Qu'est-ce que le prolapsus utérin, les principaux symptômes et le traitement

Le prolapsus utérin correspond à la descente de l'utérus dans le vagin causée par l'affaiblissement des muscles qui maintiennent les organes à l'intérieur du bassin dans la bonne position, étant ainsi considérée comme la principale cause d'un utérus bas. Comprenez ce qu'est l'utérus bas et ses principaux symptômes.

Bien qu'il soit plus fréquent chez les femmes âgées ou qui ont eu plusieurs naissances normales, ce changement peut également survenir avant la ménopause ou pendant la grossesse.

Le prolapsus utérin peut être classé en fonction du niveau de descente de l'utérus à travers le vagin vers:

  • Prolapsus utérin de grade 1, dans lequel l'utérus descend, mais le col de l'utérus n'apparaît pas dans la vulve;
  • Prolapsus utérin de grade 2, dans lequel l'utérus descend et le col de l'utérus apparaît avec les parois antérieure et postérieure du vagin;
  • Prolapsus utérin de grade 3, dans lequel l'utérus est à l'extérieur de la vulve jusqu'à 1 cm;
  • Prolapsus utérin de grade 4, dans lequel l'utérus extériorise plus de 1 cm. 

D'autres organes de la région pelvienne, tels que les parois du vagin, de la vessie et du rectum, peuvent également subir ce déplacement en raison de l'affaiblissement des muscles de soutien pelvien.

Qu'est-ce que le prolapsus utérin, les principaux symptômes et le traitement

Principaux symptômes

Les principaux symptômes du prolapsus utérin sont:

  • Maux d'estomac;
  • Écoulement vaginal;
  • Sensation de quelque chose sortant du vagin;
  • Incontinence urinaire;
  • Difficulté à évacuer;
  • Douleur lors des rapports sexuels.

Lorsque le prolapsus utérin est moins sévère, les symptômes peuvent ne pas apparaître. Cependant, lorsque des signes et symptômes indiquant un prolapsus utérin sont identifiés, il est important de consulter un gynécologue pour confirmer le diagnostic et commencer le traitement.

Prolapsus utérin pendant la grossesse

Le prolapsus utérin pendant la grossesse est très rare et peut survenir avant ou pendant la grossesse. De plus, le prolapsus utérin pendant la grossesse peut entraîner une infection cervicale, une rétention urinaire, un avortement spontané et un travail prématuré. Par conséquent, vous devez suivre toutes les directives de l'obstétricien pour réduire le risque de complications.

Comment se déroule le traitement

Le traitement du prolapsus utérin est établi en fonction du degré de descente de l'utérus, et des exercices de renforcement des muscles pelviens, qui sont des exercices de Kegel, peuvent être indiqués. Voyez comment faire des exercices de Kegel.

De plus, l'utilisation de crèmes ou d'anneaux contenant des hormones à appliquer sur le vagin peut aider à restaurer le tissu vaginal, cependant, en cas de prolapsus utérin sévère, seule la chirurgie peut être efficace.

Chirurgie du prolapsus utérin

La chirurgie du prolapsus utérin est sûre et efficace, et est indiquée lorsque le rétablissement ne répond pas à d'autres formes de traitement.

Selon l'indication du médecin, une intervention chirurgicale peut être réalisée dans le but de:

  • Réparer l'utérus: dans ces cas, le chirurgien replace l'utérus à sa place, le maintient à l'intérieur du vagin grâce à un dispositif appelé pessaire et procède à la mise en place de prothèses, appelées filets, qui maintiennent l'utérus en sa position;
  • Retrait de l'utérus: dans cette chirurgie, une ablation partielle ou totale de l'utérus se produit, et elle est généralement effectuée chez les femmes à la ménopause, ou lorsque le prolapsus est très sévère. L'hystérectomie est efficace pour guérir le prolapsus utérin, mais elle peut déclencher une ménopause immédiate si les ovaires sont également enlevés. Voyez ce qui peut arriver après le retrait de l'utérus.

Découvrez comment se déroule la récupération après une chirurgie pour un prolapsus utérin.

Causes du prolapsus utérin

La cause la plus fréquente de prolapsus utérin est l'affaiblissement du bassin dû au vieillissement. Cependant, d'autres causes qui contribuent à l'apparition d'un prolapsus peuvent être:

  • Livraisons multiples;
  • Ménopause due à une diminution de l'hormone œstrogène;
  • Séquelles d'infections antérieures dans la région du bassin;
  • Obésité;
  • Levage de poids excessif.

En plus de ces causes, la toux chronique, la constipation, les tumeurs pelviennes et l'accumulation de liquide dans l'abdomen provoquent une augmentation de la pression dans l'abdomen et le bassin et peuvent donc également provoquer un prolapsus utérin.

Le diagnostic de prolapsus utérin est posé par des examens cliniques qui évaluent simultanément tous les organes du bassin, en plus d'examens gynécologiques tels que colposcopie et frottis vaginaux réalisés par gynécologie pour évaluer la meilleure forme de traitement. Voir quels sont les principaux examens demandés par le gynécologue.