L'anesthésie est une stratégie utilisée pour prévenir la douleur ou toute sensation lors d'une intervention chirurgicale ou d'une procédure douloureuse par l'administration de médicaments par voie veineuse ou par inhalation. L'anesthésie est généralement réalisée dans le cadre de procédures plus invasives ou qui peuvent provoquer un inconfort ou une douleur chez le patient, comme une chirurgie cardiaque, un accouchement ou des procédures dentaires, par exemple.
Il existe plusieurs types d'anesthésie, qui affectent le système nerveux de diverses manières en bloquant l'influx nerveux, dont le choix dépendra du type de procédure médicale et de l'état de santé de la personne. Il est important que le médecin soit informé de tout type de maladie chronique ou d'allergie afin que le meilleur type d'anesthésie soit indiqué sans aucun risque. Voir quels sont les soins avant la chirurgie.
1. Anesthésie générale
Pendant l'anesthésie générale, des médicaments anesthésiques sont administrés qui sédimentent profondément la personne, de sorte que la chirurgie pratiquée, telle que la chirurgie cardiaque, pulmonaire ou abdominale, ne provoque aucune douleur ni inconfort.
Les médicaments utilisés rendent la personne inconsciente et provoquent une insensibilité à la douleur, favorisant la relaxation musculaire et provoquant une amnésie, de sorte que tout ce qui se passe pendant la chirurgie est oublié par le patient.
L'anesthésique peut être injecté dans la veine, ayant un effet immédiat, ou inhalé à travers un masque à gaz, atteignant la circulation sanguine à travers les poumons. La durée de son effet est variable, étant déterminée par l'anesthésiste, qui décide de la quantité de médicament anesthésique à administrer. En savoir plus sur l'anesthésie générale.
Les médicaments les plus utilisés en anesthésie générale sont: les benzodiazépines, les narcotiques, les sédatifs et les hypnotiques, les relaxants musculaires et les gaz halogénés.
Quels sont les risques
Bien que l'anesthésie soit une procédure très sûre, elle peut comporter certains risques associés en fonction de certains facteurs, tels que le type de chirurgie et l'état de santé de la personne. Les effets secondaires les plus courants sont les nausées, les vomissements, les maux de tête et les allergies aux médicaments anesthésiques.
Dans les cas plus graves, des complications telles que l'essoufflement, un arrêt cardiaque ou même des séquelles neurologiques peuvent survenir chez les personnes dont la santé est plus altérée en raison de la malnutrition, des problèmes cardiaques, pulmonaires ou rénaux, par exemple.
Bien qu'elle soit très rare, l'anesthésie peut avoir un effet partiel, tel qu'un retrait de conscience mais permettant à la personne de bouger ou la personne incapable de bouger mais ressentant les événements qui l'entourent.
2. Anesthésie locale
L'anesthésie locale implique une zone très spécifique du corps, n'affecte pas la conscience et est généralement utilisée dans les chirurgies mineures telles que les interventions dentaires, la chirurgie des yeux, du nez ou de la gorge, ou en conjonction avec d'autres anesthésies, telles que l'anesthésie régionale ou par sédation.
Ce type d'anesthésie peut être administré de deux manières, en appliquant une crème ou un spray anesthésique sur une petite région de la peau ou des muqueuses, ou en injectant le médicament anesthésique dans le tissu à anesthésier. La lidocaïne est l'anesthésique local le plus courant.
Quels sont les risques
L'anesthésie locale, lorsqu'elle est utilisée correctement, est sûre et n'a presque pas d'effets secondaires, cependant, à fortes doses, elle peut avoir des effets toxiques, affectant le cœur et la respiration ou compromettant la fonction cérébrale, car de fortes doses peuvent atteindre la circulation sanguine.
3. Anesthésie régionale
L'anesthésie régionale est utilisée lorsqu'il est nécessaire de n'anesthésier qu'une partie du corps, comme un bras ou une jambe, par exemple et qu'il existe plusieurs types d'anesthésie régionale:
Anesthésie rachidienne
En anesthésie rachidienne, l'anesthésique local est administré avec une aiguille fine, dans le liquide qui baigne la moelle épinière, appelé liquide céphalo-rachidien. Dans ce type d'anesthésie, l'anesthésique se mélange avec le liquide céphalo-rachidien et entre en contact avec les nerfs, entraînant une perte de sensation dans les membres inférieurs et le bas-ventre.
Anesthésie péridurale
Également connue sous le nom d'anesthésie péridurale, cette procédure bloque la douleur et les sensations d'une seule région du corps, généralement de la taille vers le bas.
Dans ce type d'anesthésie, l'anesthésie locale est administrée par un cathéter qui est placé dans l'espace péridural qui est autour du canal rachidien, conduisant à une perte de sensation dans les membres inférieurs et l'abdomen. En savoir plus sur l'anesthésie péridurale et son utilité.
Bloc nerveux périphérique
Dans ce type d'anesthésie régionale, l'anesthésie locale est administrée autour des nerfs responsables de la sensibilité et du mouvement du membre où la chirurgie sera effectuée, et une variété de bloqueurs nerveux peut être administrée.
Les groupes de nerfs, appelés plexus ou ganglions, qui causent des douleurs à un organe ou à une région du corps spécifique, sont ensuite bloqués, entraînant une anesthésie de zones du corps telles que le visage, le nez, le palais, le cou, les épaules, les bras, entre autres.
Anesthésie intraveineuse régionale
L'anesthésie intraveineuse est une procédure dans laquelle un cathéter est placé dans une veine d'un membre, de sorte que l'anesthésie locale est administrée, tout en plaçant un garrot au-dessus de la zone afin que l'anesthésie reste en place. La sensibilité est rétablie lorsque le garrot est retiré.
L'anesthésie régionale est normalement utilisée lors d'interventions chirurgicales simples telles que lors d'un accouchement normal, dans de petites chirurgies telles que des chirurgies gynécologiques ou esthétiques ou en orthopédie, par exemple.
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Quels sont les risques
Bien que rares, des effets indésirables tels qu'une transpiration excessive, une infection au site d'injection, une toxicité systémique, des problèmes cardiaques et pulmonaires, des frissons, de la fièvre, des lésions nerveuses, une perforation de la membrane qui protège la moelle épinière, appelée dure-mère, peuvent survenir. provoquer une paraplégie.
La perforation de la dure-mère peut également déclencher des céphalées post-anesthésiques rachidiennes dans les 24 premières heures ou jusqu'à 5 jours plus tard. Dans de tels cas, la personne ressent un mal de tête en position assise ou debout et qui s'améliore quelques minutes après son retour au lit, ce qui peut être associé à d'autres symptômes tels que nausées, raideur de la nuque et diminution de l'audition. Dans une bonne partie des cas, ce mal de tête disparaît spontanément en une semaine, mais il peut également être nécessaire de débuter un traitement spécifique indiqué par l'anesthésiste.
4. Anesthésie par sédation
L'anesthésie par sédation est administrée par voie intraveineuse et est généralement utilisée en association avec une anesthésie régionale ou locale afin d'augmenter le confort de la personne.
La sédation peut être légère, dans laquelle la personne est détendue mais éveillée, être capable de répondre aux questions du médecin, modérée dans laquelle la personne dort normalement pendant la procédure, mais peut être facilement réveillée en posant une question ou profondément dans laquelle la personne dort tout au long de la procédure, sans se souvenir de ce qui s'est passé depuis que l'anesthésie a été administrée. Qu'elle soit légère, modérée ou profonde, ce type d'anesthésie s'accompagne d'une supplémentation en oxygène.
Quels sont les risques
Bien qu'ils soient rares, des réactions allergiques, des difficultés respiratoires, des modifications du rythme cardiaque, des nausées, des vomissements, un délire, des sueurs et une infection au site d'injection peuvent survenir.
