L'azotémie est une altération biochimique caractérisée par la présence de concentrations élevées de produits azotés, tels que l'urée, la créatinine, l'acide urique et les protéines, dans le sang, le sérum ou le plasma, qui peuvent interférer avec le taux de filtration glomérulaire et, par conséquent, conduire à une éventuellement permanent aux reins.
Ce changement peut être le résultat de toute condition qui interfère avec le flux sanguin vers les reins, telle qu'une insuffisance cardiaque, une déshydratation, des saignements ou des tumeurs des voies urinaires, par exemple. Il est important que le niveau de ces substances soit identifié rapidement afin que le médecin puisse commencer le traitement approprié pour le cas.
Les raisons principales
L'azotémie peut être classée selon sa cause en:
- Azotémie pré-rénale : L'accumulation de substances azotées se produit en raison de situations qui diminuent le volume sanguin, interférant avec l'arrivée du sang dans les reins, telles qu'une insuffisance cardiaque, une déshydratation aiguë, une hémorragie, une alimentation riche en protéines et une augmentation de la concentration de cortisol due à une maladie sous-jacente.
- Azotémie rénale : dans ce type d'azotémie, il y a une accumulation de substances azotées en raison de l'échec du processus d'excrétion de ces substances par les reins, entraînant une augmentation de la concentration d'urée et de créatinine dans le plasma. L'azotémie rénale survient généralement en raison d'une insuffisance rénale, d'une nécrose tubulaire et d'une glomérulonéphrite.
- Azotémie post-rénale: Ce type d'azotémie se caractérise par une augmentation disproportionnée de l'urée par rapport à la créatinine en raison de modifications du flux urinaire ou d'une obstruction des voies d'excrétion, qui peuvent être causées par une néphrolithiase ou une tumeur du système urinaire, par exemple.
La présence d'urée et de créatinine dans le sang est normale.Toutefois, en cas de modification des reins ou d'interférence avec la circulation sanguine, la concentration de ces substances peut augmenter pour être toxiques pour l'organisme, ce qui peut entraîner des lésions rénales permanentes.
Symptômes d'azotémie
L'azotémie peut montrer certains symptômes, dans ces cas étant appelés urémie. Les principaux symptômes sont:
- Diminution du volume total d'urine;
- Peau pâle;
- Soif et bouche sèche;
- Fatigue excessive;
- Tremblement;
- Manque d'appétit;
- Douleur abdominale.
En plus de ces symptômes, il peut également y avoir des difficultés de concentration et d'attention, une confusion mentale et un changement de couleur de l'urine. Comprenez ce qu'est l'urémie.
Comment le diagnostic est fait
Le diagnostic d'azotémie se fait par des tests de laboratoire, principalement la mesure de l'urée et de la créatinine dans le sang. De plus, il est important de vérifier les taux de protéines totales et d'acide urique dans le sang, en plus d'un test urinaire de 24 heures, qui permet d'évaluer la fonction rénale. Découvrez comment se déroule le test urinaire de 24 heures.
Comment traiter
Le traitement de l'azotémie vise à diminuer la concentration de composés azotés dans le sang et à soulager tout autre symptôme associé, en évitant des dommages permanents aux reins. Ainsi, selon la cause et le type d'azotémie, le néphrologue peut indiquer le meilleur type de traitement.
Le médecin peut recommander l'administration de liquides directement dans la veine afin d'augmenter le volume sanguin et ainsi diminuer la concentration de composés azotés dans le sang. En outre, il peut être recommandé par le médecin, l'utilisation de médicaments diurétiques, qui réduisent la concentration de potassium dans le sang ou d'antibiotiques, en cas d'infection pouvant provoquer une azotémie.
Il est important de maintenir des habitudes saines, avec une activité physique régulière et une alimentation saine, en réduisant la consommation d'aliments riches en potassium et en protéines, en plus d'augmenter la consommation de légumes. Sachez quoi manger pour améliorer la fonction rénale.
