Les hernies discales sont caractérisées par un gonflement du disque intervertébral, ce qui peut entraîner des symptômes tels que des maux de dos et une sensation de brûlure ou d'engourdissement. Elle est plus fréquente dans le rachis cervical et le rachis lombaire, et son traitement peut être fait avec des médicaments, de la physiothérapie ou une intervention chirurgicale et, selon sa gravité, elle peut être complètement guérie.
La hernie discale peut être classée en fonction de la région de la colonne vertébrale qu'elle affecte et, par conséquent, elle peut être:
- Hernie discale cervicale: affecte la région du cou;
- Disque thoracique hernie: affecte la région du milieu du dos;
- Hernie discale lombaire: affecte la région inférieure du dos.
Le disque vertébral est une structure de fibrocartilage qui sert à éviter le contact direct entre une vertèbre et une autre, et à amortir l'impact généré par les talons, par exemple. Ainsi, une lésion discale, ou discopathie, comme cette condition est également connue, altère la fonction du disque vertébral lui-même et exerce également une pression sur d'autres structures importantes de la colonne vertébrale, telles que la racine nerveuse ou la moelle épinière.
Types de hernie discale Types de hernie discale
L'apparition d'une blessure au disque peut survenir lorsque la personne n'a pas une bonne posture, fait de l'haltérophilie sans plier les genoux et ne boit pas environ 2 litres d'eau par jour. Dans ce cas, bien qu'il n'ait pas formé de hernie, le disque est déjà endommagé, a moins d'épaisseur, mais conserve toujours sa forme d'origine: ovale. Si une personne n'améliore pas sa posture et son style de vie dans quelques années, elle développera probablement une hernie discale.
La hernie survient lorsque le disque vertébral perd sa forme d'origine, cessant d'être ovale, formant un renflement, qui est une sorte de «goutte», qui peut appuyer sur la racine du nerf sciatique, par exemple. Ainsi, les 3 types de hernies discales qui existent sont:
- Hernie discale saillante: c'est le type le plus courant, lorsque le noyau du disque reste intact, mais qu'il y a déjà une perte de forme ovale;
- Hernie discale extrudée: lorsque le noyau du disque est déformé, formant une «goutte»;
- Hernie discale: lorsque le noyau est gravement endommagé et peut même se diviser en deux parties.
Hernie discale postéro-latérale en saillie Une personne peut avoir plus d'une hernie discale et sa gravité peut augmenter avec le temps. Habituellement, lorsqu'une personne n'a qu'un disque déshydraté, elle ne présente aucun symptôme et ne découvre que si elle fait une IRM pour une autre raison. Les symptômes apparaissent généralement lorsque la hernie s'est aggravée et en est au stade de protrusion.
La hernie doit encore être classée en fonction de sa localisation exacte, qui peut être postéro ou latérale postéro. Une hernie discale latérale postéro peut appuyer sur le nerf provoquant une sensation de picotement, une faiblesse ou une perte de sensation dans un bras ou une jambe, mais lorsqu'il y a une hernie discale postérieure, la région pressée est la moelle épinière et donc la personne peut présenter ces symptômes dans les deux bras ou jambes, par exemple.
Symptômes de hernie discale
Le principal symptôme d'une hernie discale est une douleur intense là où elle se trouve, mais elle peut également générer les symptômes suivants:
| Hernie discale cervicale | Hernie discale lombaire |
| Douleur au cou ou au cou | Douleur dans le bas du dos |
| Difficulté à bouger votre cou ou à lever les bras | Difficulté à bouger, à se pencher, à se lever ou à se retourner dans son lit, par exemple |
| Il peut y avoir une sensation de faiblesse, d'engourdissement ou de picotement dans un bras, un coude, une main ou des doigts | Sensation d'engourdissement dans les fesses et / ou les jambes, à l'arrière, à l'avant ou à l'intérieur d'une des jambes |
| --- | Sensation de brûlure sur le trajet du nerf sciatique qui va de la colonne vertébrale aux pieds |
La douleur d'une hernie discale s'aggrave généralement avec les mouvements et peut être aggravée par la toux, le rire et peut s'aggraver lorsque l'individu fait pipi ou évacue, ce qui peut apparaître soudainement ou s'aggraver avec le temps.
Comment le diagnostic est fait
Le diagnostic de hernie discale peut être posé par l'observation des symptômes et un examen physique, mais il peut également être confirmé par des tests, tels que la tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique, qui servent à évaluer le disque, son épaisseur, l'emplacement exact de la hernie et quel type de hernie une personne a.
L'examen aux rayons X ne montre pas clairement la hernie, mais il peut être suffisant pour montrer l'alignement de la colonne vertébrale et l'intégrité ou la destruction des vertèbres et, par conséquent, parfois le médecin demande initialement la radiographie et, par conséquent, demande la résonance ou tomographie pour évaluer la gravité.
En confirmant qu'il y a une ou plusieurs hernies discales, le médecin peut indiquer le traitement qui peut être fait avec la physiothérapie, le Pilates, le RPG, l'ostéopathie ou la chirurgie. La chirurgie est généralement la dernière option de traitement, étant réservée aux cas où la personne ne montre pas d'amélioration des symptômes avec d'autres formes de traitement, pendant une période de plus de 6 mois.
Quelles sont les causes des hernies discales
La cause principale des hernies discales est une mauvaise posture au quotidien et le fait que la personne ne fait pas attention lorsqu'elle soulève et porte des objets très lourds. Ainsi, il est courant que les personnes qui travaillent comme domestiques, peintres, domestiques, chauffeurs et maçons développent une discopathie ou une hernie discale, vers 40 ans.
Environ 10 ans avant de découvrir une hernie discale, il est courant que la personne ait déjà éprouvé des symptômes tels que des maux de dos qui ne s'arrêtent pas rapidement. C'est l'un des premiers signes avant-coureurs que le corps émet, mais qui est généralement ignoré, jusqu'à ce que la hernie de la colonne vertébrale apparaisse.
Certains facteurs qui favorisent l'installation de la hernie sont le vieillissement, le surpoids et un effort physique insuffisant et, par conséquent, pour le succès du traitement, il est important d'éliminer tous ces facteurs.
Traitements de la hernie discale
Lorsque le traitement est correctement effectué, les symptômes peuvent disparaître en 1 à 3 mois, mais chaque individu réagit différemment au traitement et, par conséquent, dans certains cas, cette période peut être plus longue. Pour le succès du traitement, il est important de connaître l'emplacement exact de la hernie et son type. Le type le plus courant, qui est la protrusion discale, peut être traité avec:
- Utilisation d'analgésiques et d'anti-inflammatoires prescrits par le médecin;
- Séances de physiothérapie avec équipement, étirements et exercices individualisés;
- Ostéopathie qui consiste à fissurer la colonne vertébrale et à réaligner tous les os et articulations;
- Exercices tels que RPG, hydrothérapie ou Pilates guidés par un physiothérapeute.
Pendant le traitement, il est recommandé à la personne de s'éloigner des activités qui ont causé la hernie, de ne pas faire d'efforts et de ne pratiquer aucun type d'activité physique.
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La chirurgie de la hernie discale est indiquée lorsque la personne a une hernie discale extrudée ou séquestrée et que le traitement clinique et physique n'a pas été suffisant pour diminuer les symptômes et améliorer la qualité de vie de l'individu.
Hernie discale pendant la grossesse
Une femme qui a déjà diagnostiqué une hernie discale avant de devenir enceinte doit savoir que pendant la grossesse, la hernie discale peut s'aggraver, provoquant de graves douleurs dorsales qui peuvent appuyer sur les racines nerveuses, comme le nerf sciatique. Lorsque le nerf sciatique est touché, la femme ressent une douleur dans le dos, la fesse ou derrière la cuisse.
Cela se produit parce que pendant la grossesse, la progestérone entraîne une augmentation de la laxité de tous les ligaments du corps, et comme la colonne vertébrale a également des ligaments, ils deviennent plus élastiques et finissent par permettre à la vertèbre de se drainer un peu, ce qui peut aggraver ou provoquer un hernie discale.
Pendant la grossesse, aucun médicament autre que le paracétamol ne doit être pris, donc si la femme a des douleurs au dos ou aux fessiers, elle doit se reposer allongée, les jambes reposant sur un coussin ou un oreiller, par exemple. Placer une compresse chaude sur le site de la douleur peut également soulager cet inconfort. Apprenez les risques pour le bébé, comment sont les options d'accouchement et de traitement des hernies discales pendant la grossesse.
