Le chikungunya est une maladie virale causée par la piqûre du moustique Aedes aegypti , un type de moustique très répandu dans les pays tropicaux, comme le Brésil, et responsable d'autres maladies comme la dengue ou le Zika, par exemple.
Les symptômes du chikungunya peuvent varier légèrement d'un cas à l'autre et entre les hommes et les femmes, mais les plus typiques sont:
- Fièvre élevée, supérieure à 39 ° C qui apparaît soudainement;
- Douleur intense et gonflement des articulations pouvant affecter les tendons et les ligaments;
- Petites taches rouges sur la peau qui apparaissent sur le tronc et dans tout le corps, y compris les paumes et la plante des pieds;
- Douleur dans le dos et aussi dans les muscles;
- Des démangeaisons sur tout le corps ou seulement sur la paume des mains et la plante des pieds, il peut y avoir une desquamation de ces endroits;
- Fatigue excessive;
- Hypersensibilité à la lumière;
- Mal de tête constant;
- Vomissements, diarrhée et douleurs abdominales;
- Frissons;
- Rougeur des yeux;
- Douleur derrière les yeux.
Chez les femmes, il y a surtout des taches rouges sur le corps, des vomissements, des saignements et des plaies dans la bouche, tandis que chez les hommes et les personnes âgées, les plus fréquentes sont des douleurs et un gonflement des articulations et de la fièvre qui peuvent durer plusieurs jours.
Puisqu'il n'y a pas de traitement spécifique pour cette maladie, il est nécessaire que l'organisme élimine le virus, avec seulement un traitement pour soulager les symptômes. De plus, comme il n’existe pas de vaccin contre la maladie, le moyen le plus fiable de prévenir la maladie est d’éviter les piqûres de moustiques. Voir 8 stratégies simples pour éviter les piqûres de moustiques.
Symptômes du chikungunya Combien de temps durent les symptômes
Dans la grande majorité des cas, les symptômes disparaissent après 14 jours ou même plus tôt, si un traitement approprié est instauré avec du repos et des médicaments pour soulager l'inconfort.
Cependant, plusieurs personnes ont également signalé que certains symptômes persistaient pendant plus de 3 mois, caractérisant une phase chronique de la maladie. À ce stade, le symptôme le plus courant est une douleur articulaire persistante, mais d'autres signes peuvent également apparaître, tels que:
- Perte de cheveux;
- Sensation d'engourdissement dans certaines régions du corps;
- Phénomène de Raynaud, caractérisé par des mains froides et des doigts blancs ou violets;
- Perturbations de sommeil;
- Difficulté de mémoire et de concentration;
- Vision floue ou floue
- Dépression.
La phase chronique peut durer jusqu'à 6 ans, et il peut être nécessaire d'utiliser des médicaments pour traiter ces symptômes et d'autres, en plus de séances de physiothérapie pour soulager la douleur et améliorer le mouvement.
Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic peut être posé par un médecin généraliste par les signes et symptômes que la personne présente et / ou par le test sanguin qui permet d'orienter le traitement de la maladie.
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Pour le diagnostic de la fièvre chikungunya, des tests sanguins peuvent être effectués. Les changements qui peuvent être présents sont:
- Leucopénie avec lymphopénie inférieure à 1000 cellules / mm3 (fréquent)
- Thrombocytopénie inférieure à 100000 cellules / mm3 (rare)
- Taux de sédimentation élevé des érythrocytes et protéine C-réactive
- Enzymes hépatiques, crestinine et créatine phosphokinase (CPK) légèrement élevées.
La maladie est confirmée lorsque le patient présente des symptômes caractéristiques en période d'épidémie; lorsque vous vous êtes rendu dans des sites endémiques jusqu'à 2 semaines avant l'apparition des symptômes et également par confirmation:
- Tests d'isolement viral, PCR,
- Présence d'anticorps IgM collectés en présence de symptômes
- Lorsqu'il y a une augmentation jusqu'à 4 fois la quantité d'anticorps, qui peut être observée entre 15 et 45 jours après l'apparition des symptômes ou 10 à 14 jours dans la phase aiguë;
- Présence d'anticorps grâce au test de neutralisation de la réduction de la plaque (PRNT).
Tous les patients n'ont pas besoin de subir ces tests, qui doivent être prescrits en cas de symptômes atypiques ou dans les cas graves.
Il est important de savoir comment différencier le CHIKV d'autres maladies pouvant provoquer des symptômes similaires tels que: la dengue, qui est le principal suspect, ou d'autres telles que l'arthrite septique, le paludisme, la leptospirose et le rhumatisme articulaire aigu. Pour la différenciation, les épidémies d'époque et autres symptômes caractéristiques d'autres maladies doivent être pris en compte.
Il peut s'agir du paludisme lorsque le patient a été dans des zones d'endémie, et de la leptospirose est suspectée lorsque le patient a été en contact avec les eaux de crue ou a une profession d'éboueur ou de maçon et a des douleurs aux mollets. Il peut s'agir d'un rhumatisme articulaire aigu lorsqu'il existe des symptômes tels qu'une douleur dans la gorge qui doivent être étudiés en examinant l'oropharynx, qui montre des streptocoques , et la possibilité d'une arthrite septique en cas d'antécédents de traumatisme local.
Jusqu'à 30% des personnes infectées ne présentent aucun symptôme et la maladie est découverte lors d'un test sanguin, qui peut être commandé pour d'autres raisons.
Signes et symptômes de gravité
Dans de rares cas, le chikungunya se manifeste sans fièvre et sans douleur dans les articulations, mais les changements suivants peuvent apparaître, indiquant que la maladie est grave et que la personne peut devoir être hospitalisée:
- Au niveau du système nerveux: convulsions, syndrome de Guillain-barré (caractérisé par une perte de force des muscles), perte de mouvement avec les bras ou les jambes, picotements;
- Dans les yeux: Inflammation optique, dans l'iris ou la rétine, qui peut devenir sévère et altérer la vision.
- Dans le cœur: insuffisance cardiaque, arythmie et péricardite;
- Sur la peau: assombrissement de certaines zones, apparition de cloques ou d'ulcères similaires au muguet;
- Dans les reins: inflammation et insuffisance rénale.
- Autres complications: sang, pneumonie, insuffisance respiratoire, hépatite, pancréatite, insuffisance surrénalienne et augmentation ou diminution de l'hormone antidiurétique.
Ces symptômes sont rares mais peuvent survenir chez certaines personnes, causés par le virus lui-même, par la réponse du système immunitaire de la personne ou en raison de l'utilisation de médicaments.
Comment se passe la transmission
La principale forme de transmission du Chikungunya se fait par la piqûre du moustique Aedes Aegypti , qui est le même qui transmet la dengue. Cependant, pendant la grossesse, si la femme enceinte est mordue par le moustique, le chikungunya peut également passer au bébé au moment de l'accouchement.
Cette maladie, similaire à la dengue, Zika et Mayaro ne se transmet pas d'une personne à une autre.
Comment se déroule le traitement
Le traitement dure généralement environ 15 jours et se fait avec l'utilisation de médicaments analgésiques, tels que l'acétominophène ou le paracétamol, pour soulager la fièvre, la fatigue et les maux de tête. En cas de douleur extrême, le médecin peut recommander l'utilisation d'autres médicaments plus puissants contre la douleur et l'inflammation. Cependant, il n'est pas recommandé de prendre des médicaments sans ordonnance, car cela peut entraîner de graves changements, comme une hépatite médicamenteuse.
La durée du traitement dépend de l'âge de la personne infectée, les jeunes prenant en moyenne 7 jours pour guérir, tandis que les personnes âgées peuvent prendre jusqu'à 3 mois. Voir plus de détails sur le traitement et les remèdes utilisés.
En plus des médicaments, d'autres conseils importants sont de mettre des compresses froides sur les articulations, pour soulager l'enflure et l'inconfort, ainsi que de boire des liquides et de se reposer, pour permettre au corps de récupérer plus facilement.
Découvrez ces conseils et d'autres dans la vidéo suivante:
Chikungunya pendant la grossesse et les bébés
Les symptômes et la forme de traitement pendant la grossesse sont les mêmes mais la maladie peut passer au bébé lors de l'accouchement, avec un risque que 50% du bébé soit contaminé, cependant très rarement un avortement peut survenir.
Lorsque le bébé est infecté, il peut présenter des symptômes tels que fièvre, refus d'allaiter, gonflement des extrémités des mains et des pieds, ainsi que des taches sur la peau. Malgré le manque d'appétit de l'enfant, elle peut continuer à être allaitée car le virus ne passe pas dans le lait maternel. Chez les enfants de moins de 2 ans, le médecin peut décider de faire admettre l'enfant à l'hôpital pour traitement.
La fièvre chikungunya chez les nouveau-nés peut être sévère et entraîner de graves complications car le système nerveux central peut être affecté avec la possibilité de convulsions, de méningo-encéphalite, d'œdème cérébral, d'hémorragie intracrânienne. Des hémorragies et une atteinte du cœur avec dysfonctionnement ventriculaire et péricardite peuvent également apparaître.
