La gastrectomie verticale, également appelée chirurgie de manchon ou gastrectomie de manchon , est un type de chirurgie bariatrique qui se fait dans le but de traiter l'obésité morbide, consistant en l'ablation de la partie gauche de l'estomac, ce qui entraîne une diminution de la capacité de l'estomac à stocker la nourriture. Ainsi, cette chirurgie peut entraîner une perte allant jusqu'à 40% du poids initial.
Cette chirurgie est indiquée pour le traitement de l'obésité lorsque l'utilisation d'autres formes plus naturelles n'a donné aucun résultat même après 2 ans ou lorsque la personne a déjà un IMC supérieur à 50 kg / m². De plus, elle peut également être réalisée chez des patients ayant un IMC de 35 kg / m² mais qui ont également un diabète cardiaque, respiratoire ou décompensé, par exemple.
Voir quand la chirurgie bariatrique est indiquée comme forme de traitement.
Comment se déroule la chirurgie
La gastrectomie verticale pour perte de poids est une intervention chirurgicale réalisée sous anesthésie générale et dure en moyenne 2 heures. Cependant, il est courant que la personne soit admise à l'hôpital pendant au moins 3 jours.
Généralement, cette chirurgie est réalisée par vidéolaparoscopie, dans laquelle de petits trous sont pratiqués dans l'abdomen, à travers lesquels des tubes et des instruments sont insérés pour faire de petites coupures dans l'estomac, sans avoir à faire une grande incision dans la peau.
Pendant la chirurgie, le médecin coupe verticalement, coupant la partie gauche de l'estomac et laissant l'organe sous la forme d'un tube ou d'un manchon, semblable à une banane. Dans cette chirurgie, jusqu'à 85% de l'estomac est enlevé, ce qui le rend plus petit et amène la personne à manger moins.
Principaux avantages
Les principaux avantages de la gastrectomie verticale par rapport aux autres types de chirurgie bariatrique sont:
- Ingérer entre 50 et 150 ml de nourriture, au lieu de 1 L, ce qui est le schéma habituel avant la chirurgie;
- Perte de poids supérieure à celle obtenue avec l'anneau gastrique réglable, sans nécessiter d'ajustements de l'anneau;
- Transformez la gastrectomie en bypass gastrique, si nécessaire;
- L'intestin ne change pas, avec une absorption normale de nutriments importants.
C'est aussi une chirurgie techniquement plus simple que le bypass gastrique, permettant une perte de poids sur plusieurs années et avec moins de risques de complications.
Cependant, malgré tous les avantages, elle reste une technique très agressive pour l'organisme et sans possibilité d'être inversée, contrairement à d'autres formes de chirurgie plus simples, comme la pose d'un anneau gastrique ou d'un ballon.
Risques possibles
La gastrectomie verticale peut provoquer des nausées, des vomissements et des brûlures d'estomac. Cependant, les complications les plus graves de cette chirurgie incluent l'apparition d'une fistule, qui est une connexion anormale entre l'estomac et la cavité abdominale, et qui peut augmenter les risques d'infections. Dans de tels cas, une intervention chirurgicale supplémentaire peut être nécessaire.
Comment est la récupération
La récupération après une intervention chirurgicale peut prendre entre 6 mois et 1 an, avec une perte de poids progressive et avec la nécessité de modifier son mode de vie.
Par conséquent, la personne qui a subi une gastrectomie doit suivre les directives:
- Faites le régime indiqué par le nutritionniste. Voyez à quoi devrait ressembler la nourriture après une chirurgie bariatrique.
- Prenez un antiémétique tel que l'oméprazole, prescrit par le médecin, avant les repas pour protéger l'estomac;
- Prenez des analgésiques oraux, tels que le paracétamol ou le tramadol, comme indiqué par le médecin, si vous ressentez de la douleur;
- Commencer la pratique d'une activité physique légère après 1 ou 2 mois, selon l'évaluation du médecin;
- Faites le pansement à la clinique une semaine après la chirurgie.
Toutes ces précautions doivent être prises pour que la récupération soit moins douloureuse et plus rapide. Voir des directives plus spécifiques sur ce qu'il faut faire pendant la période postopératoire de la chirurgie bariatrique.
