L'acidose sanguine est caractérisée par une acidité excessive, entraînant un pH inférieur à 7,35, généralement causé comme suit:
- Acidose métabolique : perte de bicarbonate ou accumulation d'acide dans le sang;
- Acidose respiratoire : accumulation de dioxyde de carbone (CO2) dans les maladies qui affectent la respiration, diarrhée, maladie rénale, infection généralisée, insuffisance cardiaque ou intoxication due à l'utilisation de substances acides.
Le pH sanguin normal doit être compris entre 7,35 et 7,45, car cette plage permet au métabolisme du corps de fonctionner correctement. Le pH acide provoque des symptômes tels que l'essoufflement, des palpitations, des vomissements, de la somnolence, de la désorientation et peut même entraîner la mort s'il n'est pas traité immédiatement.
En plus de l'acidose, le pH peut devenir plus alcalin, au-dessus de 7,45, ce qui peut se produire à la fois dans l'alcalose métabolique et dans l'alcalose respiratoire.
1. Acidose métabolique
L'acidose métabolique est causée par l'accumulation d'acidité dans le sang, soit par la perte de bicarbonate, soit par l'accumulation de différents types d'acide.
Quelles sont les causes
Les causes possibles d'acidité dans le sang sont la perte de substances alcalines, telles que le bicarbonate, ou l'accumulation d'acides dans la circulation sanguine, tels que l'acide lactique ou l'acide acétoacétique, par exemple. Certaines des situations qui mènent à ceci sont;
- Diarrhée sévère;
- Maladies rénales;
- Infection généralisée;
- Saignement;
- Insuffisance cardiaque;
- Acidocétose diabétique;
- Intoxication, avec AAS, alcool, méthanol ou éthylène glycol, par exemple;
- Blessure à plusieurs muscles du corps, qui survient en cas d'exercice intense ou de maladies telles que la leptospirose, par exemple.
Il est important de se rappeler qu'une autre cause d'acidité du sang est l'acidose respiratoire, causée par l'accumulation de CO2 dans le sang due à des problèmes pulmonaires, tels que l'asthme sévère ou l'emphysème, une maladie neurologique qui empêche la respiration, telle que la SLA ou la dystrophie musculaire ou toute autre maladie qui rendre la respiration difficile.
Principaux symptômes
L'acidose métabolique peut provoquer une série de réactions dans le corps qui influencent la respiration, les réactions cérébrales, la fonction cardiaque et le métabolisme du corps. Les principaux signes et symptômes comprennent:
- Essoufflement;
- Augmentation de la fréquence respiratoire;
- Palpitations;
- Nausée et vomissements;
- Mal de crâne;
- Somnolence ou désorientation;
- Basse pression;
- Intolérance au glucose.
Dans certains cas, les patients atteints d'acidose métabolique peuvent entrer dans le coma et courir un risque de décès si le traitement n'est pas instauré rapidement.
La confirmation de l'acidose métabolique se fait par un examen appelé analyse des gaz du sang artériel, capable d'obtenir des valeurs de pH et plusieurs autres données sur le sang artériel. Apprenez-en plus sur cet examen pour savoir à quoi servent les gaz du sang artériel. En outre, d'autres tests, tels que des tests d'urine ou des tests de toxicité dans le sang, peuvent aider à déterminer la cause de l'acidocétose.
Comment traiter
Le traitement de l'acidose métabolique doit être effectué à l'hôpital et, en général, la correction de la maladie à l'origine de l'acidose est suffisante pour améliorer l'état, comme l'administration d'insuline en cas de diabète, la désintoxication par des substances toxiques, par exemple, en plus de l'hydratation avec du sérum dans la veine.
En cas de perte de bicarbonate de sodium, telle que diarrhée ou vomissements, le remplacement de cette substance par voie orale peut être indiqué. Cependant, dans certains cas d'acidité métabolique sévère, l'administration de bicarbonate dans la veine peut être nécessaire pour diminuer l'acidité plus rapidement.
2. Acidose respiratoire
L'acidose respiratoire est l'excès d'acidité dans le sang qui se produit en raison d'une diminution de la ventilation dans les poumons en raison de difficultés respiratoires, ce qui entraîne une augmentation de la concentration de dioxyde de carbone (CO2) dans la circulation sanguine.
Quelles sont les causes
Généralement, l'acidose respiratoire est causée par des maladies pulmonaires telles que l'asthme sévère ou l'emphysème, ainsi que d'autres maladies qui peuvent empêcher la respiration, comme la sclérose latérale amyotrophique, la myasthénie grave, la dystrophie musculaire, l'insuffisance cardiaque ou en cas d'arrêt cardiorespiratoire, par exemple.
Principaux symptômes
Bien qu'elle ne provoque pas toujours de symptômes, l'acidose respiratoire peut provoquer un essoufflement, de la sueur, des étourdissements, des extrémités violacées, de la toux, des évanouissements, des palpitations, des tremblements ou des convulsions, par exemple.
Pour confirmer le diagnostic, un test des gaz du sang artériel est également effectué, qui détecte les valeurs du pH sanguin et le dosage de substances telles que le CO2 et le bicarbonate, et en outre, le médecin effectuera également une évaluation clinique pour identifier la cause.
Comment traiter
Le traitement de l'acidose respiratoire se fait dans le but d'améliorer la respiration du patient, soit avec des traitements pulmonaires, l'utilisation d'oxygène ou encore l'utilisation d'appareils de ventilation mécanique dans les cas les plus graves.
