Chirurgie thyroïdienne: comment cela se fait, principaux types et récupération

La chirurgie thyroïdienne est pratiquée pour traiter des problèmes thyroïdiens, tels que nodules, kystes, hypertrophie thyroïdienne ou cancer, et peut être totale ou partielle, selon que la glande est complètement retirée ou non.

Généralement, cette chirurgie, connue sous le nom de thyroïdectomie, est délicate car il y a des veines, des artères, des nerfs et des muscles essentiels à la vie, cependant, il est courant de n'avoir aucune complication, même en cas de cancer, les changements de voix ou les ecchymoses étant rares.

Localisation de la thyroïde Localisation de la thyroïde

La récupération après la chirurgie est simple, il est donc nécessaire d'éviter de faire des efforts pour éviter le gonflement et les saignements au site de la coupe, laissant une cicatrice sur le cou.

Types de chirurgie thyroïdienne

La chirurgie thyroïdienne est réalisée sous anesthésie générale et pendant l'opération, qui dure environ 2 heures, le médecin coupe le cou permettant d'observer et de retirer la thyroïde.

Généralement, avant une chirurgie thyroïdienne, vous devez faire 8 heures de jeûne et ne pas prendre de médicaments dans les 10 jours précédents, comme AAS, Bufferin ou Melhoral, par exemple parce qu'ils augmentent le risque de saignement pendant la chirurgie et dans la période postopératoire qui peut nuire à la guérison. Les principaux types de chirurgie sont:

  • Thyroïdectomie totale: consiste à retirer complètement la thyroïde, avec la nécessité d'un remplacement hormonal.
  • Lobectomie ou hémithéréoïdectomie: Elle consiste à retirer un seul côté et aussi l'isthme, qui est la partie qui relie les deux côtés, laissant la moitié de la thyroïde fonctionner normalement. Il peut être indiqué en cas de cancer de la thyroïde de type papillaire ou folliculaire, et nécessite une évaluation de la nécessité d'un remplacement hormonal.
  • Vidage cervical: Dans certains cas, en plus de l'ablation de la thyroïde, il peut être nécessaire de retirer les ganglions lymphatiques proches de la thyroïde et du col de l'utérus, lorsqu'ils sont atteints ou pour les éviter, notamment en cas de cancer médullaire ou anaplasique de la thyroïde. Dans le cas d'un cancer folliculaire ou papillaire, le médecin peut ne pas voir la nécessité d'une dissection du cou si la biopsie indique qu'ils ne sont pas affectés.
Juste après la chirurgieJuste après la chirurgie 3 jours après la chirurgie3 jours après la chirurgie

Dans la plupart des cas, vous pouvez rentrer chez vous le lendemain, en restant 1 ou 2 jours, car l'apparition de complications est minime. Cependant, il n'est pas possible d'étudier ou de travailler dans la première semaine après la chirurgie.  

Le médecin peut également décider si un traitement à l'iode radioactif est nécessaire, ce qui permet d'éliminer complètement toute trace de cellules malignes. Apprenez tout sur l'iode radioactif.

Regardez également la vidéo suivante et voyez quel est l'aliment le plus approprié à manger pendant le traitement à l'iode radioactif:

Comment se passe la récupération après avoir retiré la thyroïde

La période postopératoire de la chirurgie thyroïdienne dure environ 15 jours et pendant ce temps, il faut éviter de faire des efforts physiques, tels que la course à pied ou des activités domestiques intenses, pour éviter le développement de gonflement et de saignement au site de la coupe. Cependant, le repos total n'est pas nécessaire et dans la plupart des cas, vous pouvez marcher, travailler et bouger votre cou la semaine suivant l'opération.

Après avoir quitté la salle d'opération, vous pouvez avoir un drain cervical pour éliminer l'excès de liquide avec du sang et éviter les ecchymoses, et comme il est normal de ressentir de la douleur, le médecin peut indiquer l'utilisation d'analgésiques et d'anti-inflammatoires, tels que le paracétamol. ou Ibuprofène, et manger des aliments liquides et mous pour réduire l'inconfort dans la gorge.

De plus, vous avez un bandage autour du cou pour éviter le contact avec les bactéries et la saleté et pour protéger l'endroit où la coupure a été faite du soleil, qui ne doit pas être mouillé. Habituellement, le patient rentre à la maison avec le pansement, qui doit être retiré environ 3 jours après la chirurgie à l'hôpital, et les points de suture sont également retirés lorsqu'ils sont visibles.

10 jours après la chirurgie 10 jours après la chirurgie

Que se passe-t-il après avoir retiré la thyroïde

La chirurgie de la thyroïde n'est généralement pas compliquée, mais les conséquences les plus courantes incluent:

  • Maux de gorge et toux , qui peuvent entraîner des difficultés à manger et qui diminuent généralement après 1 semaine, étant liés à une inflammation de la gorge;
  • Modifications de la voix , telles que l'enrouement et la fatigue à parler, qui disparaissent généralement spontanément après quelques mois, nécessitant dans certains cas un apprentissage de la voix;
  • Diminution des taux de calcium dans le sang , car près de la thyroïde se trouvent les glandes parathyroïdes qui produisent une hormone connue sous le nom de PTH responsable de la régulation du taux de calcium dans le sang;
  • Hématome dans le cou pouvant causer des douleurs et un gonflement du cou.

Comme une coupure est faite sur le cou, il est normal d'avoir une fine cicatrice pouvant varier entre 3 et 15 cm.

Comment vivre sans thyroïde

Il est possible de vivre sans thyroïde car les hormones produites par cet organe peuvent être remplacées par des médicaments en comprimés contenant du calcium et de la vitamine D et de la lévothyroxine ou du Synthroid, par exemple, recommandés par l'endocrinologue qui doivent être pris le matin à jeun. Voir quels sont les remèdes thyroïdiens que le médecin peut indiquer.

Après avoir complètement retiré la thyroïde, ces médicaments doivent être pris à vie, pour maintenir le niveau hormonal stable et pour éviter les symptômes tels que picotements et crampes. Ces médicaments peuvent commencer à être pris après la chirurgie.

Regardez la vidéo suivante et découvrez quelques conseils qui peuvent aider les personnes sans thyroïde à mieux vivre:

Lorsque seulement la moitié de la thyroïde est retirée, il n'est pas toujours nécessaire de faire ce remplacement hormonal, car la moitié restante peut s'adapter pour produire la quantité d'hormones dont le corps a besoin. Par conséquent, le médecin doit demander des analyses de sang et une échographie pour vérifier le résultat de la chirurgie et la façon dont les niveaux de ces hormones sont dans la circulation sanguine environ 1 mois après le retrait d'une partie de la thyroïde. Pendant ce temps d'attente, la personne doit surveiller les symptômes de changements dans la thyroïde, tels que des changements menstruels, des crampes, des jambes fatiguées ou une sensation de picotement. Vérifiez tous les symptômes des problèmes de thyroïde.

Suppression de la thyroïde d'engraissement?

Lorsque vous retirez complètement la thyroïde et que vous n'effectuez pas de remplacement hormonal, il peut y avoir une hypothyroïdie, et l'une de ses caractéristiques est l'augmentation du poids et le gonflement du corps. Ainsi, il est nécessaire de prendre les médicaments pour remplacer les hormones produites par la thyroïde pour maintenir le poids approprié et maintenir d'autres fonctions corporelles, comme la régulation de la température correctement contrôlée. Par conséquent, chaque fois que la personne retire complètement la thyroïde, elle doit prendre les médicaments thyroïdiens à vie.

Retirer seulement la moitié de la thyroïde peut également entraîner une prise de poids, lorsque la moitié restante n'est pas en mesure de produire les hormones dont le corps a besoin. Par conséquent, en plus de l'examen périodique de la thyroïde, il est nécessaire d'observer si des symptômes liés à l'hypothyroïdie apparaissent. Apprenez les 5 tests qui évaluent la thyroïde. 

Si le médecin recommande un traitement à l'iode radioactif après avoir enlevé la thyroïde, il n'est pas possible de commencer à prendre des hormones thyroïdiennes, donc pendant ces 30 jours entre une procédure et une autre, il est fréquent que les personnes se sentent gonflées, avec des maux de tête. et le manque de concentration, mais cette période sans médicament est importante pour augmenter l'efficacité de l'iodothérapie radioactive, qui peut éliminer complètement les cellules malignes. Après ce traitement, le médecin peut recommander de prendre des médicaments pour la thyroïde et les symptômes désagréables devraient disparaître en quelques jours.