Le choc cardiogénique se produit lorsque le cœur perd sa capacité à pomper le sang en quantité suffisante vers les organes, provoquant une diminution marquée de la pression artérielle, un manque d'oxygène dans les tissus et une accumulation de liquide dans les poumons.
Ce type de choc est l'une des complications les plus importantes de l'infarctus aigu du myocarde et, s'il n'est pas traité en urgence, peut entraîner la mort dans près de 50% des cas. Ainsi, si un choc cardiogénique est suspecté, il est très important de se rendre immédiatement à l'hôpital pour confirmer le diagnostic et initier un traitement approprié.
Principaux signes et symptômes
Les symptômes qui peuvent indiquer un choc cardiogénique possible sont:
- Respiration rapide;
- Augmentation exagérée de la fréquence cardiaque;
- Évanouissement soudain;
- Pouls faible;
- Sueur sans cause apparente;
- Peau pâle et extrémités froides;
- Diminution de la quantité d'urine.
En cas d'accumulation de liquide dans les poumons ou d'œdème pulmonaire, un essoufflement et des sons anormaux peuvent apparaître lors de la respiration, comme une respiration sifflante, par exemple.
Le choc cardiogénique étant plus fréquent après une crise cardiaque, ces symptômes sont également accompagnés de symptômes de crise cardiaque, tels qu'une sensation de pression dans la poitrine, des picotements dans le bras, une sensation de boule dans la gorge ou des nausées. Consultez une liste plus complète des signes pouvant indiquer une crise cardiaque.
Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic de choc cardiogénique doit être posé le plus tôt possible à l'hôpital et, par conséquent, en cas de suspicion, il est très important de se rendre rapidement aux urgences. Le médecin peut utiliser certains tests, tels que la mesure de la tension artérielle, l'électrocardiogramme ou la radiographie pulmonaire, pour confirmer le choc cardiogénique et commencer le traitement le plus approprié.
Causes possibles de choc cardiogénique
Bien que l'infarctus soit la cause la plus fréquente de choc cardiogénique, d'autres problèmes peuvent également provoquer cette complication. Les autres causes possibles incluent:
- Maladie des valvules cardiaques;
- Insuffisance ventriculaire droite;
- Myocardite aiguë;
- Maladie de l'artère coronaire;
- Arythmies cardiaques;
- Traumatisme direct au cœur;
- Empoisonnement du cœur par des médicaments et des toxines;
De plus, au stade le plus avancé de la septicémie, qui est une infection généralisée de l'organisme, un choc cardiogénique peut également se produire, entraînant presque toujours la mort. Vérifiez comment identifier un cas de septicémie, démarrer le traitement et éviter un choc cardiogénique.
Comment se déroule le traitement
Le traitement du choc cardiogénique est généralement commencé dans la salle d'urgence de l'hôpital, mais il est ensuite nécessaire de rester dans une unité de soins intensifs, où différents types de traitement peuvent être effectués pour essayer de soulager les symptômes, améliorer le fonctionnement du cœur et faciliter la circulation. du sang:
1. Utilisation de médicaments
En plus du sérum appliqué directement sur la veine pour maintenir l'hydratation et la nutrition, le médecin peut également utiliser:
- Remèdes pour augmenter la force du cœur , tels que la noradrénaline ou la dopamine;
- Aspirine , pour réduire le risque de formation de caillots et faciliter la circulation sanguine;
- Diurétiques , tels que le furosémide ou la spironolactone, pour diminuer la quantité de liquide dans les poumons.
Ces remèdes sont également administrés directement dans la veine, au moins pendant la première semaine de traitement, et peuvent ensuite être pris par voie orale, lorsque la condition s'améliore.
2. Cathétérisme
Ce type de traitement est effectué pour restaurer la circulation vers le cœur, en cas de crise cardiaque par exemple. Pour ce faire, le médecin insère généralement un cathéter, qui est un long, long mince, à travers une artère, généralement dans la région du cou ou de l'aine, vers le cœur pour éliminer un possible caillot et permettre au sang de passer à nouveau correctement.
Apprenez-en davantage sur la façon dont le cathétérisme est effectué et à quoi il sert.
3. Chirurgie
La chirurgie n'est généralement utilisée que dans les cas les plus graves ou lorsque les symptômes ne s'améliorent pas avec l'utilisation de médicaments ou de cathétérisme. Dans ces cas, la chirurgie peut servir à corriger une lésion cardiaque ou à effectuer un pontage cardiaque, dans lequel le médecin place une autre artère dans le cœur afin que le sang passe dans la région qui est sans oxygène en raison de la présence d'un caillot.
Lorsque le fonctionnement du cœur est très affecté et qu'aucune technique ne fonctionne, la dernière étape du traitement est d'avoir une transplantation cardiaque, cependant, il est nécessaire de trouver un donneur compatible, ce qui peut être assez compliqué. En savoir plus sur la transplantation cardiaque.
Principales complications
Les complications du choc cardiogénique sont la défaillance de plusieurs organes nobles tels que les reins, le cerveau et le foie, responsables de la majorité des décès de patients admis en soins intensifs. Ces complications peuvent être évitées à chaque fois que le diagnostic et le traitement sont faits tôt.
