Le traitement de la syphilis se fait généralement par des injections de pénicilline benzathine, également connue sous le nom de benzétacile, qui doit être indiquée par un médecin, généralement le gynécologue, l'obstétricien ou l'infectiologue. La durée du traitement, ainsi que le nombre d'injections, peuvent varier selon le stade de la maladie et les symptômes présentés.
Lorsque la plaie qui ne saigne pas et ne fait pas mal est toujours présente, il suffit de prendre 1 dose de pénicilline pour guérir la syphilis, mais lorsqu'il s'agit de syphilis secondaire ou tertiaire, jusqu'à 3 doses peuvent être nécessaires.
Les injections sont effectuées dans la région fessière une fois par semaine, selon l'avis médical, mais lorsqu'il s'agit de syphilis tertiaire ou de neurosyphilis, une hospitalisation est nécessaire, car il s'agit d'une maladie plus avancée et comporte d'autres complications.
Ainsi, et selon le CDC et le protocole clinique des IST du Ministère de la Santé, le traitement de la syphilis chez l'adulte doit se faire selon ce plan:
| Stade de la maladie | Traitement recommandé | Alternative | Examen pour confirmer la guérison |
| Syphilis primaire et secondaire | Dose unique de benzétacil (total 2,4 millions d'unités) | Doxycycline 100 mg, deux fois par jour pendant 15 jours | VDRL à 3, 6 et 12 mois |
| Syphilis latente récente | 1 injection unique de Benzetacil (total de 2,4 millions d'unités) | Doxycycline 100 mg, deux fois par jour pendant 15 jours | VDRL à 3, 6, 12 et 24 mois |
| Syphilis latente tardive | 1 injection de Benzetacil par semaine pendant 3 semaines (total de 7,2 millions d'unités) | Doxycycline 100 mg, deux fois par jour pendant 30 jours | VDRL à 3, 6, 12, 24, 36, 48 et 72 mois |
| Syphilis tertiaire | 1 injection de Benzetacil par semaine pendant 3 semaines (total de 7,2 millions d'unités) | Doxycycline 100 mg, deux fois par jour pendant 30 jours | VDRL à 3, 6, 12, 24, 36, 48 et 72 mois |
| Neurosyphilis | Injections de pénicilline cristalline pendant 14 jours (18 à 24 millions d'unités par jour) | Injection de ceftriaxone 2g pendant 10 à 14 jours | VDRL à 3, 6, 12, 24, 36, 48 et 72 mois |
Après avoir pris de la pénicilline, une réaction qui provoque de la fièvre, des douleurs musculaires, des maux de tête, un rythme cardiaque rapide, une respiration lente et une chute de pression est fréquente. Ces symptômes peuvent durer de 12 à 24 heures et ne doivent être traités qu'avec du paracétamol.
Que faire en cas d'allergie à la pénicilline?
En cas d'allergie à la pénicilline, il faut opter pour la désensibilisation à la pénicilline car il n'y a pas d'autres antibiotiques capables d'éliminer le tréponème palladium . Cependant, dans certains cas, le médecin peut prescrire de la doxycycline, de la tétracycline ou de la ceftriaxone.
Traitement pendant la grossesse
Le traitement de la syphilis chez la femme enceinte ne doit être effectué qu'avec des antibiotiques dérivés de la pénicilline, tels que l'amoxicilline ou l'ampicilline, car les autres antibiotiques peuvent provoquer des malformations chez le fœtus.
Si la femme enceinte est allergique à la pénicilline, le médecin peut recommander un traitement après la grossesse, si la maladie est latente ou utiliser l'érythromycine sous forme de comprimés pendant 15 à 30 jours, selon la semaine de gestation.
Voir plus de détails sur le traitement de la syphilis pendant la grossesse.
Traitement de la syphilis congénitale
La syphilis congénitale est celle qui apparaît chez le bébé et qui est transmise par la mère infectée. Dans ces cas, le traitement doit être guidé par le pédiatre et, normalement, il est commencé juste après la naissance avec de la pénicilline directement dans la veine toutes les 12 heures pendant les 7 premiers jours de la vie.
Avec le début du traitement de la syphilis congénitale, il est normal que certains nouveau-nés développent des symptômes tels que fièvre, respiration rapide ou accélération du rythme cardiaque, qui peuvent être contrôlés avec d'autres médicaments tels que le paracétamol.
Découvrez plus de détails sur le traitement de la syphilis congénitale.
Soins pendant le traitement
Pendant le traitement, ou peu de temps après le diagnostic de syphilis, la personne doit prendre certaines précautions telles que:
- Informez votre partenaire de faire le test de la maladie et de commencer le traitement, si nécessaire;
- Évitez les contacts sexuels pendant le traitement, même avec des préservatifs;
- Faites-vous tester pour le VIH , car il y a un risque élevé d'être infecté.
Même après le traitement, le patient peut à nouveau attraper la syphilis et, par conséquent, il est important de continuer à utiliser des préservatifs pendant tout contact intime pour éviter d'être à nouveau contaminé par la syphilis ou d'autres maladies sexuellement transmissibles.
Signes d'amélioration de la syphilis
Les signes d'amélioration de la syphilis apparaissent environ 3 à 4 jours après le début du traitement et peuvent inclure un bien-être accru, une diminution des langues et une cicatrisation des plaies, par exemple.
Signes d'aggravation de la syphilis
Les signes d'aggravation de la syphilis sont plus fréquents chez les patients qui ne suivent pas de traitement de la manière indiquée par le médecin et incluent une fièvre supérieure à 38 ° C, des douleurs articulaires et musculaires, une diminution de la force musculaire et une paralysie progressive.
Complications possibles de la syphilis
Les complications de la syphilis surviennent principalement chez les patients dont le système immunitaire est affaibli par le VIH ou qui ne reçoivent pas de traitement adéquat, y compris la méningite, l'hépatite, la déformation articulaire et la paralysie.
Regardez la vidéo suivante et comprenez mieux comment cette maladie se développe:
