7 principales causes d'écoulement auriculaire et comment les traiter

La sécrétion dans l'oreille, également appelée otorrhée, peut survenir en raison d'infections de l'oreille interne ou externe, de lésions de la tête ou du tympan, ou même par des objets étrangers.

L'apparence de la sécrétion dépend de sa cause, mais elle a généralement une couleur transparente, jaune ou blanche accompagnée d'une mauvaise odeur, si elle est causée par des bactéries, ou rougeâtre, si elle est accompagnée de sang.

1. Otite moyenne

7 principales causes d'écoulement auriculaire et comment les traiter

L'otite moyenne ou interne est une inflammation causée par des virus ou des bactéries, ou dans de rares cas, par des champignons, des traumatismes ou des allergies, qui peuvent donner lieu à une infection, avec manifestation de signes et de symptômes tels que douleur auriculaire, libération d'écoulement jaune ou blanchâtre avec mauvaise odeur, perte auditive et fièvre. Apprenez-en davantage sur l'otite moyenne.

L'otite est plus fréquente chez les bébés et les enfants, et dans ces cas, il peut être plus difficile d'identifier les symptômes. Ainsi, si le bébé a de la fièvre, s'il est irrité, ou s'il met fréquemment sa main à son oreille, cela peut être un signe d'otite, et il est important de consulter le pédiatre.

Comment traiter : Le traitement consiste en l'administration de médicaments analgésiques et anti-inflammatoires tels que la dipyrone et l'ibuprofène, afin de soulager les symptômes. S'il s'agit d'une infection bactérienne, le médecin peut recommander l'utilisation d'antibiotiques tels que l'amoxicilline, par exemple.

2. Corps étrangers

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Des corps étrangers peuvent être logés à l'intérieur de l'oreille accidentellement ou intentionnellement, dans le cas d'enfants. Habituellement, les objets qui se coincent dans les oreilles peuvent être de petits jouets, des boutons, des insectes ou de la nourriture, ce qui peut causer des douleurs, des démangeaisons et une décharge de sécrétion dans l'oreille.

Comment traiter : Le traitement consiste en l'élimination du corps étranger par un professionnel de la santé, qui peut utiliser une machine d'aspiration. Dans les cas plus graves, il peut être nécessaire de recourir à la chirurgie.

3. Otite externe

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L'otite externe est une infection d'une région du conduit auditif, située entre l'extérieur de l'oreille et le tympan, provoquant des symptômes tels que douleur et démangeaisons dans la zone, fièvre et libération d'une sécrétion blanchâtre ou jaunâtre avec une mauvaise odeur. Les causes les plus courantes peuvent être l'exposition à la chaleur et à l'humidité, ou l'utilisation de cotons-tiges, ce qui facilite la prolifération des bactéries dans l'oreille. Voir les autres causes et symptômes caractéristiques de l'otite externe. 

Comment la traiter : Le traitement de l'otite externe consiste à nettoyer le conduit auditif avec des solutions salines ou alcoolisées, et à appliquer des remèdes topiques contre l'infection et l'inflammation, et des antibiotiques tels que la néomycine, la polymyxine et la ciprofloxacine, par exemple.

Si le tympan est perforé, il peut être nécessaire d'utiliser d'autres remèdes. Comme l'otite peut causer de la douleur et de l'inflammation, le spécialiste de l'oreille peut également vous conseiller de prendre des analgésiques, tels que la dipyrone ou le paracétamol, ou des anti-inflammatoires, tels que l'ibuprofène.

4. Mastoïdite

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La mastoïdite est une inflammation d'un os situé derrière l'oreille, l'os mastoïde, qui peut survenir en raison d'une complication d'une otite mal traitée, lorsque des bactéries se propagent de l'oreille à cet os. Cette inflammation provoque des symptômes tels que rougeur, gonflement et douleur autour de l'oreille, ainsi que fièvre et écoulement jaunâtre. Dans les cas plus graves, un abcès peut se former ou une destruction osseuse peut survenir.

Comment traiter: le traitement se fait généralement avec l'utilisation d'antibiotiques intraveineux, tels que la ceftriaxone et la vancomycine, pendant 2 semaines. Dans des situations plus graves, si un abcès se forme ou s'il n'y a pas d'amélioration avec l'utilisation d'antibiotiques, il peut être nécessaire de drainer la sécrétion par une procédure appelée myringotomie, ou même d'ouvrir la mastoïde.

5. Blessure à la tête

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Des blessures graves à la tête, comme un choc ou une fracture du crâne, peuvent également provoquer des sécrétions dans l'oreille, généralement avec du sang.

Comment traiter: ces types de traumatismes crâniens sont des urgences médicales, donc s'ils surviennent, vous devez vous rendre d'urgence chez le médecin.

6. Perforation du tympan

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La perforation du tympan, qui est un film mince qui sépare l'oreille interne de l'oreille externe, peut provoquer des douleurs et des démangeaisons dans l'oreille, une diminution de l'audition ou même des saignements et la libération d'autres sécrétions par le conduit auditif. Les signes et symptômes pouvant survenir au cours d'un tympan perforé sont des démangeaisons et des douleurs auriculaires intenses, des acouphènes, des étourdissements, des vertiges et une otorrhée, auquel cas l'écoulement est jaune. En savoir plus sur l'otorrhée.

Comment traiter : normalement une petite perforation guérit seule en quelques semaines à 2 mois, étant conseillé, pendant cette période, de se couvrir l'oreille avant de prendre un bain, et d'éviter d'aller à la plage ou à la piscine.

Dans certains cas, surtout si la perforation est importante, des antibiotiques peuvent être prescrits, tels que l'association d'amoxicilline et d'acide clavulanique. Dans les cas plus graves, il peut être nécessaire de recourir à la chirurgie. Voyez comment le traitement du tympan perforé doit être.

7. Cholestéatome

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Le cholestéatome est une croissance non cancéreuse de la peau dans l'oreille moyenne, derrière le tympan, qui est généralement causée par des infections répétées de l'oreille, mais il peut s'agir d'un changement de naissance.

Au départ, un liquide nauséabond peut être libéré, mais ensuite, s'il continue de croître, une pression peut être ressentie dans l'oreille, provoquant un certain inconfort, ce qui peut entraîner des problèmes plus graves, tels que la destruction des os de l'oreille moyenne, affectant audition, équilibre et fonctionnement des muscles faciaux. 

Comment le traiter: la seule façon de traiter ce problème est la chirurgie, afin d'éviter des complications plus graves. Après cela, l'oreille doit être évaluée pour voir si le cholestéatome réapparaît.