L'exophtalmie, également connue sous le nom de proptose oculaire ou yeux exorbités, est une condition médicale dans laquelle un ou les deux yeux d'une personne sont plus proéminents que la normale, ce qui peut être causé par un processus inflammatoire ou un problème qui conduit à un rétrécissement du cavité orbitale.
Plusieurs causes peuvent être à l'origine de ce problème, comme les maladies thyroïdiennes, les infections de la cavité orbitaire, entre autres. Le traitement dépend de la cause de l'exophtalmie, qui peut être réalisée avec des antibiotiques, des anti-inflammatoires, une intervention chirurgicale et dans le cas d'une tumeur, une radiothérapie ou une chimiothérapie.
L'exophtalmie peut être unilatérale, lorsque la protrusion du globe oculaire ne se produit que d'un côté, ou bilatérale, lorsque les deux yeux sont en saillie.
Qu'est-ce qui cause
Les causes les plus courantes d'exophtalmie sont:
1. Maladie de Graves
La maladie de Graves est l'une des principales causes d'exophtalmie. Il s'agit d'une maladie auto-immune, dans laquelle les anticorps du corps attaquent la thyroïde, provoquant une hyperthyroïdie et entraînant l'apparition de plusieurs symptômes, dont une inflammation orbitaire. En savoir plus sur la maladie de Graves.
Comment traiter
Le traitement de l'exophtalmie causée par la maladie de Graves consiste à traiter la maladie de Graves elle-même avec des corticostéroïdes, généralement par voie orale. De plus, des lubrifiants oculaires, un gel et / ou une pommade pour les yeux et des chirurgies telles que la décompression orbitale peuvent également être utilisés.
2. Cellulite orbitaire
La cellulite oculaire est causée par une infection par des bactéries qui colonisent la peau après une blessure ou qui se propagent à partir d'une infection proche, telle que la sinusite, la conjonctivite ou un abcès dentaire, par exemple, provoquant des symptômes tels que douleur, gonflement, difficulté pour déplacer l'œil ou l'exophtalmie. Apprenez-en davantage sur la cellulite oculaire.
Comment traiter
Le traitement consiste en l'administration d'antibiotiques et dans les cas plus graves, il peut être nécessaire de recourir à un drainage chirurgical de l'abcès orbitaire.
3. Tumeurs
Les tumeurs de l'orbite provoquent une exophtalmie progressive et indolore, les plus courantes étant l'hémangiome, le lymphangiome, le neurofibrome, le kyste dermoïde, le carcinome adénoïde kystique, le gliome du nerf optique, le méningiome du nerf optique et la tumeur bénigne des glandes lacrymales.
Comment traiter
Si un diagnostic est posé à temps par ponction à l'aiguille fine, suivie d'une radiothérapie urgente, il peut être possible de préserver la vision, mais chaque tumeur a une forme de traitement très particulière, en fonction des caractéristiques de chaque cas.
4. Fistules carotidiennes caverneuses
Les fistules carotides-caverneuses sont des communications anormales entre le système artériel carotide et le sinus caverneux, qui se caractérise par un flux sanguin artériel d'un système à haute pression de l'artère carotide interne ou externe, au système veineux basse pression du sinus caverneux . Ces fistules, lorsqu'elles se drainent à travers l'orbite, peuvent provoquer une exophtalmie, une double vision et un glaucome.
Comment traiter
Le traitement consiste en une embolisation intravasculaire.
