Comment identifier et traiter un nez cassé

La fracture du nez survient lors d'une fracture des os ou du cartilage due à un impact dans cette région, par exemple en raison de chutes, d'accidents de la circulation, d'agressions physiques ou de sports de contact.  

D'une manière générale, le traitement vise à réduire la douleur, l'enflure et les saignements du nez avec l'utilisation d'analgésiques ou d'anti-inflammatoires, tels que le dipyrone ou l'ibuprofène, par exemple, suivi d'une chirurgie pour réaligner les os. La récupération prend généralement environ 7 jours, mais dans certains cas, d'autres chirurgies peuvent devoir être effectuées par un chirurgien ORL ou plastique pour une correction complète du nez.

Comment identifier et traiter un nez cassé

Comment reconnaître que le nez est cassé

Le symptôme le plus évident d'une fracture du nez est la déformation du nez, car l'os peut être déplacé et finir par changer la forme du nez.Cependant, il existe des situations dans lesquelles la fracture est moins évidente. Dans de tels cas, la fracture peut être suspectée par l'apparition de symptômes tels que:

  • Douleur et gonflement du nez;
  • Taches violettes sur le nez ou autour des yeux;
  • Saignement du nez;
  • Beaucoup de sensibilité tactile;
  • Difficulté à respirer par le nez.

Les enfants ont un risque moindre de fracture du nez car leurs os et leur cartilage sont plus flexibles, mais quand c'est le cas, ils sont plus souvent causés par des chutes.

Chez les bébés, les os du nez peuvent se fracturer au moment de l'accouchement et, dans ce cas, il est identifié par la déformation du site, et la chirurgie de correction doit avoir lieu le plus tôt possible, pour éviter que le nez ne devienne de façon permanente tordu ou avec des difficultés respiratoires. 

Que faire en cas de suspicion de fracture

Souvent, la fracture du nez est simple et ne change pas l'apparence du nez. Dans de tels cas, et bien qu'il soit toujours important de faire l'évaluation avec un médecin, il est généralement recommandé de ne prendre que quelques précautions pour réduire l'enflure et soulager la douleur, telles que:

  • Mettez une compresse froide ou de la glace sur le nez, pendant environ 10 minutes, pour réduire la douleur et l'enflure;
  • Ne bougez pas et n'essayez pas de mettre l'os en place, car cela pourrait aggraver la blessure;
  • Prenez des analgésiques ou des anti-inflammatoires , tels que le paracétamol ou l'ibuprofène, selon les directives d'un médecin.

Si le nez est visiblement déformé ou si d'autres symptômes apparaissent, tels que des taches brunes sur le visage ou des saignements du nez, il est important de se rendre immédiatement aux urgences pour évaluer la fracture et commencer le traitement le plus approprié.

Si des saignements sont observés, vous devez rester assis ou la tête penchée vers l'avant et respirer par la bouche. Si le saignement est abondant, de la gaze ou du coton peut être placé pour couvrir la narine, sans trop pousser. Ne tournez pas la tête en arrière pour que le sang ne s'accumule pas dans la gorge et ne vous mouchez pas, afin de ne pas aggraver la blessure. Sachez quoi faire lorsque votre nez saigne.

Quand une intervention chirurgicale est nécessaire

La chirurgie est indiquée chaque fois qu'une fracture avec déviation des os du nez se produit. Après le traitement initial pour réduire le gonflement, qui peut durer entre 1 et 7 jours, une intervention chirurgicale est réalisée pour repositionner les os. Le type de chirurgie et d'anesthésie dépendra de chaque cas et de chaque patient. En cas de fractures sévères, une intervention chirurgicale peut être effectuée immédiatement.

Après la chirurgie, un pansement spécial est fabriqué, qui peut être avec du plâtre ou un matériau rigide, pour aider à réparer les os et peut rester pendant environ 1 semaine. 

La récupération d'une fracture du nez est rapide en 7 jours environ. Cependant, les sports à risque de provoquer une nouvelle fracture doivent être évités pendant 3 à 4 mois, ou selon les directives du médecin.

Complications possibles

Même après tout traitement, certaines complications peuvent encore survenir en raison d'une fracture du nez, qui doit également être corrigée par des médicaments ou une intervention chirurgicale. Les principaux sont:

  • Marques violettes sur le visage, dues à l'accumulation de sang après un saignement;
  • Diminution du canal nasal, ce qui peut gêner le passage de l'air, en raison d'une cicatrisation irrégulière;
  • Obstruction du canal lacrymal, qui empêche le passage des larmes, en raison de changements dans la guérison;
  • Infection, due à l'ouverture et à la manipulation du nez pendant la chirurgie.

Dans un délai d'un mois, la fracture du nez doit être complètement résolue et le gonflement disparaîtra complètement. Cependant, la personne peut encore avoir un changement dans la forme et le fonctionnement du nez lorsqu'elle respire et, par conséquent, peut devoir être évaluée par un ORL ou un chirurgien plasticien, car d'autres chirurgies peuvent être nécessaires à l'avenir.