L'angine de poitrine, également connue sous le nom d'angine de poitrine, correspond à la sensation de lourdeur, de douleur ou d'oppression dans la poitrine qui survient lorsqu'il y a une diminution du flux sanguin dans les artères qui transportent l'oxygène vers le cœur, ce que l'on appelle l'ischémie cardiaque.
La plupart du temps, l'ischémie cardiaque est une conséquence de l'athérosclérose, qui se caractérise par l'accumulation de plaques graisseuses dans les artères coronaires, étant plus fréquente chez les personnes souffrant d'hypertension, de cholestérol élevé ou de diabète décompensé. Découvrez quelles sont les 5 principales causes de l'athérosclérose.
L'ischémie cardiaque et, par conséquent, l'angine de poitrine, sont plus fréquentes chez les personnes de plus de 50 ans et doivent être traitées rapidement, car elles présentent un risque important de développement d'infarctus, d'arrêt cardiaque et d'autres maladies cardiovasculaires, telles que l'arythmie, l'insuffisance cardiaque ou Accident vasculaire cérébral, par exemple.
Principaux types d'angine
Il existe différents types d'angor, qui peuvent varier selon les symptômes présentés, les principaux étant:
1. Angor stable
Elle est causée par une ischémie transitoire, c'est-à-dire qu'elle apparaît lorsque la personne fait un effort ou souffre d'un stress émotionnel, par exemple avec une diminution partielle et momentanée du flux sanguin. Ce type d'angine est plus fréquent chez les personnes qui ont déjà un certain type d'athérosclérose coronarienne partielle, qui peut s'aggraver et même entraîner une crise cardiaque.
Principaux symptômes : Les symptômes généralement liés à une angor stable sont une sensation d'oppression ou de brûlure dans la région de la poitrine, qui dure environ 5 à 10 minutes, et qui peut irradier vers l'épaule, le bras ou le cou. Les symptômes sont généralement déclenchés par un effort ou des moments de grande émotion, et s'améliorent avec le repos ou avec des médicaments pour dilater les artères et augmenter le flux sanguin, comme Isordil.
Comment se déroule le traitement : En cas d'angor stable, le cardiologue indique généralement le repos et, dans certains cas, l'utilisation de médicaments vasodilatateurs, tels que le dinitrate ou l'isosorbide mononitrate (Isordil), pour améliorer la circulation sanguine dans l'artère.
De plus, il est important d'avoir de saines habitudes de vie pour éviter que l'angine ne se reproduise et, pour cela, il est recommandé à la personne de contrôler sa pression, son cholestérol et sa glycémie, en plus qu'il est important d'avoir une alimentation pauvre en sel, en graisses et en sucre. et pratiquer une activité physique sur une base régulière.
2. Angor instable
Il s'agit d'une situation plus grave que l'angor stable, car elle est causée par une plus grande interruption de l'oxygénation du cœur, due à une rupture et une inflammation de la plaque d'athérosclérose qui provoque des symptômes plus intenses et constants, étant considérée comme une forme de pré-infarctus.
Principaux symptômes : Les principaux symptômes de l'angor stable sont une douleur, une oppression ou une sensation de brûlure dans la région de la poitrine qui dure plus de 20 minutes, qui irradie également vers des endroits proches et peut être associée à d'autres symptômes tels que nausées, transpiration et essoufflement. Lorsque ces symptômes apparaissent, vous devez immédiatement vous rendre aux urgences. Découvrez ce que peuvent être les douleurs thoraciques.
Comment se déroule le traitement : Le traitement initial est déjà effectué aux urgences, avec des remèdes pour prévenir l'aggravation des symptômes, tels que:
- Médicaments pour améliorer la circulation sanguine , tels que les nitrates, tels que l'Isordil, les bêta-bloquants, tels que le métoprolol, ou les inhibiteurs calciques, tels que le vérapamil et la morphine, lorsque les symptômes sont très intenses;
- Médicaments pour réduire la formation de caillots , avec l'utilisation d'agents antiplaquettaires, tels que l'AAS et le Clopidogrel ou le Prasugrel et la Ticlopidine, et des anticoagulants, tels que l'héparine.
- Médicaments antihypertenseurs de type ACE, tels que le Captopril, ou agents hypolipidémiants pour le contrôle du cholestérol, tels que l'atorvastatine.
Après le traitement initial, le cardiologue commence à étudier le niveau d'obstruction coronaire et d'atteinte cardiaque au moyen de tests tels que l'échocardiographie, la scintigraphie cardiaque et le cathétérisme cardiaque.
Tout comme dans l'angor stable, dans l'angor instable, il est également important de traiter les facteurs de risque, tels que le contrôle de la pression, le cholestérol, la glycémie, en plus de contrôler l'alimentation et de pratiquer des activités physiques, attitudes qui sont fondamentales pour maintenir une bonne santé coronarienne et du coeur.
3. Angor de Prinzmetal ou variante
Ce type d'angine n'a pas de cause claire et se produit en raison d'un spasme coronarien, dans lequel il y a interruption du flux sanguin même si la personne n'a pas d'accumulation de graisse dans l'artère ou d'autres types de rétrécissement.
Principaux symptômes : dans le cas de l'angor de Prinzmetal, une douleur intense ou une oppression thoracique peuvent être remarquées, qui surviennent même au repos et s'améliorent progressivement après quelques minutes. Il est également fréquent d'apparaître pendant le sommeil ou tôt le matin.
Comment se déroule le traitement : Le traitement de ce type d'angine de poitrine se fait avec les conseils d'un cardiologue et se fait généralement par l'utilisation de médicaments tels que les inhibiteurs de nitrate ou des canaux calciques, tels que le Diltiazem et le Vérapamil, par exemple.
Comment le diagnostic est fait
Au moment de la crise, le diagnostic d'angine de poitrine est posé par le cardiologue à travers l'évaluation des signes et symptômes présentés par la personne, en plus de l'évaluation des résultats de certains tests, tels que l'électrocardiogramme, la radiographie pulmonaire et la mesure des enzymes cardiaques dans le sang. En plus de ceux-ci, d'autres tests peuvent être demandés pour confirmer le diagnostic, tels que les tests d'effort, la scintigraphie myocardique, l'échocardiographie et le cathétérisme cardiaque.
Le cathétérisme cardiaque est un examen très important, car, en plus de quantifier plus précisément l'obstruction des vaisseaux sanguins et d'évaluer la présence de modifications du flux sanguin, il est capable de traiter la cause de l'obstruction, par angioplastie, avec l'implantation de un stent ou l'utilisation d'un ballon, pour ouvrir l'artère. Sachez à quoi il sert et quels sont les risques du cathétérisme cardiaque.
L'angine est-elle guérissable?
L'angine peut être guérie chez les personnes capables de traiter l'ischémie cardiaque selon les recommandations du cardiologue. De nombreux cas sont bien contrôlés avec l'utilisation de médicaments prescrits par le cardiologue, tandis que d'autres plus graves nécessitent un cathétérisme ou même une chirurgie de revascularisation cardiaque.
Voici quelques conseils utiles pour traiter correctement l'angine de poitrine:
- Prenez les médicaments prescrits par le médecin;
- Arrêter de fumer;
- Adoptez une alimentation saine;
- Faites de l'exercice régulièrement (sous la direction d'un professionnel);
- Évitez de trop manger et les boissons alcoolisées;
- Évitez le sel et la caféine;
- Gardez la pression sous contrôle;
- Éviter le stress;
- Évitez les températures très chaudes ou très froides, car elles peuvent également déclencher une crise d'angor.
Avec ces attitudes, outre le traitement de l'angine de poitrine, il est également possible de prévenir l'aggravation ou l'apparition de nouvelles plaques graisseuses dans les artères coronaires.
