Le PSA, connu sous le nom d'antigène spécifique de la prostate, est une enzyme produite par les cellules de la prostate dont la concentration peut indiquer des changements dans la prostate, tels que la prostatite, l'hypertrophie bénigne de la prostate ou le cancer de la prostate, par exemple. Le test PSA est simple et indolore et se fait en laboratoire en prélevant un petit échantillon de sang.
En général, les hommes en bonne santé ont des valeurs de PSA totales inférieures à 4 ng / ml, mais cette valeur peut être modifiée ou légèrement augmentée en fonction de l'âge et du laboratoire où l'analyse a été réalisée. De plus, l'augmentation de la concentration totale de PSA n'est pas toujours indicative d'un cancer de la prostate et des tests supplémentaires sont nécessaires pour confirmer le diagnostic.
Cependant, dans le cas du cancer de la prostate, la valeur du PSA peut également rester normale et, par conséquent, la suspicion de cancer doit toujours être confirmée par d'autres tests diagnostiques, tels que l'examen rectal numérique, l'IRM et la biopsie.
Valeurs totales des examens PSA
En général, lorsqu'un individu a une valeur de PSA totale supérieure à 4,0 ng / ml, il est recommandé de répéter le test pour confirmer la valeur, et s'il est maintenu, il est essentiel de faire d'autres tests pour confirmer le diagnostic et identifier la cause. Apprenez à connaître d'autres tests pour évaluer la prostate.
Dans la plupart des cas, plus la valeur totale du PSA est élevée, plus le cancer de la prostate est suspecté, donc lorsque la valeur est supérieure à 10 ng / ml, les chances de développer un cancer de la prostate sont de 50%. La valeur du PSA peut varier en fonction de l'âge, des habitudes des gens et du laboratoire où le test a été réalisé. En général, les valeurs de référence PSA sont:
- Jusqu'à 59 ans: PSA total jusqu'à 4,0 ng / mL;
- Entre 60 et 69 ans: PSA total jusqu'à 4,5 ng / mL;
- À partir de 70 ans: PSA total jusqu'à 6,5 ng / mL.
Cependant, dans certains cas, l'homme avec un PSA de 2 ng / ml et avec des nodules à l'examen rectal est plus à risque d'avoir un cancer de la prostate que la personne qui n'a que la valeur la plus élevée sans modification de l'examen rectal, par exemple.
Afin de vraiment savoir s'il y a un changement dans la prostate, le milieu recommande d'effectuer la mesure du PSA libre et de la relation entre PSA libre et PSA total, ce qui est essentiel pour le diagnostic du cancer de la prostate.
Quand effectuer l'examen PSA gratuit
Généralement, lorsque le patient a un PSA total compris entre 2,0 et 10 ng / ml, l'urologue indique que le test PSA doit être effectué, car il y a de fortes chances de développer un carcinome de la prostate. Sur la base du résultat du PSA libre et total, une relation est établie entre ces deux résultats pour vérifier si le changement de la prostate est bénin ou malin, auquel cas une biopsie de la prostate est recommandée.
Lorsque le rapport entre PSA libre et total est supérieur à 20%, cela indique que l'élargissement de la prostate est bénin et peut indiquer que vous développez des maladies bénignes, telles que l'hypertrophie bénigne de la prostate ou une infection des voies urinaires, par exemple. Cependant, lorsque ce ratio est inférieur à 20%, il est généralement indicatif d'un cancer de la prostate, et une biopsie de la prostate est recommandée pour confirmer le diagnostic et initier le traitement, qui dans certains cas se fait par radiothérapie et chimiothérapie. Comprenez comment se fait la biopsie de la prostate.
Densité et vitesse PSA
L'urologue peut également évaluer la densité et la vitesse du PSA, plus la densité du PSA est élevée, plus la suspicion de présence d'un cancer de la prostate est grande et, dans le cas de la valeur de la vitesse du PSA, augmentant de plus de 0,75 ng / ml par an ou augmenter très rapidement il est indispensable de refaire les tests, car cela peut indiquer un cancer.
Qu'est-ce qui peut faire augmenter le PSA
Plusieurs situations peuvent entraîner une augmentation de la valeur PSA, telles que:
- Inflammation de la prostate, connue sous le nom de prostatite aiguë ou chronique;
- Infection urinaire ou génitale;
- Rétention urinaire aiguë;
- Hypertrophie bénigne de la prostate, connue sous le nom d'HBP;
- Effectuer des procédures médicales, telles que la cystoscopie, l'examen rectal numérique, la biopsie, la chirurgie de la prostate ou la résection trans-urétrale de la prostate;
- Cancer de la prostate.
En plus de ces causes les plus courantes, l'augmentation de l'âge, le cyclisme et la prise de certains médicaments, tels que les hormones mâles telles que la testostérone, peuvent entraîner une augmentation du PSA.
Normalement, un test sanguin PSA est indiqué par l'urologue en cas de modifications urinaires, pendant le traitement du cancer de la prostate et après une intervention chirurgicale et chez tous les hommes au moins une fois par an à partir de 45 ans.
