Symptômes d'hypothyroïdie, principales causes et comment est le traitement

L'hypothyroïdie est l'une des maladies endocriniennes les plus courantes et se caractérise par une faible activité thyroïdienne, ce qui l'amène à produire moins d'hormones que nécessaire pour le fonctionnement optimal de toutes les fonctions corporelles, entraînant l'apparition de certains symptômes avec fatigue excessive, diminution de la fréquence cardiaque, prise de poids, perte de cheveux et peau sèche.

Ce changement est plus fréquent chez les femmes de plus de 40 ans, qui ont des membres de la famille proche atteints d'hypothyroïdie, qui ont déjà enlevé une partie ou la totalité de la thyroïde ou qui ont reçu un certain type de rayonnement à la tête ou au cou. Le traitement de l'hypothyroïdie vise à réguler les taux d'hormones thyroïdiennes et ainsi à soulager les symptômes, et l'utilisation d'hormones synthétiques, comme la lévothyroxine, par exemple, est généralement indiquée par l'endocrinologue.

Symptômes d'hypothyroïdie, principales causes et comment est le traitement

Signes et symptômes

Les signes et symptômes pouvant indiquer une fonction thyroïdienne faible peuvent apparaître lentement au fil des ans en fonction de la diminution des taux d'hormones thyroïdiennes, T3 et T4. Les principaux signes et symptômes de l'hypothyroïdie sont:

  • Maux de tête, dans les muscles et les articulations;
  • Menstruations irrégulières, ce qui peut rendre difficile la grossesse;
  • Ongles fragiles et cassants et peau rugueuse et sèche;
  • Yeux, dans la région des paupières, gonflés;
  • Chute de cheveux sans cause apparente et cheveux plus fins, secs et ternes;
  • Rythme cardiaque plus lent que la normale;
  • Fatigue excessive;
  • Difficulté à se concentrer, mauvaise mémoire;
  • Diminution de la libido;
  • Prise de poids sans raison apparente.

De plus, dans certains cas, la personne peut ressentir des changements de personnalité, de la dépression et de la démence, mais ces symptômes surviennent chez les personnes qui ont de très faibles niveaux de T3 et T4.

Dans le cas des enfants, l'hypothyroïdie peut également interférer avec le développement, de sorte qu'à l'adolescence, la puberté peut être retardée et de petite taille, par exemple. De plus, en cas d'hypothyroïdie congénitale, si l'enfant n'est pas détecté dès la première semaine après la naissance, l'enfant peut présenter des modifications neurologiques, avec le risque de développer un retard mental. En savoir plus sur l'hypothyroïdie congénitale.

Les raisons principales

La cause la plus fréquente d'hypothyroïdie est la thyroïdite de Hashimoto, qui est une maladie auto-immune, dans laquelle les anticorps commencent à attaquer la glande thyroïde, comme si elle était nocive pour le corps lui-même. De plus, l'hypothyroïdie peut survenir en raison d'une carence en iode, une affection connue sous le nom de goitre, dans laquelle il y a une augmentation de la taille de la thyroïde, mais moins de T3 et T4 en raison de la diminution de la concentration d'iode.

Le traitement contre l'hyperthyroïdie ou l'utilisation de médicaments tels que le carbonate de lithium, l'amiodarone, le propylthiouracile et le méthimazole peuvent également conduire à une hypothyroïdie, et il est important de consulter l'endocrinologue si l'un des symptômes est identifié afin que la suspension du médicament ou son remplacement puisse être indiqué. .

Les personnes qui ont pris des médicaments thyroïdiens pour perdre du poids peuvent également développer une hypothyroïdie car une fois que ces hormones sont déjà présentes dans le sang, la thyroïde peut arrêter ou diminuer sa production naturelle.

En plus de ces causes, l'hypothyroïdie peut également apparaître pendant la grossesse ou pendant la période post-partum qui a tendance à revenir à la normale peu de temps après. De plus, il est important de se rappeler que cette maladie diminue la fertilité d'une femme, ce qui cause des problèmes pour tomber enceinte. En savoir plus sur l'hypothyroïdie et la grossesse.

Symptômes d'hypothyroïdie, principales causes et comment est le traitement

Comment savoir s'il s'agit d'une hypothyroïdie

Pour savoir s'il s'agit d'une hypothyroïdie, l'endocrinologue évalue les signes et symptômes présentés par la personne et indique la réalisation de tests sanguins pour vérifier la quantité d'hormones thyroïdiennes circulantes.

Ainsi, la posologie de T3 et T4 est indiquée, qui sont normalement diminuées dans l'hypothyroïdie, et la posologie de TSH, qui est augmentée. En cas d'hypothyroïdie subclinique, des taux normaux de T4 et une augmentation de la TSH peuvent être observés. En savoir plus sur les tests qui évaluent la thyroïde.

En outre, le médecin peut recommander d'effectuer des recherches sur les anticorps, une cartographie thyroïdienne et une échographie thyroïdienne lorsque des nodules sont détectés lors de la palpation de la thyroïde. Il est également possible que la personne procède à l'auto-examen de la thyroïde pour identifier d'éventuels changements, en particulier des nodules. Apprenez à faire un auto-examen de la thyroïde.

Qui a besoin de tests thyroïdiens

En plus des personnes présentant des signes et des symptômes pouvant indiquer une hypothyroïdie, ces tests doivent également être effectués par:

Femmes de plus de 50 ansQui a eu une radiothérapie à la tête ou au couLes personnes atteintes de diabète de type 1
Pendant la grossesseQui a subi une chirurgie thyroïdienneLes personnes atteintes d'une maladie auto-immune
Si vous avez un goitreSi vous avez des cas de maladie thyroïdienne dans la familleEn cas d'insuffisance cardiaque
Qui a le syndrome de DownQui a le syndrome de TurnerProduction de lait en dehors de la grossesse ou sans allaitement

Hypothyroïdie pendant la grossesse

L'hypothyroïdie, si elle n'est pas bien contrôlée, peut nuire à la possibilité de devenir enceinte et avoir des répercussions sur la mère et le bébé. Elle peut également survenir dans la période post-partum, quelques mois après la naissance du bébé, de manière transitoire et qui nécessite également des soins avec traitement.

Ainsi, il est normal que pendant les soins prénatals, le médecin ordonne des tests T3, T4 et TSH pour évaluer la fonction thyroïdienne et continue à surveiller dans le post-partum les valeurs des hormones thyroïdiennes et s'il est nécessaire d'utiliser des médicaments. pour revenir à la normale. Connaître les risques d'hypothyroïdie pendant la grossesse.

Comment traiter l'hypothyroïdie

Le traitement de l'hypothyroïdie est relativement simple et doit se faire par substitution hormonale avec la prise d'hormones synthétiques, la lévothyroxine, qui contient l'hormone T4, et qui doit être prise à jeun, au moins 30 minutes avant le petit-déjeuner. matin, pour que la digestion des aliments ne diminue pas son efficacité. La dose du médicament doit être prescrite par l'endocrinologue et peut varier tout au long du traitement en fonction des taux de T3 et T4 circulant dans le sang.

Après 6 semaines d'utilisation du médicament, le médecin peut vérifier les symptômes de la personne et commander un test de TSH pour voir s'il est nécessaire d'ajuster la dose du médicament jusqu'à ce que la quantité de T4 libre soit normalisée. Par la suite, des tests pour évaluer la thyroïde doivent être effectués une à deux fois par an, pour voir s'il est nécessaire d'ajuster la dose du médicament.

En plus de l'utilisation de médicaments, il est important que la personne contrôle les taux de cholestérol dans le sang, évite la consommation de graisses, adopte une alimentation qui aide au bon fonctionnement du foie et évite un stress excessif, car elle altère la sécrétion d'hormones par la thyroïde. . Dans certains cas, une consultation avec un nutritionniste peut également être recommandée afin que le traitement nutritionnel avec supplémentation en iode puisse aider à réduire les symptômes de l'hypothyroïdie. 

Dans le cas de l'hypothyroïdie subclinique, en l'absence de symptômes, le médecin peut recommander l'utilisation de médicaments car ils peuvent aider à réduire le risque de problèmes cardiovasculaires, ce qui peut être important pour les personnes en surpoids ou qui ont un taux de cholestérol élevé ou Diabète.

Voyez comment l'alimentation peut améliorer la fonction thyroïdienne dans la vidéo suivante.

Signes d'amélioration et d'aggravation

Les signes d'amélioration de l'hypothyroïdie apparaissent plus ou moins 2 semaines après le début du traitement, avec une diminution de la fatigue et une amélioration de l'humeur. En outre, le traitement à long terme de l'hypothyroïdie aide également à contrôler le poids et à réduire le taux de cholestérol sanguin.

Les signes d'aggravation apparaissent lorsque le traitement n'est pas effectué correctement ou lorsque la dose de lévothyroxine n'est pas adéquate, avec insomnie, augmentation de l'appétit, palpitations et tremblements, par exemple.