Le doigt à détente, également connu sous le nom de doigt déclenché ou ténosynovite sténosante, est une inflammation du tendon responsable de la flexion du doigt, ce qui fait toujours plier le doigt affecté, même en essayant de l'ouvrir, provoquant une douleur intense dans la main.
De plus, une inflammation chronique du tendon peut également provoquer la formation d'une bosse à la base du doigt, qui est responsable d'un clic, semblable à une gâchette, lors de la fermeture et de l'ouverture du doigt, comme le montre l'image.
Le doigt de déclenchement est curable la plupart du temps avec l'utilisation d'exercices de physiothérapie, mais, dans les cas les plus graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Principaux symptômes
Les symptômes du doigt de déclenchement peuvent inclure:
- Douleur à la base des doigts ou à la paume de la main;
- Gonflement du doigt;
- Durcissement des doigts;
- Doigt plié qui, en essayant de s'étirer, produit un clic douloureux comme une gâchette.
En général, ces symptômes sont plus intenses le matin, en raison de l'inactivité et de l'enflure accrue qui peuvent généralement survenir la nuit.
Le pouce, le majeur et l'anneau sont les doigts les plus fréquemment touchés, mais une inflammation peut survenir sur n'importe quel doigt, en particulier chez les femmes d'âge moyen.
Comment se déroule le traitement
Dans les cas bénins, le traitement du doigt à détente se fait par physiothérapie, à l'aide d'exercices et de massages, qui servent à renforcer les muscles responsables de l'étirement de la main et des doigts, à maintenir la mobilité et à soulager l'enflure et la douleur. Voici comment faire certains de ces exercices.
Cependant, d'autres mesures de traitement comprennent:
- Reposez-vous pendant 7 à 10 jours , en évitant les activités manuelles répétitives qui nécessitent des efforts;
- Portez une attelle appropriée pendant quelques semaines qui garde votre doigt droit;
- Appliquez des compresses chaudes ou de la chaleur locale avec de l'eau tiède, surtout le matin, pour soulager la douleur;
- Utilisez de la glace pendant 5 à 8 minutes sur place pour soulager le gonflement pendant la journée;
- Appliquez des pommades anti-inflammatoires avec du diclofénac, par exemple, pour réduire l'inflammation et la douleur.
Dans les cas graves, où la douleur est très intense et rend la physiothérapie difficile, l'orthopédiste peut appliquer une injection de cortisone directement sur le nodule. Cette procédure est simple et rapide et vise à soulager les symptômes, en particulier la douleur. Cependant, il peut être nécessaire de répéter la procédure et il n'est pas conseillé de l'utiliser souvent car un affaiblissement du tendon et un risque de rupture ou d'infection peuvent survenir.
Quand une intervention chirurgicale est nécessaire
La chirurgie des doigts à déclenchement est réalisée lorsque les autres formes de traitement ne fonctionnent pas, une petite coupure étant faite dans la paume de la main qui permet au médecin d'élargir ou de libérer la partie initiale de la gaine tendineuse.
Généralement, ce type de chirurgie est pratiqué sous anesthésie générale à l'hôpital et, par conséquent, bien qu'il s'agisse d'une chirurgie simple et à faible risque de complications, il peut être nécessaire de passer la nuit à l'hôpital pour s'assurer que l'effet de l'anesthésie passe complètement. Après cela, la récupération est assez rapide et vous pouvez à nouveau effectuer des activités légères avec votre main dans 1 à 2 semaines, selon les conseils de l'orthopédiste.
Causes possibles
Les causes les plus fréquentes de l'émergence du doigt de déclenchement sont:
- Effectuer des activités répétitives avec vos mains;
- Diabète incontrôlé;
- Problèmes rhumatismaux.
Cependant, dans la plupart des cas, la cause est inconnue et le diagnostic est posé en observant la main et en effectuant des tests complémentaires, tels que l'échographie ou l'imagerie par résonance magnétique.
Doigt de déclenchement congénital
Le doigt de déclenchement chez un bébé peut survenir en raison de facteurs congénitaux ou traumatiques et lorsqu'il n'est pas traité correctement, de graves déformations peuvent survenir en raison de l'immaturité des os de l'enfant.
Le traitement de ces cas peut être fait avec de la physiothérapie, des massages et une chirurgie après que l'enfant ait atteint l'âge d'un an. Certains médecins préfèrent effectuer la chirurgie immédiatement, tandis que d'autres préfèrent essayer d'autres formes de traitement et seulement après la chirurgie. Cependant, la chirurgie est obligatoire lorsque le mouvement est bloqué.
