations avec l'endocrinologue, qui surveillera le fonctionnement de la thyroïde, si le traitement a été efficace ou s'il est nécessaire d'utiliser des médicaments. En savoir plus sur les principaux moyens de traiter l'hyperthyroïdie. 

2. Traitement à l'iode pour le cancer de la thyroïde

Le traitement à l'iode radioactif dans le cancer de la thyroïde est indiqué comme moyen d'éliminer les restes de cellules cancéreuses après l'ablation de la thyroïde, ce qui diminue le risque de récidive du cancer. Dans certains cas, il peut également être utilisé pour aider à éliminer les métastases et les symptômes qu'elles produisent. 

Comment ça marche : L'iode radioactif a une affinité pour la thyroïde, il aide donc à trouver et éliminer les cellules cancéreuses de cette glande, la dose utilisée étant variable, calculée par l'oncologue pour pouvoir détruire ces cellules. 

Apprenez-en davantage sur les symptômes qui peuvent indiquer un cancer de la thyroïde, comment le diagnostiquer et le traiter. 

3. Scintigraphie thyroïdienne

C'est un examen indiqué par les médecins pour étudier le fonctionnement de la thyroïde, pour enquêter sur les maladies qui peuvent survenir dans cet organe, notamment en cas de suspicion de nodules cancéreux ou qui produisent un excès d'hormones thyroïdiennes.

Comment ça marche : pour réaliser l'examen, il est demandé à la personne d'ingérer une quantité d'iode radioactif (iode 123 ou iode 131) avec une paille, puis des images sont générées pour l'appareil en 2 étapes, l'une après 2 heures et l'autre après 24 heures. La dose d'iode radioactif étant faible, la personne peut sortir et effectuer normalement ses activités pendant cette période.

Les femmes enceintes ou qui allaitent ne doivent pas passer ce test. Découvrez quand la scintigraphie thyroïdienne est indiquée et comment elle est effectuée. 

Iodothérapie: à quoi ça sert, effets sur l'organisme et risques

Soins nécessaires avant l'iodothérapie

Pour effectuer un traitement à l'iode radioactif, certaines précautions sont nécessaires avant la procédure, notamment:

  • Suivez un régime sans iode , ne consommez pas d'aliments contenant de l'iode dans les 2 semaines précédant le traitement ou l'examen, qui comprend les poissons d'eau salée, les fruits de mer, les algues, le whisky, les pains industrialisés, les chocolats, les produits en conserve, épicés ou contenant de la sardine , le thon ou le soja et leurs dérivés, tels que le shoyo, le tofu et le lait de soja;

Voir plus dans la vidéo suivante:

  • N'utilisez pas de médicaments contenant de l'iode ou des hormones thyroïdiennes dans les jours précédant l'examen, comme indiqué par le médecin;
  • Évitez les produits chimiques contenant de l'iode dans le mois précédant l'examen, comme la teinture pour les cheveux, le vernis à ongles, l'huile de bronzage ou l'alcool iodé, par exemple;
  • Effectuez l'examen de jeûne pendant au moins 4 heures.

Soins après iodothérapie 

Après avoir pris le comprimé d'iode radioactif, la personne se retrouve avec de fortes doses de radioactivité dans le corps, qui passent à travers la peau, l'urine et les matières fécales, il faut donc faire preuve de prudence pour éviter de transmettre le rayonnement à d'autres:

  • Restez dans une pièce d'isolement  pendant environ 8 jours après avoir utilisé de l'iode radioactif, comme indiqué par le médecin. Généralement, vous pouvez rester 2 à 3 jours à l'hôpital et les autres jours, vous pouvez être à la maison, mais sans contact avec les autres, en particulier les femmes enceintes et les animaux domestiques;
  • Boire beaucoup d'eau pour produire plus d'urine, ce qui aide à éliminer la radioactivité du corps;
  • Consommez des produits d'agrumes , tels que de l'eau de citron ou des bonbons, pour stimuler les glandes salivaires à produire plus de salive et lutter contre la sécheresse de la bouche, et les empêcher de souffrir de l'accumulation du médicament.
  • Restez toujours à une distance minimale de 1 mètre de toute personne, n'ayant pas de relations sexuelles ou dormant dans le même lit, pendant la période recommandée par le médecin;
  • Lavez tous les vêtements usagés séparément au cours de cette semaine, ainsi que les draps et serviettes;
  • Après avoir uriné ou évacué, rincez toujours 3 fois de suite, en plus de ne pas partager la salle de bain avec quiconque dans la maison.

La vaisselle et les couverts n'ont pas besoin d'être lavés séparément et il n'y a pas besoin d'aliments spéciaux après avoir pris de l'iode radioactif.

Les effets secondaires possibles

Certains des effets secondaires que le traitement à l'iode radioactif peut provoquer comprennent des nausées, des douleurs abdominales, un gonflement et des douleurs dans les glandes salivaires. 

À long terme, l'effet de l'iode radioactif peut provoquer une hypothyroïdie, nécessitant l'utilisation de médicaments pour remplacer le manque d'hormones thyroïdiennes. De plus, l'action de l'iode radioactif peut également altérer le fonctionnement d'autres glandes du corps, telles que les glandes salivaires et oculaires, provoquant par exemple une bouche sèche ou des yeux secs.