Un anévrisme cérébral est une dilatation permanente dans l'un des vaisseaux sanguins qui transportent le sang vers le cerveau. Lorsque cela se produit, la partie dilatée a généralement une paroi plus mince et, par conséquent, il existe un risque élevé de rupture de l'anévrisme. Lorsqu'un anévrisme cérébral se rompt, il provoque toujours des saignements plus ou moins sévères selon la taille et la quantité de sang qui s'infiltre dans le crâne.
Le symptôme le plus courant d'un anévrisme cérébral survient lorsqu'il se rompt, ce qui se caractérise par un mal de tête extrêmement intense qui peut apparaître soudainement ou qui augmente avec le temps. Le sentiment que la tête est chaude et qu'il y a une «fuite» et qu'il semble que le sang s'est répandu se produit également chez certaines personnes.
Bien que des facteurs génétiques soient impliqués dans les causes d'un anévrisme, une hypertension artérielle non contrôlée augmente considérablement le risque de développer un anévrisme dans le cerveau.
L'anévrisme cérébral peut être guéri, selon l'endroit où il se trouve. Mais généralement, le médecin préfère recommander un traitement qui aide à réguler la pression artérielle, par exemple en réduisant les risques de rupture. La chirurgie, par contre, est utilisée plus fréquemment pour les cas d'anévrismes rompus, mais elle peut être indiquée pour traiter des anévrismes spécifiques, en fonction de leur emplacement et de leur taille, et pour empêcher sa rupture. Ce dernier peut être effectué par une procédure endovasculaire telle que le cathétérisme, où un stent est placé qui protège le vaisseau, détournant le flux sanguin du site de l'anévrisme, protégeant ainsi le vaisseau de la rupture.
Principaux symptômes
Habituellement, l'anévrisme ne provoque aucun symptôme, étant accidentellement identifié lors d'un examen diagnostique sur la tête, tel qu'une tomodensitométrie. Cependant, certaines personnes atteintes d'anévrismes peuvent ressentir des signes tels qu'une douleur constante derrière l'œil, des pupilles dilatées, une vision double ou des picotements au visage.
Le plus courant est que les symptômes n'apparaissent que lorsque l'anévrisme se rompt ou fuit. Dans ces cas, les symptômes sont:
- Maux de tête très intenses et soudains, qui s'aggravent avec le temps;
- Nausée et vomissements;
- Torticolis;
- Vision double;
- Convulsions;
- Évanouissement.
Lorsque ces symptômes apparaissent et chaque fois qu'une rupture d'anévrisme est suspectée, il est très important d'appeler immédiatement un médecin, en appelant le 192, ou en emmenant la personne immédiatement à l'hôpital, pour commencer le traitement approprié.
Il existe également d'autres problèmes qui peuvent provoquer des symptômes similaires, tels que la migraine, pas nécessairement un anévrisme. Donc, si le mal de tête est sévère et survient très souvent, vous devriez consulter un médecin généraliste ou un neurologue pour identifier la cause correcte et commencer le traitement le plus approprié.
Comment confirmer le diagnostic
Généralement, pour confirmer la présence d'un anévrisme cérébral, le médecin doit commander des tests diagnostiques pour évaluer les structures du cerveau et déterminer s'il y a une dilatation des vaisseaux sanguins. Certains des examens les plus utilisés comprennent la tomodensitométrie, la résonance magnétique ou l'angiographie cérébrale, par exemple.
Quelles sont les causes de l'anévrisme
Les causes exactes qui mènent au développement d'un anévrisme dans le cerveau ne sont pas encore connues, cependant, certains facteurs qui semblent augmenter le risque comprennent:
- Être fumeur;
- Souffrez d'hypertension artérielle incontrôlée;
- Consommer de la drogue, en particulier de la cocaïne;
- Consommation excessive d'alcool;
- Avoir des antécédents familiaux d'anévrisme.
De plus, certaines maladies présentes à la naissance peuvent également augmenter la tendance à avoir un anévrisme, comme la polykystose ovarienne, le rétrécissement de l'aorte ou une malformation cérébrale.
Comment se déroule le traitement
Le traitement de l'anévrisme est assez variable et peut dépendre non seulement des antécédents du patient, mais également de la taille de l'anévrisme et de sa fuite ou non. Ainsi, les traitements les plus utilisés comprennent:
1. Anévrisme non rompu
La plupart du temps, les médecins choisissent de ne pas traiter les anévrismes non rompus, car le risque de rupture lors d'une intervention chirurgicale est très élevé. Ainsi, il est normal d'avoir une évaluation régulière de la taille de la dilatation pour s'assurer que l'anévrisme n'augmente pas en taille.
En outre, des remèdes peuvent également être prescrits pour soulager certains des symptômes, tels que le paracétamol, la dipyrone, l'ibuprofène, pour réduire les maux de tête ou le lévétiracétam, pour contrôler l'apparition des crises, par exemple.
Cependant, dans certains cas, le neurologue peut choisir de faire une chirurgie endovasculaire avec pose de stent , pour éviter la rupture, cependant, car il s'agit d'une procédure très délicate, en raison du risque de rupture pendant la procédure, elle doit être très bien évaluée et les risques doivent être bien expliqué au patient et à sa famille.
2. Anévrisme rompu
Lorsque l'anévrisme se rompt, il s'agit d'une urgence médicale et, par conséquent, il faut immédiatement se rendre à l'hôpital pour commencer le traitement approprié, ce qui se fait généralement par une intervention chirurgicale pour fermer le vaisseau hémorragique à l'intérieur du cerveau. Plus le traitement est effectué tôt, plus les risques de développer des séquelles à vie sont faibles, car plus la zone du cerveau touchée est petite.
Lorsque l'anévrisme se brise, il provoque des symptômes similaires à un accident vasculaire cérébral hémorragique. Voyez les signes à surveiller.
Séquelles possibles
Un anévrisme cérébral peut provoquer des saignements entre le cerveau et les méninges qui le tapissent, auquel cas l'hémorragie est appelée sous-arachnoïdienne, ou il peut provoquer une hémorragie appelée intracérébrale, qui est le saignement qui se produit au milieu du cerveau.
Après un anévrisme, la personne peut ne pas avoir de séquelles, mais certaines peuvent présenter des changements neurologiques similaires à ceux d'un accident vasculaire cérébral, comme par exemple des difficultés à lever un bras en raison d'un manque de force, de la difficulté à parler ou à une réflexion lente. Les personnes qui ont déjà eu un anévrisme ont un risque plus élevé de subir un nouvel événement.
Voyez d'autres conséquences possibles qui peuvent survenir lors d'un changement dans le cerveau.
