À quoi sert l'examen de calcitonine et comment se déroule-t-il

La calcitonine est une hormone produite dans la thyroïde, dont la fonction est de contrôler la quantité de calcium circulant dans le sang, grâce à des effets tels que la prévention de la réabsorption du calcium par les os, la diminution de l'absorption du calcium par les intestins et l'augmentation de l'excrétion par les reins. 

L'indication principale du test à la calcitonine est la détection d'un type de cancer de la thyroïde appelé carcinome médullaire de la thyroïde, considéré comme un marqueur tumoral de cette maladie, car il entraîne des élévations importantes de cette hormone. L'évaluation de la présence d'une hyperplasie des cellules thyroïdiennes C est également une autre indication fréquente, bien que cette hormone puisse également être élevée dans d'autres situations, comme le cancer du poumon ou du sein, par exemple. 

En tant que médicament, l'utilisation de la calcitonine peut être indiquée pour le traitement de maladies telles que l'ostéoporose, l'excès de calcium dans le sang, la maladie de Paget ou la dystrophie systématique réflexe. Si vous voulez en savoir plus sur la calcitonine, voyez ce qu'est la calcitonine et ce qu'elle fait.

À quoi sert l'examen de calcitonine et comment se déroule-t-il

Pourquoi est-ce

Le test de calcitonine peut être commandé pour:

  • Dépistage de l'existence d'un carcinome médullaire de la thyroïde;
  • Enquête sur l'hyperplasie des cellules C, qui sont les cellules thyroïdiennes qui produisent la calcitonine;
  • Évaluation des proches de patients atteints d'un carcinome médullaire de la thyroïde, pour la détection précoce de la tumeur;
  • Observation de la réponse au traitement du carcinome médullaire de la thyroïde;
  • Suivi du cancer après ablation de la thyroïde, car on s'attend à ce que les valeurs soient faibles en cas de guérison.

Bien que ce soient les principales indications, il convient de rappeler que la calcitonine peut également être augmentée dans d'autres conditions, telles que d'autres types de cancer, tels que la leucémie, le cancer du poumon, du pancréas, du sein ou de la prostate, en présence d'une maladie rénale chronique, lors d'un infection bactérienne, hypergastrinémie ou à la suite d'une hypercalcémie due à une hyperparathyroïdie ou à d'autres conditions. 

Comment se déroule l'examen

Le dosage de la calcitonine est effectué en laboratoire, à la demande du médecin, où un échantillon de sang est prélevé pour obtenir les niveaux de référence. 

Les valeurs de la calcitonine sont influencées par plusieurs conditions, qui incluent l'utilisation de certains médicaments, tels que l'oméprazole ou les corticostéroïdes, l'âge, la grossesse, le tabagisme et la consommation d'alcool, donc une façon de rendre le test plus fiable est de le réaliser avec le Test de perfusion de calcium ou de pentagastrine, autre que de puissants stimulateurs de la sécrétion de calcitonine. 

Le test de stimulation de la calcitonine avec perfusion de calcium est le plus disponible et est réalisé le matin, à jeun. Le calcium est injecté par la veine, à 0, 2, 5 et 10 minutes après la perfusion, pour évaluer si le schéma d'augmentation est considéré comme normal ou non. 

Comment évaluer le résultat de l'examen

Les valeurs de référence normales de la calcitonine peuvent varier en fonction du laboratoire qui effectue le test. Les valeurs normales sont celles inférieures à 8,4 pg / ml chez l'homme et à 5 pg / ml chez la femme. Après stimulation calcique, ceux inférieurs à 30 pg / ml et positifs lorsqu'ils sont supérieurs à 100 pg / ml peuvent être considérés comme normaux. Entre 30 et 99 pg / dl, le test est considéré comme indéterminé et d'autres tests doivent être effectués pour confirmer la maladie.