Le cerclage utérin est une intervention chirurgicale, dans laquelle le col de l'utérus est cousu pour empêcher la naissance avant l'heure prévue, et est indiqué pour les femmes qui ont une insuffisance cervicale, qui est une dilatation qui peut commencer encore au premier ou au deuxième trimestre de la grossesse, ce qui peut anticiper la naissance ou conduire à un avortement.
Cette chirurgie mineure se fait à l'hôpital et la femme n'a besoin de rester à l'hôpital que 1 ou 2 jours. La chirurgie est pratiquée par voie vaginale et peut être effectuée en urgence ou sur une base programmée par l'obstétricien.
La guérison de cette chirurgie est rapide et la femme peut généralement retourner au travail dans 3 à 5 jours et doit éviter de faire trop d'efforts. La chirurgie réussit généralement et empêche un accouchement prématuré. En savoir plus sur l'insuffisance cervicale.
Comment se déroule la chirurgie
La chirurgie est relativement simple, dure environ 20 minutes et consiste à suturer le col de l'utérus avec quelques points de suture. Le cerclage utérin peut être effectué entre 12 et 16 semaines de gestation, sous anesthésie péridurale, et est généralement pratiqué par voie vaginale, cependant, dans certains cas, le médecin peut décider de le faire par laparoscopie.
La procédure est sans danger pour les femmes et les bébés, mais il existe encore des risques, tels que le développement d'une infection utérine, la rupture des membranes aminotiques, des saignements vaginaux ou une déchirure du col de l'utérus, par exemple.
Lorsque la femme est enceinte pour la première fois et découvre que son col de l'utérus est insuffisant par échographie, le médecin peut effectuer un cerclage urgent, mais lorsque la femme a déjà eu une autre grossesse et a présenté une insuffisance utérine, a subi un avortement ou a pratiqué une conisation du utérus, l'obstétricien peut suggérer qu'un cerclage utérin programmé soit effectué, car il y a une forte probabilité qu'il doive être effectué.
Le cerclage ne peut être pratiqué que pendant la grossesse et n'est pas indiqué pour les femmes qui ne sont pas encore tombées enceintes, même si elles ont déjà eu des avortements.
Comment se passe la récupération après le cerclage
Après le cerclage, le médecin peut prescrire des analgésiques et des médicaments comme l'Utrogestan, pour prévenir les contractions utérines. Peu de temps après, le médecin peut faire une échographie pour voir comment les points de suture étaient et pour vérifier si le bébé va bien et pour vérifier le succès de la procédure.
La femme doit se reposer et éviter tout contact intime pendant les premiers jours. De plus, il est également déconseillé de faire de l'exercice, de soulever des poids ou de faire de gros efforts, au moins pendant les 3 premiers jours après la chirurgie.
Signes d'avertissement pour retourner chez le médecin
Des signes d'alerte tels que fièvre, douleurs abdominales sévères, crampes, saignements vaginaux ou écoulement nauséabond peuvent apparaître dans les premiers jours et peuvent indiquer une infection, et dans ces cas, une aide médicale doit être recherchée dès que possible, car l'infection met la vie en suspens. de la mère et du bébé à risque.
Comment se passe l'accouchement après le cerclage
Généralement, le cerclage est retiré vers 37 semaines de grossesse, cependant, si la personne sait déjà que l'accouchement se fera par césarienne, il n'est pas nécessaire de retirer le cerclage, car il peut être utile lors d'une prochaine grossesse.
La décision sur le type d'accouchement doit être discutée entre la femme et le médecin, en respectant les indications, les avantages et les inconvénients de chacun.
