Test de cholinestérase: qu'est-ce que c'est, à quoi ça sert et ce que signifie le résultat

Le test de cholinestérase est un test de laboratoire demandé afin de vérifier le degré d'exposition de la personne à des produits toxiques, tels que les pesticides, insecticides, herbicides ou engrais, par exemple, étant donc plus adapté aux agriculteurs, car ils sont en contact permanent avec production agricole.

La cholinestérase est une enzyme présente dans l'organisme responsable de la dégradation d'une substance appelée acétylcholine, un neurotransmetteur responsable du contrôle de l'influx nerveux vers les muscles. Il existe deux classes de cholinestérase: 

  • La cholinestérase érythrocytaire, qui est transportée par les globules rouges;
  • Cholinestérase plasmatique ou sérique, qui est la cholinestérase produite par le foie, le pancréas et l'intestin grêle et circulant dans le plasma sanguin.

La surveillance des taux de cholinestérase est importante afin que tout changement puisse être rapidement identifié et traité, évitant ainsi les complications pour la personne.

Test de cholinestérase: qu'est-ce que c'est, à quoi ça sert et ce que signifie le résultat

Pourquoi est-ce

Les tests de cholinestérase sont recommandés par le médecin principalement pour surveiller le degré d'exposition des agriculteurs, par exemple, aux insecticides et aux pesticides.

En outre, la posologie de cette enzyme peut être demandée pour surveiller les patients atteints d'une maladie hépatique, en particulier ceux qui ont subi une transplantation hépatique, car ils ont généralement des taux de cholinestérase réduits.

Le dosage de la cholinestérase peut également être indiqué pour les personnes qui ont des mutations qui interfèrent avec le bon fonctionnement ou la production de cette enzyme.

Valeurs de référence

Les valeurs de référence du test de cholinestérase varient en fonction du laboratoire et du kit utilisé pour réaliser le test. Ainsi, les valeurs de référence normales peuvent être comprises entre:

  • Hommes: 4620 - 11500 U / L
  • Femmes: 3930-10800 U / L

Ce test se fait comme tout autre test sanguin, c'est-à-dire qu'un petit échantillon de sang est prélevé et envoyé au laboratoire pour être analysé par le secteur de la biochimie. Selon le laboratoire, il peut être recommandé de jeûner pendant au moins 4 heures.

Que signifient les résultats

Les faibles taux de cholinestérase indiquent principalement une exposition prolongée aux pesticides organophosphorés, substances contenues dans les insecticides, les pesticides et les herbicides capables d'inhiber l'activité de cette enzyme, conduisant à une accumulation d'acétylcholine et pouvant entraîner l'apparition de certains signes et symptômes tels que:

  • Crampes;
  • La diarrhée;
  • Vomissement;
  • Salivation excessive;
  • Difficulté visuelle;
  • Diminution de la pression artérielle;
  • Faiblesse musculaire;
  • Paralysie.

Bien que la diminution des taux de cholinestérase soit principalement liée à l'intoxication, il peut également y avoir une diminution de cette enzyme en cas d'hépatite, de cirrhose, d'insuffisance cardiaque congestive, d'infection aiguë et d'infarctus.

Par conséquent, il est important que les résultats du test de la cholinestérase soient interprétés conjointement avec les résultats d'autres tests afin que la cause de la diminution de cette enzyme soit identifiée et que le traitement le plus approprié puisse être indiqué.

D'autre part, des taux élevés de cholinestérase sont généralement dus à l'obésité, au diabète, au syndrome néphrotique et à l'hyperthyroïdie.