Anticoagulants: qu'est-ce qu'ils sont, à quoi ils servent et principaux types

Les anticoagulants sont des médicaments qui empêchent la formation de caillots sanguins, car ils bloquent l'action des substances qui provoquent la coagulation. Les caillots sont essentiels pour guérir les plaies et arrêter les saignements, mais il existe des situations dans lesquelles ils peuvent empêcher la circulation sanguine, provoquant des maladies graves, telles que les accidents vasculaires cérébraux, la thrombose et l'embolie pulmonaire, par exemple.

Ainsi, les anticoagulants permettent au sang de toujours rester liquide à l'intérieur des vaisseaux et peuvent circuler librement, étant recommandés pour les personnes qui ont souffert de maladies causées par des caillots ou qui sont plus à risque de les développer.

Les plus couramment utilisés sont l'héparine, la warfarine et le rivaroxaban, qui doivent être utilisés avec prudence et toujours sous surveillance médicale, car leur utilisation incorrecte peut entraîner des saignements sévères.

Anticoagulants: qu'est-ce qu'ils sont, à quoi ils servent et principaux types

Qui devrait utiliser

Les anticoagulants doivent être utilisés par les personnes qui présentent un risque accru de développer un thrombus, comme celles souffrant d'arythmie cardiaque ou qui utilisent des prothèses valvulaires cardiaques. Ils sont également utilisés pour éliminer un thrombus déjà formé, comme dans les cas de personnes atteintes de thrombose, d'embolie pulmonaire ou d'infarctus.

Quelle est la relation entre l'utilisation d'anticoagulants et COVID-19?

Récemment, un anticoagulant, appelé héparine, a été utilisé pour contrôler les complications thromboemboliques apparues chez certains patients atteints de COVID-19.

L'héparine, bien qu'elle ne contribue pas à éliminer le nouveau coronavirus de l'organisme, a eu des résultats prometteurs dans le contrôle des épisodes thromboliques, tels que les accidents vasculaires cérébraux, l'embolie pulmonaire et la coagulation intravasculaire disséminée, qui sont apparus chez certains patients infectés par le nouveau coronavirus, qui sont liés à exacerbation de la réponse immunitaire. Comprendre, plus en détail, la relation entre ces maladies.

Principaux types d'anticoagulants

Les anticoagulants peuvent être divisés en fonction de la voie d'administration et de leur forme d'action:

  • Les injectables , tels que l'héparine ou le fondaparinux: sont injectés par voie intraveineuse ou sous-cutanée. Ils sont plus utilisés dans les situations d'urgence, à l'hôpital, comme dans les cas de thrombose veineuse profonde, d'embolie pulmonaire ou d'infarctus du myocarde. L'héparine peut être utilisée chez les femmes enceintes qui ont eu une thrombose, car elles n'interfèrent pas avec la formation du bébé;
  • Oral , comme Marevan, Xarelto et Pradaxa: sont des comprimés utilisés à la maison, quotidiennement, pour empêcher la formation de caillots ou pour dissoudre les caillots qui empêchent la circulation sanguine.

Le choix de la meilleure pilule anticoagulante et de la posologie respective doit être déterminé par le médecin, en fonction de la gravité du problème, des antécédents de maladies et de la réponse du corps de chaque personne.

Types d'anticoagulants oraux

Il existe différents types d'anticoagulants oraux, et votre choix dépendra de l'évaluation par le médecin de leurs avantages et inconvénients pour chaque personne:

Les typesDes nomsAvantagesDésavantages
Inhibiteurs de la vitamine K

Warfarine (Marevan, Coumadin);

Acénocoumarol (Sintrom).

- Très utilisé;

- Moins cher;

- Permettre un meilleur contrôle de la coagulation grâce à des examens.

- Nécessité de faire un contrôle régulier de la coagulation;

- Les doses doivent être fréquemment modifiées,

- Son effet peut être altéré par d'autres médicaments ou aliments riches en vitamine K.

Nouveaux anticoagulants

Rivaroxaban (Xarelto); 

Dabigatran (Pradaxa); 

Apixabana (Eliquis).

- Il n'est pas nécessaire de faire un contrôle régulier de la coagulation;

- Doses quotidiennes uniques;

- Peut avoir moins d'effets secondaires.

- Plus cher;

- Contre-indiqué dans plusieurs maladies;

- Ils n'ont pas d'antidotes.

Dans le cas des inhibiteurs de la vitamine K, le contrôle de la coagulation doit normalement être effectué une fois par mois ou selon un avis médical. 

Remèdes anticoagulants naturels

Il existe certaines substances végétales, communément appelées capables de «fluidifier» le sang et de réduire le risque de caillots, comme le Ginkgo biloba ou le Dong quai, par exemple.

Ces plantes peuvent être utilisées dans les thés ou ingérées sous forme de capsules, vendues dans les magasins diététiques. Cependant, son utilisation ne doit pas remplacer les médicaments prescrits par le médecin et ne doit pas être utilisé en association avec d'autres anticoagulants.

De plus, ils ne doivent être pris qu'après la connaissance du médecin, car ils peuvent interférer avec l'action d'autres médicaments et, comme d'autres médicaments, ces médicaments à base de plantes doivent être arrêtés pendant la période préopératoire de toute intervention chirurgicale.

Soins pendant le traitement

Pendant le traitement avec des anticoagulants, il est important de:

  • Signaler au médecin chaque fois qu'il y a des changements dans le régime alimentaire ou dans l'utilisation des médicaments afin de ne pas déréguler l'action de l'anticoagulant;
  • Eviter de mélanger deux types d'anticoagulants, sauf en cas d'indication médicale; 
  • Faites attention aux signes de saignement, tels que des imperfections cutanées excessives, des saignements des gencives, du sang dans les urines ou les selles et, si l'un d'entre eux est présent, consultez un médecin. 

Certains aliments riches en vitamine K réduisent l'action de certains anticoagulants, comme la warfarine, et des précautions doivent être prises dans leur consommation. Cependant, comme la dose d'anticoagulant est ajustable aux besoins de chaque personne, il n'est pas nécessaire d'arrêter la consommation de tous ces aliments, mais plutôt d'éviter un changement brutal de régime, en maintenant une quantité constante dans l'alimentation.

Des exemples de ces aliments sont les légumes vert foncé et à feuilles, comme les épinards, le chou frisé, la laitue, en plus du chou, du brocoli et du chou-fleur, par exemple. Consultez la liste complète des aliments riches en vitamine K. 

Anticoagulants: qu'est-ce qu'ils sont, à quoi ils servent et principaux types

Remèdes maison qui ne doivent pas être utilisés avec des anticoagulants

Il est courant que certaines personnes utilisent des plantes médicinales ou des remèdes maison, sans avis médical, au quotidien, car elles pensent qu'elles sont naturelles et qu'elles ne sont pas nocives. Cependant, certains d'entre eux peuvent interagir, en intensifiant généralement, l'effet des anticoagulants, ce qui entraîne un risque de saignement, mettant la vie de la personne en danger.  

Ainsi, les personnes qui utilisent des médicaments anticoagulants ou anti-agrégants doivent faire particulièrement attention lors de la prise de remèdes maison ou de compléments alimentaires préparés à base de:

  • Ail;
  • Ginkgo Biloba;
  • Ginseng;
  • Sauge rouge;
  • Guaco;
  • Dong Quai ou Angélique chinoise;
  • Marronnier d'Inde;
  • Myrtille;
  • Guarana;
  • Arnica.

En raison de ce type d'interaction entre les médicaments et les remèdes naturels, il est important de ne prendre des médicaments qu'après indication ou approbation du médecin.