La chirurgie de l'endométriose est indiquée pour les femmes infertiles ou qui ne souhaitent pas avoir d'enfants, car dans les cas les plus graves, il peut être nécessaire de retirer les ovaires ou l'utérus, affectant directement la fertilité de la femme. Ainsi, la chirurgie est toujours conseillée en cas d'endométriose profonde dans laquelle le traitement aux hormones n'a pas de résultats et il y a un risque de mort.
La chirurgie de l'endométriose se fait dans la plupart des cas par laparoscopie, qui consiste à faire de petits trous dans l'abdomen pour insérer des instruments qui permettent le prélèvement ou la brûlure du tissu endométrial qui endommage d'autres organes tels que les ovaires, la région externe de l'utérus, la vessie ou les intestins. .
Dans les cas d'endométriose légère, bien que rare, la chirurgie peut également être utilisée avec d'autres types de traitement pour augmenter la fertilité en détruisant les petits foyers de tissu endométrial qui se développent à l'extérieur de l'utérus et rendent la grossesse difficile.
Quand la chirurgie de l'endométriose est indiquée
La chirurgie de l'endométriose est indiquée lorsque la femme présente des symptômes sévères pouvant interférer directement avec la qualité de la femme, lorsque le traitement médicamenteux ne suffit pas ou lorsque d'autres changements sont observés dans l'endomètre de la femme ou dans son système reproducteur dans son ensemble.
Ainsi, en fonction de l'âge et de la gravité de l'endométriose, le médecin peut choisir de pratiquer une chirurgie conservatrice ou définitive:
- Chirurgie conservatrice : vise à préserver la fertilité de la femme, étant pratiquée mais souvent sur des femmes en âge de procréer et qui souhaitent avoir des enfants. Dans ce type de chirurgie, seuls les foyers d'endométriose et d'adhérences sont supprimés;
- Chirurgie définitive : elle est indiquée lorsqu'un traitement médicamenteux ou par une chirurgie conservatrice ne suffit pas, et il est souvent nécessaire de retirer l'utérus et / ou les ovaires.
La chirurgie conservatrice est généralement réalisée par vidéolaparoscopie, qui est une procédure simple et doit être réalisée sous anesthésie générale, dans laquelle de petits trous ou des coupures sont pratiqués à proximité du nombril qui permettent l'entrée d'un petit tube avec une microcaméra et les instruments. médecins qui permettent l'élimination des poussées d'endométriose.
Dans le cas d'une chirurgie définitive, la procédure est connue sous le nom d'hystérectomie et est réalisée dans le but de retirer l'utérus et les structures associées en fonction de l'étendue de l'endométriose. Le type d'hystérectomie à effectuer par le médecin varie en fonction de la gravité de l'endométriose. Connaissez les types d'hystérectomie et comment cela se fait.
Le montant dépend du type de chirurgie et peut varier de 5 à 15 000 reais en fonction de la durée de l'intervention et de la nécessité de retirer un organe. La chirurgie de l'endométriose n'est pas couverte par la plupart des régimes de santé, mais dans certains cas, elle peut être réalisée par le SUS (Unified Health System).
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Récupération après la chirurgie
La chirurgie de l'endométriose se fait sous anesthésie générale dans un hôpital, il est donc nécessaire de rester à l'hôpital pendant au moins 24 heures pour évaluer s'il y a un saignement et pour se remettre complètement de l'effet de l'anesthésie, mais il peut être nécessaire de rester plus longtemps. séjour à l'hôpital si une hystérectomie a été pratiquée.
Bien que la durée du séjour à l'hôpital ne soit pas longue, le temps de récupération complète après une chirurgie pour endométriose peut varier entre 14 jours et 1 mois et pendant cette période, il est recommandé:
- Restez dans une maison de retraite , il n'est pas nécessaire de rester constamment au lit;
- Évitez les efforts excessifs tels que travailler, nettoyer la maison ou soulever des objets plus lourds qu'un kilo de riz;
- Ne faites pas d'exercice pendant le premier mois après la chirurgie;
- Évitez les relations sexuelles pendant les 2 premières semaines.
De plus, il est important d'avoir une alimentation légère et équilibrée, ainsi que de boire environ 1,5 litre d'eau par jour pour accélérer la récupération. Pendant la période de récupération, il peut être nécessaire de faire des visites régulières chez le gynécologue pour vérifier les progrès de la chirurgie et évaluer les résultats de la chirurgie.
Risques possibles de la chirurgie
Les risques de la chirurgie de l'endométriose sont principalement liés à l'anesthésie générale et, par conséquent, lorsque la femme n'est allergique à aucun type de médicament, les risques sont généralement assez réduits. De plus, comme pour toute chirurgie, il existe un risque de développer une infection. Il est donc recommandé de se rendre aux urgences lorsqu'une fièvre dépasse 38 ° C, une douleur très intense au site opératoire, un gonflement au niveau des points de suture ou une augmentation des rougeurs au site opératoire.
