Traitement de la tendinite de l'épaule

La tendinite de l'épaule est une inflammation qui provoque une douleur intense qui a tendance à s'aggraver avec les mouvements des bras. Son traitement comprend l'utilisation de médicaments, la physiothérapie et, dans certains cas, la chirurgie. La tendinite de l'épaule est curable, mais la rémission complète des symptômes peut prendre des mois.

La forme la plus courante de tendinite de l'épaule concerne le tendon du muscle supra-épineux. La tendinite de l'épaule peut être classée selon ses caractéristiques, comme étant:

  • Phase 1: douleur aiguë, saignement mineur dans l'articulation et gonflement. Les symptômes s'aggravent lors des mouvements des bras et s'améliorent avec le repos, et touchent généralement plus de jeunes;
  • Phase 2: La douleur reste constante et l'échographie montre une fibrose avec épaississement de la bourse sous-acromiale et tendinite de la coiffe des rotateurs ou du biceps brachial, et survient généralement entre 25 et 40 ans;
  • Phase 3: Rupture partielle ou totale de la coiffe des rotateurs ou du biceps brachial, plus fréquente après 40 ans. 

La rupture de tendon peut être traitée avec des médicaments et de la physiothérapie, et il n'est pas impératif de subir une intervention chirurgicale immédiatement, cela est réservé en cas de douleur intense et de faiblesse musculaire importante. 

Traitement de la tendinite de l'épaule

Symptômes de tendinite à l'épaule 

La tendinite présente les principaux symptômes suivants:

  • Douleur localisée sévère dans l'épaule qui peut apparaître soudainement ou s'aggraver après l'effort et qui a tendance à s'aggraver la nuit en raison de l'étirement des muscles pendant le sommeil;
  • Difficulté à lever le bras au-dessus de la ligne des épaules;
  • Sentir que la douleur s'est propagée dans tout le bras et
  • Des picotements peuvent également être présents, bien qu'ils soient plus rares. 

Dans la tendinite du biceps, la zone douloureuse n'est que l'avant de l'épaule et il y a de la douleur lors des mouvements au-dessus de la ligne de tête et aussi lorsque la personne lève le bras tendu vers l'avant. Lorsqu'il y a une endinite de la coiffe des rotateurs, qui est composée des tendons du biceps, du sous-scapulaire et du sus-épineux, il y a une douleur dans la région antérieure et latérale de l'épaule, qui s'aggrave lorsque la personne essaie de faire des mouvements au-dessus de la ligne de tête et il peut être difficile de soulever le bras, pour appliquer un déodorant, par exemple.

Traitement de la tendinite de l'épaule

Le traitement est très important pour éliminer la douleur et permettre les tâches quotidiennes liées au travail ou au sport, et aussi pour prévenir la rupture du tendon, qui provoque des douleurs et un gonflement près du coude. Le traitement peut être effectué avec:

  • Physiothérapie 

La physiothérapie est essentielle et peut se faire avec des blocs de glace, 3 ou 4 fois par jour, des dispositifs facilitant la récupération tels que tension, ultrasons et laser sont indiqués, ainsi que des techniques pour augmenter l'amplitude des mouvements sans douleur, comme décompression articulaire et exercices de pendule et de renforcement, pour maintenir le mouvement et la force du membre affecté.  

Physiothérapie pour la tendinite de l'épaule Physiothérapie pour la tendinite de l'épaule

Le temps de récupération varie considérablement d'un individu à l'autre, mais au moins 3 mois de traitement de physiothérapie devraient être nécessaires.

  • Médicaments 

Le médecin orthopédiste peut également recommander de prendre des anti-inflammatoires, tels que l'ibuprofène, qui sont utilisés pour réduire la douleur et l'inflammation, et d'appliquer une pommade anti-inflammatoire, comme le Cataflan, sur toute l'épaule. Dans les cas les plus graves, lorsque même après le début de la physiothérapie, il n'y a pas d'amélioration notable de la douleur, le médecin peut indiquer une injection de corticoïde directement dans l'épaule, qui a une action analgésique et anti-inflammatoire plus forte. 

Voici quelques exemples de remèdes maison qui peuvent aider à guérir la tendinite. 

  • Acupuncture 

L'acupuncture peut également être utilisée pour soulager les douleurs à l'épaule et peut être pratiquée une fois par semaine. Ce type de traitement est un bon complément et peut apporter un soulagement des symptômes le même jour, mais il n'exclut pas la nécessité d'un traitement clinique et de thérapie physique, car ils se complètent. 

  • Chirurgie 

La chirurgie des tendinites de l'épaule est indiquée lorsqu'après 6 mois à 1 an de traitement conservateur, avec médicaments et kinésithérapie, elles ne suffisent pas à rétablir les mouvements, de manière satisfaisante. La chirurgie est également indiquée en cas de rupture de tendon, de douleur et de faiblesse musculaire importante, mais dans de nombreux cas, la rupture de tendon chez les personnes de plus de 60 ans peut également être traitée uniquement avec des médicaments et de la physiothérapie, c'est donc au médecin de prendre cette décision. . 

Voir un massage recommandé et quoi manger pour récupérer plus rapidement dans la vidéo suivante:

Quelles sont les causes de la tendinite à l'épaule

Les causes les plus courantes de tendinite de l'épaule sont des efforts intenses et répétitifs avec le bras ou même rester dans une mauvaise posture pendant de longues périodes, comme dormir sur le ventre toute la nuit, la tête posée sur le bras.

Cette position place les tendons de l'épaule dans une position où le tendon est étiré et l'anatomie des os peut interférer, car chez certaines personnes l'acromion peut ressembler davantage à un «crochet», ce qui finit par endommager le tendon. 

La répétition de mouvements, comme dans un match de volley-ball par exemple, peut générer un stress suffisant sur l'épaule, provoquant ce type de tendinite. 

Ce tendon est généralement lésé par l'usage excessif des bras levés lors de certaines activités sportives ou professionnelles, ce qui favorise l'apparition du syndrome d'impact. Certaines situations où cela peut se produire incluent la natation, le tennis et les professions telles que les charpentiers, les enseignants et les peintres, qui sont les professionnels qui souffrent le plus souvent de ce type de tendinite.