La thyroïdite de Hashimoto est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire attaque les cellules thyroïdiennes, provoquant une inflammation de cette glande, qui se traduit généralement par une hyperthyroïdie transitoire suivie d'une hypothyroïdie.
En fait, ce type de thyroïdite est l'une des causes les plus courantes d'hypothyroïdie, en particulier chez la femme adulte, provoquant des symptômes tels qu'une fatigue excessive, une perte de cheveux, des ongles cassants et même des troubles de la mémoire.
La plupart du temps, la maladie commence par un élargissement indolore de la thyroïde et, par conséquent, ne peut être identifiée que lors d'un examen de routine par le médecin, mais dans d'autres cas, la thyroïdite peut provoquer une sensation dans le cou dans le cou, qui ne provoque pas pas de douleur à la palpation. Dans les deux cas, un traitement par un endocrinologue doit être instauré le plus tôt possible pour réguler le fonctionnement de la glande et prévenir l'apparition de complications.
Principaux symptômes
Les symptômes les plus courants de la thyroïdite de Hashimoto sont exactement les mêmes que ceux de l'hypothyroïdie, il est donc courant d'avoir:
- Prise de poids facile;
- Fatigue excessive;
- Peau froide et pâle;
- Constipation;
- Faible tolérance au froid;
- Douleurs musculaires ou articulaires;
- Léger gonflement de l'avant du cou au site thyroïdien;
- Cheveux et ongles plus faibles.
Ce problème est plus fréquent chez les femmes et sa découverte se fait généralement entre 30 et 50 ans. Dans un premier temps, le médecin ne peut diagnostiquer que l'hypothyroïdie et, après avoir effectué d'autres tests, identifier l'inflammation thyroïdienne en arrivant au diagnostic de thyroïdite de Hashimoto.
Quelles sont les causes de la thyroïdite de Hashimoto
La cause spécifique de l'apparition de la thyroïdite de Hashimoto n'est pas encore connue, cependant il est possible qu'elle soit causée par une altération génétique, car il est possible que la maladie apparaisse chez plusieurs personnes d'une même famille. D'autres études indiquent que ce type de thyroïdite peut être débuté après une infection par un virus ou une bactérie, ce qui finit par provoquer une inflammation chronique de la thyroïde.
Bien qu'il n'y ait pas de cause connue, la thyroïdite de Hashimoto semble être plus fréquente chez les personnes souffrant d'autres troubles endocriniens tels que le diabète de type 1, un dysfonctionnement des glandes surrénales ou d'autres maladies auto-immunes telles que l'anémie pernicieuse, la polyarthrite rhumatoïde, le syndrome de Sjögren, Addison ou lupus, et d'autres comme le déficit en ACTH, le cancer du sein, l'hépatite et la présence de H. pylori .
Comment confirmer le diagnostic
La meilleure façon de diagnostiquer la thyroïdite de Hashimoto est de consulter un endocrinologue et d'effectuer un test sanguin qui évalue la quantité de T3, T4 et TSH, en plus de tester les anticorps antithyroïdiens (anti-TPO). Dans le cas de la thyroïdite, la TSH est généralement normale ou augmentée.
Certaines personnes peuvent avoir des anticorps antithyroïdiens mais ne présentent aucun symptôme, étant considérées comme ayant une thyroïdite auto-immune subclinique et n'ont donc pas besoin de traitement.
En savoir plus sur les tests qui évaluent la thyroïde.
Comment se déroule le traitement
Le traitement n'est généralement indiqué qu'en cas de modification des valeurs de TSH ou lorsque des symptômes apparaissent, et il est généralement débuté par un remplacement hormonal effectué avec l'utilisation de la lévothyroxine pendant 6 mois. Passé ce délai, il est généralement nécessaire de retourner chez le médecin pour réévaluer la taille de la glande et effectuer de nouveaux tests pour voir s'il est nécessaire d'ajuster la dose du médicament.
Dans les cas où il est difficile de respirer ou de manger, par exemple en raison de l'augmentation du volume de la thyroïde, une intervention chirurgicale pour enlever la glande, appelée thyroïdectomie, peut être indiquée.
Comment devrait être le régime
Manger peut également affecter grandement la santé de la thyroïde et, par conséquent, il est recommandé d'avoir une alimentation saine avec des aliments riches en nutriments bons pour le fonctionnement de la thyroïde comme l'iode, le zinc ou le sélénium, par exemple. Consultez une liste des meilleurs aliments thyroïdiens.
Voir la vidéo ci-dessous pour plus de conseils sur la façon dont l'ajustement de votre alimentation peut aider votre thyroïde à fonctionner correctement:
Complications possibles de la thyroïdite
Lorsque la thyroïdite provoque des changements dans la production d'hormones et n'est pas traitée correctement, certaines complications de santé peuvent survenir. Les plus courants sont:
- Problèmes cardiaques : les personnes souffrant d'hypothyroïdie non contrôlée sont plus susceptibles d'avoir des taux élevés de LDL dans leur sang, ce qui augmente le risque de problèmes cardiaques;
- Problèmes de santé mentale : en diminuant la production d'hormones thyroïdiennes, le corps perd de l'énergie et donc la personne se sent plus fatiguée, contribuant aux changements d'humeur et même à l'apparition de la dépression;
- Myxœdème : il s'agit d'une affection rare qui survient généralement dans les cas très avancés d'hypothyroïdie, entraînant un gonflement du visage et des symptômes encore plus graves tels qu'un manque complet d'énergie et une perte de conscience.
Donc, idéalement, chaque fois que vous suspectez une thyroïdite, vous devriez consulter un endocrinologue pour faire les tests nécessaires et commencer le traitement le plus tôt possible.
