En général, une femme peut tomber enceinte même si elle a un fibrome, et cela ne présente généralement aucun risque pour la mère ou le bébé. Cependant, lorsqu'une femme tombe enceinte avec un fibrome, cela peut provoquer des saignements, dus à des changements hormonaux typiques de la grossesse, qui peuvent provoquer un élargissement du fibrome.
Les symptômes de la grossesse ne surviennent que lorsqu'il y a de gros et nombreux fibromes ou à l'intérieur de l'utérus, ce qui peut même devenir une grossesse à risque. Le traitement principal est le repos et l'utilisation et les médicaments analgésiques, tels que le paracétamol et l'ibuprofène.
Risques de fibromes pendant la grossesse
Généralement, le fibrome pendant la grossesse n'est pas grave, mais des complications peuvent survenir chez la femme qui a un gros fibrome, surtout s'il est situé à l'intérieur de l'utérus, comme c'est le cas du fibrome intramural. Les risques peuvent être:
- Douleurs abdominales et coliques , qui peuvent apparaître à tout moment pendant la grossesse;
- L'avortement se produit au cours du premier trimestre de la grossesse, car certains fibromes peuvent provoquer des saignements abondants;
- Décollement placentaire , en cas de fibromes qui occupent le site ou rendent difficile la fixation du placenta sur la paroi de l'utérus;
- Limitation de la croissance du bébé , due à de très gros fibromes qui occupent ou poussent l'utérus;
- L'accouchement prématuré , car l'accouchement peut être anticipé dans les gros fibromes, qui provoquent des saignements et des crampes.
Les rares cas dans lesquels ces situations se produisent sont plus délicats et doivent être bien suivis par l'obstétricien, avec des consultations plus fréquentes et plus de tests, comme des échographies.
Comment se déroule le traitement
Il n'est pas toujours nécessaire de traiter le fibrome pendant la grossesse, mais, dans tous les cas, le repos et l'utilisation de médicaments analgésiques, tels que le paracétamol ou l'ibuprofène, sont indiqués chez les femmes qui présentent des symptômes de douleur et de légers saignements.
La chirurgie pour enlever le fibrome peut être indiquée pendant la grossesse et peut être pratiquée par le ventre ou le vagin. Il est généralement indiqué dans les cas de fibromes qui provoquent des douleurs et des saignements persistants ou qui sont suffisamment importants pour entraîner des risques pour le bébé ou la femme. Mais même dans ces cas, la décision entre pratiquer la chirurgie doit être prise lorsque le risque de chirurgie est inférieur au risque que le fibrome reste à l'intérieur de l'utérus.
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Comment est la livraison
Étant donné que dans la plupart des cas, il n'y a aucun risque pour la mère ou le bébé, l'accouchement peut être normal, en particulier chez les femmes présentant de petits fibromes et peu de symptômes. La césarienne peut être indiquée par l'obstétricien chez les femmes enceintes atteintes de fibromes qui:
- Saignement ou risque de saignement, ce qui augmente le risque de saignement à l'accouchement;
- Ils sont très douloureux , provoquant des douleurs et des souffrances chez la femme lors de l'accouchement;
- Ils prennent beaucoup de place dans l'utérus , ce qui rend difficile le départ du bébé;
- Ils impliquent une grande partie de la paroi de l'utérus , ce qui rend difficile ou altère sa contraction.
Le choix du type d'accouchement peut être discuté en personne avec l'obstétricien, en tenant compte de la taille et de l'emplacement du fibrome, ainsi que du désir de la femme d'avoir un accouchement normal ou par césarienne.
Un avantage de la réalisation d'une césarienne est la possibilité de retirer le fibrome pendant l'accouchement, surtout s'il se trouve à l'extérieur de l'utérus.
