Les examens de contraste, également appelés examens de contraste, sont des examens d'imagerie réalisés avec l'utilisation de substances qui aident à obtenir une meilleure définition des images formées, ce qui facilite l'évaluation du médecin.
Ces substances sont appelées «produits de contraste», car elles sont capables d'absorber les rayonnements ionisants de l'examen et de générer des images définies sur l'écran de l'appareil. Il existe différents types de contraste, avec des compositions chimiques variées, comme le sulfate de baryum, le contraste iodé ou le gadolinium, par exemple, qui sont choisis en fonction du test qui sera réalisé, qui peut être réalisé par voie orale, intraveineuse ou injectée dans la cavité voulu.
Malgré ses avantages, l'utilisation de produits de contraste pour les examens comporte des risques, principalement de provoquer des effets secondaires tels que des réactions allergiques, une baisse de la pression artérielle ou une intoxication des reins et du cœur, par exemple, ils ne doivent donc être utilisés que dans des cas spécifiques, avec des indication médicale.
Principaux risques
Bien que les tests avec contraste aient tendance à être de plus en plus sûrs et que les médecins soient mieux en mesure d'évaluer qui devrait et ne devrait pas le faire, il est possible que ces tests entraînent des risques pour la santé. Certains des principaux effets secondaires comprennent:
1. Réaction allergique aiguë
Aussi appelée anaphylaxie, cette réaction est caractérisée par l'apparition d'urticaire, un gonflement de la peau, une baisse de pression, un rythme cardiaque rapide, un bronchospasme et un œdème de la glotte. La réaction allergique due à l'utilisation de contrastes doit être traitée rapidement par le médecin de l'hôpital, car elle représente un risque grave pour la santé de la personne affectée.
Une façon d'essayer d'éviter ce type de réaction est de demander si la personne a un type d'allergie, et il est également courant que les médecins indiquent la consommation de médicaments anti-allergiques avant certains tests à risque plus élevé, tels que les antihistaminiques ou les corticostéroïdes.
2. Effets toxiques de la substance
Le contraste peut avoir un effet toxique sur le corps, et certaines des réactions incluent des effets directs sur la circulation sanguine, tels qu'une chute de pression ou une inflammation du site d'application. De plus, la substance peut avoir des effets toxiques directs sur certains organes, qui peuvent être:
- Peau : douleur au site d'application, rougeur, gonflement ou formation de grumeaux;
- Estomac et intestin : nausées, vomissements ou diarrhée;
- Reins : réduction de la formation d'urine ou insuffisance rénale;
- Cerveau : maux de tête, étourdissements, confusion mentale ou convulsions;
- Poumons : essoufflement, bronchospasme ou déclenchement de crises d'asthme;
- Coeur : augmentation de la pression artérielle, arythmies, arrêt cardiaque.
Généralement, ces effets sont liés à la dose ou à la concentration du produit de contraste utilisé, et peuvent également varier en fonction de la vitesse de perfusion et de la forme d'utilisation de la substance, qu'elle soit orale ou veineuse par exemple.
3. Réactions du système nerveux
Aussi appelées réactions vasomotrices ou vaisseaux vagaux, elles ne sont pas directement causées par le contraste utilisé et leur cause est inconnue, étant généralement associée à de l'anxiété ou à des douleurs lors de son administration, ce qui provoque certains stimuli dans le système nerveux et vasculaire.
Ces réactions comprennent une baisse de la pression artérielle, une diminution de la fréquence cardiaque, des évanouissements, une confusion mentale, une pâleur ou des sueurs froides, par exemple.
Exemples de tests avec contraste
Certains des principaux tests utilisés avec le contraste sont:
- Tomodensitométrie : elle est généralement réalisée avec un produit de contraste iodé, largement utilisé pour détecter des lésions dans des organes du corps, tels que le cerveau, les poumons, le foie, la vésicule biliaire, le pancréas, les os ou la paroi abdominale, par exemple principalement des tumeurs, des infections ou des modifications des vaisseaux sanguins . Découvrez plus de détails sur la façon dont cela est fait et à quoi sert le scanner;
- Imagerie par résonance magnétique : le gadolinium est généralement utilisé comme contraste, étant un examen utilisé pour détecter les lésions cérébrales ou vertébrales, ainsi que dans les parties molles du corps telles que les ligaments, les articulations et les vaisseaux sanguins;
- Angiographie : le contraste iodé est le plus utilisé dans cet examen, ce qui permet une meilleure vision de l'intérieur des vaisseaux sanguins et d'observer des maladies comme les anévrismes ou l'artériosclérose par exemple. Comprendre comment cela se fait et à quoi sert l'angiographie;
- Urographie : c'est l'un des examens qui permet de visualiser l'anatomie des voies urinaires et d'évaluer la capacité fonctionnelle des reins;
- Scintigraphie : il existe plusieurs types de scintigraphie, pour différents organes du corps, étant un examen effectué pour observer les changements fonctionnels d'organes tels que le cœur, les os, les poumons, la thyroïde ou le cerveau, par exemple. Comme contrastes, des substances variées sont utilisées, dont certaines sont le technétium et le gallium;
- Etude radiologique du tractus gastro-intestinal : il existe plusieurs tests utilisés pour évaluer le tube digestif, qui utilisent généralement le sulfate de baryum comme contraste, parmi lesquels le lavement opaque, la sériographie ou la radiographie contrastée, par exemple;
- Cholangiographie : c'est un type de tomographie réalisée pour évaluer les voies biliaires, et l'utilisation de contraste iodé est courante.
En plus de cela, il existe plusieurs autres tests qui peuvent être effectués à l'aide de contraste, comme la mammographie pour évaluer les changements de circulation dans le sein ou l'hystérosalpingographie pour évaluer le système reproducteur féminin, par exemple, qui doit être indiquée par le médecin en fonction des besoins. de chaque personne.
