La prolactine est l'hormone responsable de la stimulation des glandes mammaires à produire du lait maternel pendant la grossesse et pendant l'allaitement. Par conséquent, une prolactine sanguine élevée peut être un signe de grossesse et il est recommandé de faire un test de grossesse pour confirmer. En dehors de la grossesse, la prolactine est également responsable de la régulation d'autres hormones, jouant un rôle fondamental dans l'ovulation et la menstruation.
Cependant, dans d'autres cas, l'augmentation de la prolactine dans le sang peut survenir en raison de l'utilisation de certains médicaments ou de modifications endocriniennes, c'est-à-dire impliquant la glande responsable de la production de cette hormone.
Les symptômes de la prolactine élevée
En cas de prolactine élevée chez la femme, des symptômes tels que:
- Retard ou absence de menstruation pendant plus de 35 jours dans chaque cycle;
- Production de lait maternel, même sans être enceinte ou avoir un bébé récemment;
- Diminution de la libido;
- Infertilité, difficulté à tomber enceinte pendant de longs mois ou années;
- L'ostéoporose peut survenir, avec une diminution de 25% de la masse osseuse de la colonne vertébrale.
Chez les hommes, une augmentation de la prolactine peut provoquer des symptômes tels que:
- Sortie de lait par les seins de l'homme;
- Diminution de la libido;
- Dysérection;
- Diminution de la production de testostérone;
- Diminution de la production de sperme;
- Infertilité;
- Augmentation mammaire;
- Ostéoporose.
Les autres symptômes couramment observés chez les femmes et les hommes sont les maux de tête et les changements de vision. Apprenez tout sur l'augmentation de la prolactine chez les hommes.
Causes de la prolactine élevée
Une prolactine élevée peut être liée à:
- Grossesse ou allaitement;
- Exercice physique intense;
- Sommeil accumulé et stress psychologique;
- Stimulation mammaire;
- Syndrome des ovaires polykystiques;
- Utilisation de médicaments antidépresseurs ou de remèdes contre les convulsions, l'anesthésie, les allergies, l'hypertension artérielle, les œstrogènes, les nausées;
- Hypothyroïdie primaire;
- Chirurgie de la tête ou de la poitrine ou traumatisme de ces sites;
- La maladie d'Addison ou des maladies telles que l'acromégalie, l'hypophysite ou l'adénome;
- Tumeur au cerveau;
- Exposition aux radiations dans la région de la tête.
Chez la femme dans environ 30% des cas d'augmentation de la prolactine, sans rapport avec la grossesse ou l'allaitement, elle est due au syndrome des ovaires polykystiques, ou à la présence d'une petite tumeur de moins de 10 mm de diamètre, qui augmente très rarement de taille et qui ne peut pas toujours être vu sur une IRM. En savoir plus sur le syndrome des ovaires polykystiques.
Comment télécharger la prolactine
Un traitement pour normaliser les valeurs de prolactine est indiqué lorsque les symptômes sont désagréables et nuisent à la vie de la personne.
Dans les cas où la cause est l'utilisation de médicaments, vous devez en parler au médecin pour vérifier la possibilité d'échanger contre un autre médicament qui n'interfère pas avec la production de prolactine.
Il est également important de commencer le traitement lorsque le couple a le désir de devenir enceinte, mais cela n'a pas été possible en raison de l'infertilité. Certains couples peuvent tomber enceinte avec des valeurs de 50 à 60 ng / mL, mais il peut être nécessaire de les abaisser encore plus avec l'utilisation de médicaments tels que Dostinex ou Parlodel, par exemple, car une forte prolactine augmente le risque de fausse couche.
Lorsque la cause est une tumeur, un traitement avec des médicaments, tels que la cabergoline et la bromocriptine, qui réduisent généralement leur taille, doit être effectué dans environ 2 ans et dans des cas plus rares, une intervention chirurgicale et parfois une radiothérapie peuvent être nécessaires. il n'est indiqué que pour les tumeurs agressives ou malignes.
Valeurs de référence
Les valeurs de référence pour la prolactine peuvent varier en fonction du laboratoire dans lequel elle est réalisée et de la méthode d'analyse, il est donc important de prêter attention aux valeurs de référence indiquées dans le résultat du test. En général, les valeurs de référence pour la prolactine sont:
- Femmes non enceintes et non enceintes: 2,8 à 29,2 ng / mL;
- Femmes enceintes: 9,7 à 208,5 ng / mL;
- Femmes ménopausées: 1,8 à 20,3 ng / mL;
- Hommes: moins de 20 ng / mL.
Lorsque la prolactine est supérieure à 100 ng / ml, la cause la plus fréquente est l'utilisation de médicaments ou la présence de micro-tumeurs, et lorsque les valeurs sont supérieures à 250 ng / ml, il s'agit probablement d'une tumeur plus grosse. En cas de suspicion de tumeur, le médecin peut choisir de répéter le test de prolactine tous les 6 mois pendant 2 ans, puis de n'effectuer qu'un seul test par an, pour vérifier tout changement.
Comment se préparer à l'examen
Afin d'effectuer le test de prolactine plus correctement, certaines précautions doivent être prises, telles que le prélèvement de sang au moins 1 heure après le réveil et le petit-déjeuner. Normalement, un examen suffit pour identifier les changements dans la prolactine, mais lorsque le résultat est compris entre 20 et 60 ng / ml, le médecin peut trouver plus sûr de faire un autre examen pour confirmer le résultat.
