Diastase abdominale: qu'est-ce que c'est, comment l'identifier et que faire

La diastase abdominale est l'ablation des muscles abdominaux et du tissu conjonctif qui survient généralement pendant la grossesse, étant la principale cause de flaccidité abdominale et de lombalgie pendant la période post-partum.

Cet espacement peut atteindre 10 cm et est dû à la faiblesse du muscle abdominal, qui est très étiré en raison de la croissance du ventre pendant la grossesse. Cependant, la diastase peut également survenir en dehors de la grossesse, en particulier chez les personnes qui soulèvent des objets très lourds dans une mauvaise posture.

Le traitement pour corriger la diastase abdominale peut être fait avec de l'exercice, de la physiothérapie ou, dans le dernier cas, une intervention chirurgicale, surtout lorsque la distance est supérieure à 5 cm et que les exercices n'ont pas été efficaces pour corriger la situation.

Diastase abdominale: qu'est-ce que c'est, comment l'identifier et que faire

Comment savoir si j'ai une diastase abdominale

Il est possible de suspecter une diastase après l'accouchement en sentant la région sous le nombril très molle et molle ou en observant un renflement dans l'abdomen en portant du poids, en s'accroupissant ou en toussant, par exemple.

Pour vous assurer qu'il s'agit d'une diastase abdominale, vous devez:

  • Allongez-vous sur le dos et appuyez sur votre index et votre majeur à environ 2 cm au-dessus et au-dessous de votre nombril, puis;
  • Contractez l'abdomen, comme si vous faisiez un exercice abdominal.

La chose normale est que lorsque l'abdomen se contracte, les doigts sautent un peu vers le haut, mais en cas de diastase les doigts ne bougent pas, il est même possible de placer 3 ou 4 doigts côte à côte sans qu'ils bougent avec la contraction abdominale.

Certaines situations qui favorisent le développement d'une diastase abdominale sont le fait d'avoir plus d'une grossesse, d'avoir une grossesse gémellaire, de donner naissance à un bébé de plus de 4 kg ou d'avoir plus de 35 ans. Lorsqu'elle n'est pas liée à la grossesse, la diastase survient généralement en raison d'une faiblesse des muscles abdominaux.

Comment mettre fin à la diastase post-partum

Les options de traitement pour guérir la diastase abdominale et retrouver un estomac dur sont: 

1. Exercices cliniques de Pilates

Les exercices sont d'une grande aide dans le traitement mais ils doivent être réalisés sous la supervision du kinésithérapeute ou de l'entraîneur personnel car mal exécutés peuvent provoquer une augmentation de la pression intra-abdominale, et augmenter la séparation des recti, aggravant la diastase ou conduisant à l'apparition d'une hernie.

Quelques exercices recommandés pour corriger la diastase que je montre dans cette vidéo:

Ces exercices sont les plus adaptés car ils contractent le transversus abdominis et les fibres inférieures du grand droit de l'abdomen, en les renforçant, sans pression excessive sur le rectus abdominis.

2. Physiothérapie

En physiothérapie, des équipements tels que le FES peuvent être utilisés pour favoriser la contraction musculaire. Cet appareil peut être fait pendant 15 à 20 minutes et est très efficace pour renforcer le grand droit de l'abdomen. 

3. Chirurgie

La chirurgie est le dernier recours pour corriger la diastase, mais elle est très simple et consiste à coudre les muscles. Bien que la chirurgie ne puisse être effectuée qu'à cette fin, le médecin peut également suggérer une liposuccion ou une abdominoplastie pour éliminer l'excès de graisse, en cousant le muscle pour terminer.

Voyez comment se fait la chirurgie de la diastase abdominale.

Que faire pour rendre le ventre dur

Pendant le traitement pour corriger la diastase abdominale, il est également recommandé:

  • Maintenir une bonne position debout et assise;
  • Maintenez la contraction du muscle transversus de l'abdomen tout au long de la journée, cet exercice étant appelé exercice abdominal hypopressif, dans lequel il suffit d'essayer de ramener le nombril vers l'arrière, en rétrécissant le ventre principalement en position assise, mais vous devez maintenir cette contraction tout au long de la journée. Apprenez à mieux faire les abdos hypopressifs;
  • Évitez autant que possible de plier le corps en avant, comme si vous faisiez un abdominal traditionnel car cela aggrave la diastase;
  • Chaque fois que vous devez vous pencher pour ramasser quelque chose au sol, pliez vos jambes, accroupissez votre corps et ne penchez pas votre corps vers l'avant;
  • Ne changez la couche du bébé que sur une surface haute comme un changement de couche, ou si vous avez besoin de vous changer au lit, restez à genoux sur le sol pour ne pas pencher votre corps vers l'avant;
  • Utilisez l'attelle post-partum pendant la majeure partie de la journée et même pour dormir, mais n'oubliez pas de garder votre estomac vers l'intérieur pour renforcer le transversus abdominis pendant la journée.

De plus, il est important de ne pas effectuer les exercices abdominaux traditionnels , ni les exercices abdominaux obliques, afin de ne pas aggraver la diastase.

Temps de traitement

Le temps de traitement peut varier en fonction de la taille de la diastase, car plus l'espacement est grand, plus il sera difficile de favoriser l'union des fibres uniquement avec des exercices ou une thérapie physique. Cependant, dans une diastase inférieure à 5 cm, si le traitement est effectué quotidiennement, dans environ 2 à 3 mois, il sera possible d'observer une diminution de la diastase.

Lorsque la diastase atteint 2 cm, des exercices isotoniques peuvent être utilisés, et à partir de là, l'évolution progresse plus rapidement. 

Complications de la diastase

La principale complication de la diastase abdominale est l'apparition de maux de dos dans le bas du dos. Cette douleur survient parce que les muscles abdominaux agissent comme une attelle naturelle qui protège la colonne vertébrale lors de la marche, de la position assise et de l'exercice. Lorsque ce muscle est très faible, la colonne vertébrale est surchargée et le risque de développer une hernie discale par exemple est plus grand. Par conséquent, il est important d'effectuer le traitement, favorisant l'union et le renforcement des fibres abdominales.