La pyélonéphrite est une infection des voies urinaires, généralement causée par des bactéries de la vessie, qui atteint les reins et provoque une inflammation. Ces bactéries sont normalement présentes dans l'intestin, mais en raison de certaines conditions, elles peuvent proliférer et atteindre les reins.
E. coli est une bactérie à Gram négatif qui habite normalement les intestins, étant responsable d'environ 90% des cas de pyélonéphrite.
Cette inflammation est plus fréquente chez les bébés de moins d'un an, les femmes, en raison de la plus grande proximité entre l'anus et l'urètre, et chez les hommes atteints d'hyperplasie bénigne de la prostate, car il y a une augmentation de la rétention urinaire.
La pyélonéphrite peut être classée comme suit:
- Pyélonéphrite aiguë , lorsque l'infection apparaît soudainement et intensément, disparaissant après quelques semaines ou quelques jours;
- Pyélonéphrite chronique , caractérisée par des infections bactériennes récurrentes et mal guérie, provoquant une inflammation prolongée du rein et des blessures graves pouvant entraîner une insuffisance rénale.
Principaux symptômes
Les symptômes les plus caractéristiques de la pyélonéphrite sont des douleurs dans le bas du dos, le bassin, l'abdomen et le dos. Les autres symptômes sont:
- Douleur et brûlure en urinant;
- Désir constant d'uriner;
- Urine malodorante;
- Malaise;
- Fièvre;
- Frissons:
- La nausée;
- Transpiration;
- Vomissement;
- Urine trouble.
De plus, le test urinaire indique la présence d'innombrables bactéries et leucocytes en plus de la présence de sang, dans certains cas. Voyez quels sont les symptômes d'une infection des voies urinaires.
En plus des formes aiguës et chroniques, la pyélonéphrite peut être appelée emphysémateuse ou xanthogranulomateuse selon les symptômes qui surviennent. Dans la pyélonéphrite emphysémateuse, il y a une accumulation de gaz produits par des bactéries présentes dans le rein, plus fréquente chez les diabétiques, tandis que la pyélonéphrite xanthogranulomateuse se caractérise par une inflammation intense et constante du rein, qui conduit à sa destruction.
Pyélonéphrite pendant la grossesse
La pyélonéphrite pendant la grossesse est généralement due à une infection de la vessie prolongée, généralement causée par des bactéries ou des champignons comme Candida albicans .
Pendant la grossesse, les infections rénales sont assez fréquentes, car l'augmentation des taux d'hormones telles que la progestérone entraîne un relâchement des voies urinaires, facilitant l'entrée des bactéries dans la vessie et sa multiplication. Lorsque l'infection n'est pas diagnostiquée ou traitée, les micro-organismes se multiplient et commencent à monter dans les voies urinaires, atteignant les reins et provoquant leur inflammation.
Le traitement de la pyélonéphrite pendant la grossesse peut être fait avec des antibiotiques, qui n'ont aucun effet sur le développement du bébé, selon le profil de sensibilité des micro-organismes et n'ont aucun effet sur le développement du bébé.
Comment se déroule le traitement
Le traitement de la pyélonéphrite est généralement effectué avec des antibiotiques en fonction du profil de sensibilité du micro-organisme et doit commencer dès que possible pour éviter les lésions rénales et empêcher les bactéries de se propager dans la circulation sanguine, provoquant une septicémie. Des analgésiques et des anti-inflammatoires peuvent être utilisés pour soulager la douleur.
Lorsque la pyélonéphrite est causée par une obstruction ou une malformation du rein, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour corriger le problème.
La pyélonéphrite aiguë, lorsqu'elle n'est pas traitée, peut favoriser la survenue de septicémie, d'abcès rénal, d'insuffisance rénale, d'hypertension et de pyélonéphrite chronique. En cas de pyélonéphrite chronique, de lésions rénales sévères et d'insuffisance rénale, en plus de l'utilisation d'antibiotiques, une dialyse peut être nécessaire chaque semaine pour filtrer le sang.
Comment le diagnostic est fait
Le diagnostic de pyélonéphrite est posé par l'urologue à travers l'évaluation des symptômes du patient, un examen physique tel que la palpation de la région lombaire et un examen urinaire pour identifier la présence de sang, de leucocytes et de bactéries dans l'urine. Une échographie, une radiographie et une tomodensitométrie ou une imagerie par résonance magnétique peuvent être réalisées pour confirmer le diagnostic, selon chaque cas.
Une uroculture et un antibiogramme peuvent également être demandés par le médecin afin d'identifier quel agent provoque la pyélonéphrite et d'établir la meilleure ligne de traitement. Comprenez comment la culture d'urine est faite.
La pyélonéphrite peut être confondue avec l'urétrite et la cystite, car ce sont toutes des infections des voies urinaires. Cependant, la pyélonéphrite correspond à une infection qui affecte les reins, tandis que dans la cystite les bactéries atteignent la vessie et dans l'urétrite, l'urètre. Sachez ce qu'est l'urétrite et comment la traiter.
