La luxation du coude est une blessure très courante chez l'enfant, qui survient en cas de chute les bras tendus ou lorsque l'enfant est suspendu par un seul bras, par exemple.
La luxation du coude peut également survenir chez les athlètes pendant l'entraînement ou la compétition, et le fait de remettre le coude dans sa position anatomique doit être effectué par un professionnel de la santé car il peut y avoir une rupture ligamentaire ou des changements nerveux ou vasculaires qui peuvent rendre difficile la réhabilitation.
Les mesures que le professionnel de la santé peut prendre pour réduire la luxation du coude peuvent être:
- Prenez le bras de l'enfant avec la paume vers le bas,
- Tenez le bras et l'avant-bras en même temps et tirez-les légèrement dans des directions opposées, pour créer de l'espace dans l'articulation,
- Positionnez la main de l'enfant vers le haut et pliez en même temps le coude.
Le coude sera correctement positionné lorsqu'une petite fissure se fera entendre, et il est possible de bouger le bras normalement.
Dans tous les cas, lorsque vous n'êtes pas sûr du type de blessure, le plus sûr est d'emmener immédiatement la victime aux urgences, car il est nécessaire de palper les extrémités des os du bras et du coude, en plus de tests qui évaluent les ligaments , le test qui évalue la fonction neurologique et un examen aux rayons X, qui peut montrer l'angle et la gravité de la luxation.
Quand la chirurgie est indiquée
Dans les cas les plus sévères, une intervention chirurgicale peut être indiquée pour repositionner correctement les os de l'avant-bras, du cubitus et du radius, en particulier lorsqu'il n'est pas possible de positionner correctement cette articulation grâce à la réduction mentionnée ci-dessus, lorsqu'il y a fracture osseuse, grande instabilité de l'articulation ou lésion de l'articulation. nerf ou vaisseaux sanguins dans le bras. La chirurgie peut être réalisée dès que possible et peut être réalisée sous anesthésie locale.
Récupération de la luxation du coude
Dans les cas les plus simples, lorsqu'il est possible d'effectuer la réduction avec les étapes ci-dessus, sans intervention chirurgicale, la récupération est rapide et le site peut être juste un peu douloureux. Pour soulager cet inconfort, vous pouvez placer un sac de gel ou de glace congelé. La glace doit être appliquée pendant 15 à 20 minutes, sans contact direct avec la peau, et pour cela, vous pouvez mettre un tissu fin ou une serviette en papier pour protéger la peau. Ce soin peut être effectué 2 à 3 fois par jour.
Immobilisation du coude
Une immobilisation du coude peut être nécessaire en cas de luxation complète, qui est généralement traitée par chirurgie. L'immobilisation peut durer 20 à 40 jours, étant nécessaire pour compléter le traitement par la physiothérapie pour normaliser le mouvement du coude. La durée du traitement de physiothérapie dépend de la gravité de la blessure et de l'âge, car les enfants récupèrent plus rapidement, tandis que chez les adultes, il peut être nécessaire d'investir dans quelques mois de physiothérapie.
Physiothérapie après luxation du coude
La physiothérapie peut être indiquée pour contrôler l'inflammation, réduire l'enflure, faciliter la guérison, prévenir les contractures, maintenir l'amplitude des mouvements et reprendre des activités normales, sans douleur ni limitation de mouvement.
Dans les premiers jours après la luxation, il est recommandé d'effectuer des techniques manuelles pour augmenter l'amplitude de l'articulation, et des exercices isométriques avec le coude plié, étendu et des exercices pour ouvrir et fermer les mains, dans le but d'augmenter la force musculaire. Comme ressources, des appareils TENS, tourbillon, ultrasons, infrarouges ou laser peuvent être utilisés, selon l'évaluation réalisée par le kinésithérapeute.
Après quelques jours, dans la phase suivante du traitement, le physiothérapeute peut réévaluer les habiletés motrices, les angles et la force, et faire progresser le traitement avec d'autres exercices globaux d'étirement des bras et des mains, ainsi que des exercices comme les boucles de poignet, les biceps et les canettes. bâton, bouteilles et dossier, par exemple. Les exercices d'épaule et la rééducation posturale sont également recommandés car il est fréquent qu'une épaule soit plus haute que l'autre, en raison d'un mécanisme de protection du bras affecté.
Dans la phase finale du traitement, en se référant à l'athlète, il est encore nécessaire de réaliser un entraînement avec des exercices pouvant faciliter la performance de son entraînement, en fonction des besoins de chaque sport.
