La chirurgie pour traiter la hernie hernie, dorsale, lombaire ou cervicale est indiquée dans les cas où il n'y a pas eu d'amélioration des symptômes de douleur et d'inconfort, même avec un traitement basé sur des médicaments et de la physiothérapie, ou lorsqu'il y a des signes de perte de force ou la sensibilité. En effet, cette procédure présente certains risques, tels que la limitation du mouvement de la colonne vertébrale ou une infection, par exemple.
Le type de chirurgie peut varier, avec l'ouverture traditionnelle de la peau pour atteindre la colonne vertébrale, ou avec l'utilisation de techniques plus récentes et moins invasives, à l'aide d'un microscope par exemple. La récupération peut varier en fonction de la blessure et de la technique utilisée et, par conséquent, la rééducation physiothérapeutique aide à améliorer les symptômes et à ramener le patient à ses activités quotidiennes plus rapidement.
Types de chirurgie
Le type de chirurgie peut varier selon la localisation de la hernie, la technique disponible à l'hôpital ou selon les besoins de chaque patient, étant déterminée par l'orthopédiste ou le neurochirurgien. Les principaux types sont:
1. Chirurgie traditionnelle
Cela se fait avec l'ouverture de la peau, avec une coupure, pour atteindre la colonne vertébrale. Le choix de l'endroit où accéder à la colonne vertébrale se fait en fonction de l'emplacement le plus proche pour atteindre le disque, qui peut être de l'avant, comme cela est courant dans la hernie cervicale, de côté ou de l'arrière, comme c'est fréquent dans la hernie lombaire.
Cela se fait avec un accès cutané pour atteindre la région lésée. Le choix de l'endroit où accéder à la colonne vertébrale est fait en fonction de la blessure et de l'expérience du chirurgien orthopédiste.
Cette chirurgie se fait généralement sous anesthésie générale et le disque intervertébral endommagé peut être retiré, partiellement ou complètement. Ensuite, un matériau peut être utilisé pour joindre les 2 vertèbres ou un matériau artificiel peut être utilisé pour remplacer le disque retiré. La durée de la chirurgie varie en fonction de l'emplacement et de la situation herniaire de chaque personne, mais dure environ 2 heures.
2. Chirurgie mini-invasive
La chirurgie mini-invasive utilise de nouvelles techniques qui permettent une plus petite ouverture de la peau, ce qui permet moins de mouvement des structures autour de la colonne vertébrale, un temps de chirurgie plus rapide et moins de risque de complications, telles que des saignements et des infections.
Les principales techniques utilisées sont:
- Microchirurgie : la manipulation du disque intervertébral se fait à l'aide d'un microscope chirurgical, nécessitant une plus petite ouverture de la peau.
- Chirurgie endoscopique : c'est une technique réalisée par l'insertion de petits accès dans la peau, permettant ainsi une procédure avec une récupération plus rapide et moins de douleur postopératoire.
Une chirurgie mini-invasive peut être réalisée avec une anesthésie locale et une sédation, d'une durée d'environ 1 heure ou moins. Pendant la chirurgie, un appareil à radiofréquence ou laser peut être utilisé pour retirer la partie hernie du disque et, pour cette raison, ce type de chirurgie est également connu sous le nom de chirurgie au laser.
Risques de chirurgie
La chirurgie hernie discale peut présenter certaines complications, mais le risque est très faible, principalement en raison des techniques et des dispositifs de plus en plus modernes qui ont été utilisés. Les principales complications qui peuvent survenir sont:
- Persistance de la douleur dans la colonne vertébrale;
- Infection;
- Saignement;
- Lésions nerveuses autour de la colonne vertébrale;
- Difficulté à bouger la colonne vertébrale.
En raison de ces risques, la chirurgie est réservée aux personnes présentant des symptômes insupportables, ou en l'absence d'amélioration avec d'autres formes de traitement de la hernie discale. Découvrez quelles sont les possibilités de traitement et de physiothérapie pour la hernie discale lombaire et la hernie discale cervicale.
Comment est la récupération
La période postopératoire varie en fonction de la chirurgie, et le séjour hospitalier est d'environ 2 jours en chirurgie mini-invasive et peut atteindre 5 jours en chirurgie conventionnelle.
La possibilité de faire des activités telles que conduire ou retourner au travail est également plus rapide en chirurgie mini-invasive. En chirurgie traditionnelle, pour reprendre le travail, une période de repos plus longue est nécessaire. Les activités plus intenses, telles que les exercices physiques, ne sont libérées qu'après l'évaluation du chirurgien et l'amélioration des symptômes.
Pendant la période de récupération, des analgésiques ou anti-inflammatoires, prescrits par le médecin, doivent être utilisés pour soulager la douleur. La physiothérapie de rééducation doit également être mise en place, avec des techniques pour aider à la récupération des mouvements et maintenir une bonne posture. Découvrez les précautions à prendre après une chirurgie de la colonne vertébrale pour accélérer la récupération postopératoire.
Regardez la vidéo suivante et découvrez d'autres conseils qui peuvent vous aider à récupérer:
